简介:摘要目的分析评估集束化护理在幼儿脓毒血症并发症护理中的应用价值。方法采用随机分组的方式将2016年2月~2017年2月间收治的247例脓毒血症并发症患儿分为两组,对照组实施常规护理,集束化护理组在常规护理基础上开展集束化护理,评估两组临床疗效。结果与对照组相比,集束化护理组患儿ICU入住时间和血管活性药物使用时间更短,护理后体温和APACHEII评分明显更低,独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。集束化护理组患儿获得性肺炎、感染性休克、出血坏死性肠炎等并发症发生率明显低于对照组,卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。结论脓毒血症幼儿病情危重,并发症较多,采用集束化护理可有效降低并发症发生率,改善患儿健康状况,建议推广应用。
简介:摘要目的探讨用胰岛素严格控制血糖对ICU脓毒血症患者的影响。方法将2014年1月至2015年1月该院收治的63例脓毒血症患者随机分为强化治疗组(32例)和常规治疗组(31例)。两组患者均根据药敏结果选用抗生素,强化治疗组在此基础上给予胰岛素强化控制血糖。观察两组患者住院期间病死率、ICU住院时间、白细胞异常时间、发热时间及抗生素使用时间并进行比较。结果与常规治疗组比较,胰岛素强化治疗组患者住院期间病死率降低,ICU住院时间、白细胞异常时间、发热时间及抗生素使用时间显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗能加快患者的恢复,对于ICU脓毒血症患者严格控制血糖是必要的。
简介:摘要目的探讨输尿管软镜术后并发尿源性脓毒血症的危险因素及防治措施。方法选取我院收治的接受输尿管软镜术治疗的患者160例,根据患者是否并发尿源性脓毒血症,将其分为对照组和观察组。对照组未并发尿源性脓毒血症,观察组并发尿源性脓毒血症。分析讨论尿源性脓毒血症发生的相关危险因素,并由此提出相应的防治措施。结果单因素分析结果显示,性别、手术时间、尿培养、结石大小、糖尿病为输尿管软镜术后并发尿源性脓毒血症的危险因素;Logistic多因素回归分析结果显示,性别、尿培养阳性以及结石大小为输尿管软镜术后并发尿源性脓毒血症的独立危险因素。结论临床上需针对输尿管软镜术后并发尿源性脓毒血症的危险因素积极开展预防措施,有助于减少尿源性脓毒血症的发生。
简介:目的探讨输尿管软镜碎石术并发尿源性脓毒血症的危险因素。方法分析2013年8月至2014年12月在我院接受输尿管软镜碎石术的187例患者的临床资料,按照回顾性病例对照研究设计,对输尿管软镜碎石术并发尿源性脓毒血症的21例病例和未发生尿源性脓毒血症的病例166例对照,首先进行单因素分析,然后对有统计学意义的资料采用Logistic回归方法进行多因素分析。结果本研究单因素分析中,结石大小、性别、糖尿病、手术时间、尿培养阳性与输尿管软镜碎石术并发尿源性脓毒血症密切相关(P〈0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示性别(OR=0.293)、结石大小(OR=1.135)、尿培养阳性(OR=9.883)为独立危险因素。结论性别、结石大小、尿培养阳性等是输尿管软镜碎石术并发尿源性脓毒血症独立危险因素。因此术前术中要控制危险因素,减少尿源性脓毒血症的发生。
简介:摘要目的研究在输尿管镜取石术患者在手术之后发生尿源性脓毒血症的影响因素。方法选取我院在2015年2月-2017年10月收治的50例采用输尿管镜取石手术患者,通过对其临床资料进行分析,找出对患者尿原性浓毒血症的发生具有影响作用的因素。结果在术后尿源性脓毒血症的发生率指标上本次实验对象的数据是12.0%,具有六例。患者尿源性脓毒血症发生所产生的影响因素主要有尿常规、血常规、患者年龄以及手术中灌注液体量等。结论对患者采用输尿管镜碎石取术,在手术之后产生尿源性脓毒血症的情况具有多种影响因素,在临床上应当对这些因素进行充分分析,从而制定出相应的有效防范措施。
