简介:摘要目的为了进一步确定用电视胸腔镜配合小切口手术的方法治疗气胸的临床疗效。方法对2008年8月-2012年2月期间进入我院治疗的气胸患者52例的病例资料进行总结分析,按照患者自主选择的治疗手段分为两组电视胸腔镜配合小切口手术的方法治疗的治疗组30例,传统保守疗法治疗的对照组22例,所有患者治疗前后进行影像学检查,统计两组患者治疗有效率,统计学t检验的方法检验两组患者治疗有效率的差异是否具有显著意义。结果治疗后2年内进行随访,治疗组手术时间40min-55min(平均时间50.32min±6.22min)术后胸腔引流液75ml-238ml(平均192.28ml±31.94ml),无一死亡病例,术后复发2人,其余肺部复张良好,治疗有效率93.3%;对照组随访结果术后复发5人,治疗有效率为77.3%,t检验结果表明两组治疗结果具有显著性差异(P<0.05)。结论用电视胸腔镜配合小切口手术的方法治疗气胸具有满意的临床疗效,能现在提高患者的生存质量。
简介:摘要目的总结63例完全电视胸腔镜下房间隔缺损手术体会,分析手术要点,探讨手术方法及临床疗效。方法于2010年1月至2011年12月,开展完全胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补手术63例,采用右股动脉插供血管,右股静脉和(或)上腔静脉插引血管建立体外循环。右腋下打孔长阻闭钳阻闭升主动脉,顺行灌注保护心肌,胸壁打3孔在电视胸腔镜下完成心脏手术。结果全组无死亡病例,升主动脉阻闭时间25-43min,平均(34±9)min。体外循环时间45-78min,平均是(55±19)min;术中扩大切口2例,术后二次止血1例,房缺残余漏1例,股动脉断裂1例。结论完全电视胸腔镜下行房间隔缺损修补手术创伤小,美容效果好,是可行的,安全的,符合现代健康理念。
简介:摘要目的探讨透视下多角度点片对肋骨骨折的诊断价值。方法通过我院2003年6月至2005年6月270例肋骨骨折病例的常规摄片与透视下多角度摄片比较。结果常规拍片发现305处骨折,透视下多角度点片多发现330处骨折,漏珍25处。结论透视下多角度点片可发现隐匿部位的肋骨骨折,提高诊断的准确率,有效地防范医疗纠纷的发生。
简介:摘要目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在不明性质的孤立性肺结节诊断和治疗中的价值。方法采用VATS对36例不明性质的孤立性肺结节进行结节切除并术中快速冰冻活检,根据病检结果恶性病变按恶性肿瘤原则进一步手术,良性病变则结束手术。手术方式以VATS行肺楔形切除或肿物剥出并术中快速病理检查,若回报为恶性病变则在VATS下行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术或辅助小切口下行肺癌根治术。结果肺楔形切除17例,肺叶切除8例,肺叶切除加淋巴结清扫11例,无手术死亡病例。平均术后住院6.3天。术后病理肺良性病变23例(包括结核球5例;炎性假瘤8例,错构瘤2例,曲霉球菌3例、结节纤维化2例、硬化性血管瘤2例、肺囊肿1例)。肺恶性病变13例(包括肺腺癌6例,鳞癌3例,未分化小细胞癌1例、透明细胞癌1例,肺转移性肿瘤2例)。结论胸腔镜辅助、术中快速冰冻病理指导下的胸腔镜手术在肺不明性质的孤立性结节中的诊断和治疗具有重要价值,可显著提高肺部恶性肿瘤的诊断率,有助于肺癌的早期诊治。
简介:摘要目的总结电视胸腔镜手术在血胸治疗中的临床应用体会,以供临床借鉴和参考。方法以2009年6月~2012年5月在我院接受治疗的血胸患者73例为研究对象,按照患者意愿结合医生意见进行分组。对照组给予开胸手术治疗,观察组给予电视胸腔镜手术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、住院时间等,并比较术后并发症的差异。结果与对照组相比较,观察组手术时间较短,术中出血量减少,术后VAS评分较低、住院时间较短,均具有显著的统计学差异(p<0.05)。两组患者术后均恢复良好,未见胸内积血、脓胸、纤维胸等严重并发症,无统计学差异(p>0.05)。结论采用电视胸腔镜手术治疗血胸创伤小、恢复快,对患者的康复取得良好的促进作用。
简介:摘要目的探讨电视胸腔镜(VATS)在食管癌根治术中的应用,并与常规开胸手术比较。方法选择我院2009年10月~2011年9月收治的46例食管癌患者作为研究对象,随机分为胸腔镜组和对照组(常规开胸手术)各23例,观察比较两组的手术效果。结果胸腔镜组术后切口疼痛较对照组明显减轻,住院时间明显短于对照组,术中、术后出血量明显少于对照组,术后并发症的发生率也明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);但胸腔镜组清扫淋巴结个数与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论电视胸腔镜(VATS)手术治疗食管癌,能达到常规开胸手术的切除范围及淋巴结清扫效果,同时具有手术创伤小,出血少,术后疼痛轻,恢复快,并发症少。
简介:摘要目的总结电视胸腔镜治疗胸部疾病的疗效。方法回顾分析胸腔镜手术18例临床资料,包括手术方法、预后及并发症。结果18例电视胸腔镜手术均获成功。手术时间平均90min,平均住院时间9d。结论电视胸腔镜手术是安全有效的手术方式,可以取得满意的临床治疗效果。
简介:摘要目的探讨电视胸腔镜下肺大疱切除术围手术期的护理方法。方法对我院60例肺大疱患者采用电视胸腔镜下肺大疱切除术,并实施相应的围手术期护理。结果本组患者手术时间30~60min,均手术顺利,无术后切口感染,平均胸腔闭式引流3~6天,住院时间7~30天(平均8.5天),均痊愈出院。术前患者的氧分压(PO2)及氧饱和度(SpO2)均维持在较低水平,术后患者的二氧化碳分压(PCO2)、PO2、SpO2均有显著改善,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月~2年,仅2例一侧复发,肺压缩最多40%,经内科治疗后痊愈。结论术前、术后护理措施的落实是保证手术成功的重要措施,尤其需要重视术后并发症的护理与观察,对于保证手术的顺利实施和患者的快速康复有着十分重要的意义。