简介:摘要探讨下鼻甲骨折外移术在鼻中隔手术中的应用效果,为临床制定更佳的手术方案提供参考信息。方法回顾性分析我院2013年1月~2014年4月收治的53例鼻中隔偏曲患者的临床资料,按照手术方案分为两组,单纯行鼻中隔矫正术的24例患者作为A组,采用鼻中隔矫正术+下鼻甲骨折外移治疗的29例作为B组,比较分析两种手术方案的临床效果。结果A组术后鼻腔通气改善总有效率为66.7%,明显低于B组的96.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05);A的手术时间明显短于B组(P<0.05),但两组的术中出血量、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);A、B组的并发症发生率分别为12.5%、13.8%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻中隔矫正术联合下鼻甲骨折外移术治疗鼻中隔偏曲能够更好地改善鼻腔通气状况,联合手术并未增加术中损伤,安全性良好,可以作为首选的手术方案。
简介:摘要目的探讨趾末节冠状面截骨的甲骨皮瓣再造末节背侧甲根以远复合组织缺损拇指的临床疗效。方法2016年1月至2018年1月,收治拇指末节背侧甲根以远复合组织缺损19例,男13例,女6例;年龄20~49岁;其中末节指骨中远段缺损,甲床缺损,伴少许指端或(和)甲床侧方软组织缺损,骨缺损长度0.6~1.7 cm。采用游离趾末节中远段冠状面截骨的甲骨皮瓣再造拇指末节背侧甲根以远复合组织缺损,趾皮瓣供区直接缝合,人工真皮修复趾甲床供区。术后每隔1个月随访1次,骨折愈合后每隔2~4个月随访1次,随访内容包括:再造拇指、供区趾外形及甲板外观,再造拇指功能;X线片评价再造拇指指骨愈合情况,观察有无感染、骨吸收及骨不连情况;再造拇指及供区趾有无应力性骨折,患足跑步、行走功能有无影响。结果本组19例再造指体全部成活。随访时间10个月~3年,平均26个月。再造拇指外形与健侧拇指外形相似,再造拇指甲板与健侧拇指甲板外形接近;所有患者X线片示指骨骨性愈合,平均愈合时间2个月,无骨质吸收、感染和骨不连。手功能按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定,19例均为优;供区趾甲板与健侧甲板外形接近,供区趾及再造拇指无应力性骨折发生。结论趾末节冠状面截骨的甲骨皮瓣再造末节背侧甲根以远复合组织缺损拇指,既能恢复再造拇指的外形及功能,又能保留供区趾的外形及功能,是一种修复该类损伤的有效治疗方法。