简介:摘要目的对镇痛镇静之劳在ICU重症脓毒血症患者治疗中的价值进行分析和讨论。方法选取我院2016年5月-2017年5月接收的ICU重症脓毒血症患者62例为研究对象,以镇痛镇静治疗方式为依据将其平均分为两组,将采用咪达唑仑镇静镇痛治疗的31例患者纳入到对照组中,将采用右美托咪定镇痛镇静治疗的31例患者纳入到研究组中,比较两组患者镇静镇痛效果。结果对照组和研究组患者达到目标镇静水平时间无明显差异,统计学无意义(P>0.05);在停药后唤醒时间方面,研究组显著低于对照组,差异统计学意义成立(P<0.05);在VAS评分方面,研究组要比对照组低出许多,差异显著,统计学存在意义(P<0.05);在舒芬太尼总用量方面,研究组要比对照组高出许多,差异明显,统计学意义成立(P<0.05);结论给予ICU重症脓毒血症患者右美托咪定镇痛镇静药物治疗,不仅可以改善患者疼痛状况,同时也可以缩短患者停药后唤醒时间,值得广泛应用和推广。
简介:目的探讨乌司他丁对脓毒血症患者降钙素原的影响及临床意义,探究脓毒血症患者血清降钙素原的变化及其临床价值。方法对2013年6月至2014年5月在我院治疗的80例脓毒血症患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规治疗方法,对照组在常规治疗基础上联用乌司他丁治疗,治疗一周后比较两组患者的降钙素原水平的变化,并观察两组患者一月后的治疗情况。结果在用药前两组患者的降钙素原水平无显著差异,治疗一周后治疗组患者的降钙素原水平明显低于对照组,且一月后好转率为42.5%明显高于对照组的17.5%,治疗组死亡率12.5%明显低于对照组的22.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁能降低脓毒症患者体内降钙素原的水平,大大降低了患者死亡风险,提高了患者康复率,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的研究小剂量糖皮质激素急诊治疗脓毒血症患者疗效观察。方法选取温州市人民医院2013年10月到2016年10月期间前来急诊科就诊的病例中的120例脓毒血症患者为研究对象,随机分为两组,即常规治疗组(60例)与糖皮质激素组(60例),常规治疗组患者给予临床上常用的应对脓毒血症的治疗方法,糖皮质激素组患者除了给予临床上常用的应对脓毒血症的治疗方法外,还给予小剂量糖皮质激素辅助治疗,比较其结果差异。结果糖皮质激素组患者休克缓解率98.33%,明显高于常规治疗组的83.33%,患者死亡率糖皮质激素组0,常规治疗组8.33%,差异显著,糖皮质激素组患者总体恢复时间明显低于常规治疗组,差异显著,有统计学意义。结论小剂量糖皮质激素能明显缓解患者休克情况,降低患者死亡率,缩短患者总治疗时间。
简介:摘要目的探究在脓毒血症急性肾损伤患者救治中使用CRRT的效果。方法针对26例脓毒血症急性肾损伤患者实施CRRT干预(观察组),针对另外26例患者实施常规干预(对照组),观察两组效果并对比。结果观察组死亡率为3.84%,对照组死亡率则为30.76%,两组比较观察组较低;两组患者在无差异的基础上分组干预,观察组患者明显恢复更佳;两组比较均为P<0.05则说明差异明显。结论CRRT在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的临床研究发现,其和常规的药物治疗方案对比,能够改善患者机体内环境,帮助器官功能恢复,减少死亡率,因此值得临床在脓毒血症急性肾损伤患者救治的过程中使用。
简介:摘要目的通过采取适当有效的护理方法及措施应用于行输尿管置管扩张引流术的尿源性脓毒血症患者,使患者舒适并有效治愈。方法观察在我院2016年1月至12月入院的尿源性脓毒血症患者,予护理评估,心理护理,一般护理,术后有效护理等,促使患者康复。结果采用有效护理方法及措施,患者治疗效果明显加强。
简介:摘要目的探究早期高容量血液滤过对于重症脓毒血症患者疗效及预后的影响。方法随机抽取2013年1月至2016年10月我院收治的重症脓毒血症患者32例,随机将其均分成试验组以及对照组,对照组患者给予常规治疗,试验组患者给予常规治疗及早期高容量血液滤过治疗,比较两组患者治疗前后的慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、SOFA评分以及脏器功能情况。结果试验组患者的慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、SOFA评分以及脏器功能情况均显著优于对照组,P<0.05,具有统计学差异。结论采用早期高容量血液滤过能够明显改善重症脓毒血症患者的脏器功能,改善患者的预后,具有在临床应用、推广的意义。
简介:摘要目的对降钙素原以及超敏C反应蛋白检测在新生儿脓毒血症中的意义进行探讨分析。方法采用随机抽选法从本院近年收治的新生儿脓毒血症患者中抽取30例作为研究对象,将其分为观察组,同时择取同期30例非感染性患儿分为对照组,对两组患儿降钙素原和超敏C反应蛋白及血常规进行检测,对比分析两组患儿的检测结果。结果观察组降钙素原和超敏C反应蛋白指标水平明显高于对照组(p<0.05),两组血常规指标水平无明显差异(p>0.05)。结论临床针对新生儿脓毒血症通过对降钙素原和超敏C反应蛋白进行检测能有效获取病情情况,对患儿的早期诊断、治疗及预后均有着十分重要的意义,具有较高的临床应用价值,值得在推广使用。
简介:摘要目的分析血液灌流联合连续性血液滤过法在脓毒血症并发急性肾损伤治疗中发挥的作用。方法选择2015年9月至2016年9月本院86例脓毒血症并发急性肾损伤患者,随机划分为对照组43例,试验组43例,对照组给予连续性血液滤过治疗,试验组在对照组基础上行血液灌流治疗,对比两组应用效果。结果试验组1个月生存率65.1%,高于对照组的48.8%(P<0.05);试验组急诊ICU停留时间为12.3±2.2天,明显短于对照组的17.4±2.3天(P<0.05);试验组血肌酐水平165.3±54.6μmol/L,低于对照组的273.2±59.3μmol/L(P<0.05),试验组BUN水平为15.8±5.8mmol/L,优于对照组的22.6±27.4mmol/L(P<0.05)。结论血液灌流联合连续性血液滤过治疗脓毒血症并急性肾损伤患者可大大提高其生存率,改善患者肾功能损伤,同时减少急诊ICU停留时间,效果显著。
简介:目的:探讨乌司他丁(UTI)对重症脓毒血症患者心肺功能以及免疫功能影响.方法重症脓毒症患者60例,随机分为常规治疗组(30例,给予常规集束化治疗)及乌司他丁组(30例,在常规集束化治疗基础上加用乌司他丁30万U静脉滴注,每日3次).人组后持续监测心脏指数,观察治疗前、后血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、D-二聚体(D-dimer)和血氧等指标的变化,检测治疗前、后调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)的表达情况,同时选取20名健康体检者作为对照组,观察乌司他丁的干预作用.结果与常规治疗组相比,急性生理和慢性健康状况评分,相比差异无统计学意义(P均〉0.05),乌司他丁组心脏指数和氧合指数明显升高,D-dimer和cTnI下降明显,差异均有统计学意义(P〈0.05);乌司他丁组治疗后Treg和Th17的表达显著降低(P〈0.01),Treg/Th17比值降低趋于正常化(P〈0.01).结论乌司他丁可提高脓毒血症患者心脏指数(+),减轻心肌损伤程度,升高患者氧合指数,改善心肺功能,抑制微血栓形成,阻止继发性损伤;可降低重症脓毒症患者Treg及TH17表达,逆转Treg/Th17失衡,改善细胞免疫,有益重症脓毒症患者预后.