简介:摘要目的探讨机器人辅助骨盆后环通道螺钉内固定治疗青少年不稳定型骨盆骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2020年10月采用机器人辅助骨盆后环通道螺钉内固定治疗14例青少年不稳定型骨盆骨折患者资料,男8例、女6例;年龄(14.57±1.69)岁(范围12~17岁);骨盆骨折Tile分型,B1型2例、B2型3例、B3型1例、C1型2例、C2型5例、C3型1例;Torode-Zieg分型,Ⅲb型2例、Ⅳ型12例;Young-Burgess分型,APCⅡ型1例、APCⅢ型1例、LCⅠ型2例、LCⅢ型2例、VS型8例。记录骶髂螺钉通道直径、手术时间、术中出血量,评价骨折复位质量、骨盆不对称性、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Majeed评分、螺钉置入准确率及术后并发症。对术前、术后1周及末次随访时的骨盆不对称性和VAS评分进行统计学分析。结果机器人辅助置入骶髂螺钉8例、辅助行三角固定6例。患者均获得随访,随访时间(24.85±10.26)个月(范围12~51个月)。S1骶髂螺钉通道高度(14.85±3.59)mm(范围8~22 mm),宽度(13.78±2.64)mm(范围9~19 mm);S2骶髂螺钉通道高度(14.07±3.08)mm(范围8~21 mm),宽度(12.64±2.84)mm(范围7~19 mm)。手术时间(63.57±21.61)min(范围20~120 min),术中出血量(65.71±41.83)ml(范围20~200 ml)。根据Mears和Velyvis影像学评价标准,7例解剖复位、6例复位满意、1例复位不满意,复位满意率为93%(13/14)。骨盆不对称性,术前(18.14±6.07)mm(范围9~33 mm),术后1周(5.43±2.44)mm(范围3~13 mm),末次随访时(4.64±2.27)mm(范围3~12 mm),差异有统计学意义(F=50.21,P<0.001)。VAS评分,术前(6.93±1.21)分(范围5~9分)、术后1周(3.93±0.99)分(范围3~6分)、末次随访时(1.21±0.97)分(范围0~3分),差异有统计学意义(F=100.89,P<0.001)。末次随访时Majeed评分为(86.14±7.35)分(范围70~95分),其中优11例、良2例、可1例,优良率为93%(13/14)。机器人辅助骨盆后环通道螺钉置入均位于骨质内,螺钉置入准确率100%。术后无一例发生伤口感染,仅1例患者诉钉尾部不适感。结论对青少年不稳定型骨盆骨折,机器人辅助骨盆后环通道螺钉内固定具有微创、固定坚强、术后并发症少的优点,术后临床疗效满意。
简介:【摘要】目的:分析在不稳定性骨盆骨折治疗中采用骨盆前外固定术的治疗效果和有效性。方法:搜集本院自2021年1月至2022年1月来骨科治疗的不稳定性骨盆骨折患者112例其临床资料,按照不同手术治疗方式、结合双盲法随机分组:观察组56例患者采取骨盆前外固定术治疗,对照组56例患者采取切开复位内固定术治疗。对比两组患者手术治疗效果及有效率的差异。结果:观察组Majeed骨盆功能评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗有效率69.9%更高于对照组治疗有效率46.4%(P<0.05)。结论:对不稳定性骨盆骨折患者采取骨盆前外固定术治疗的效果确切,治疗效率高。
简介:【摘要】目的:对手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效进行比较分析。方法:在我院收治的桡骨远端骨折患者中,择取2020年1月至2022年1月入院且资料完备的患者74例作为实验对象。遵循数字表分组的原则,将其划分为对照组(n=37)和观察组(n=37),分别实施石膏外固定治疗和手术治疗。就2组治疗后的疼痛状况与活动范围进行观察和比较。结果:观察组患者治疗后疼痛发生率相较于对照组偏低,差异显著(P<0.05);观察组患者的活动范围相较于对照组占优势,差异显著(P<0.05)。结论:在对桡骨远端不稳定骨折患者进行治疗时,手术相较于石膏外固定治疗方案,更能够保证其术后的活动范围,缓解疼痛,具有较高的推广价值。
简介:摘要目的探讨经第2骶骨翼髂骨螺钉(S2AI)固定技术在不稳定型骨盆后环损伤治疗中的适应证,并评估该技术的可行性及其临床疗效。方法回顾性分析2017年9月至2020年12月期间南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科和南华大学附属第一医院创伤骨科应用S2AI固定技术治疗的18例不稳定型骨盆后环损伤患者资料。男8例,女10例;平均年龄为40岁(20~64岁);骨盆骨折根据Tile分型:B2型3例,C1型10例,C2型5例。合并骶神经损伤3例,根据Gibbons神经损伤分级:Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。受伤至手术时间平均为11 d(4~21 d)。6例患者采用短节段S1-S2AI固定,1例患者行对侧S1-S2AI固定,5例患者采用腰椎骨盆固定,6例患者采用骶髂三角固定。术后应用CT根据Shillingford法评价S2AI置入的精确性,记录患者的骨折复位质量及并发症发生情况等。结果18例患者术后获平均19.8个月(12~36个月)随访。术后所有患者骨折均获骨性愈合。18例患者共置入21枚S2AI,术中未发生神经、血管损伤等并发症,术后CT发现2枚S2AI穿破髂骨皮质。根据Matta评分标准评定骨折复位质量:优10例,良7例,可1例。术前3例合并骶神经损伤患者术后2例Ⅱ级损伤恢复为Ⅰ级,1例Ⅲ级损伤恢复为Ⅱ级。术后2例患者出现切口部位浅表感染,无一例患者出现内固定物突出、断裂或松动等并发症。结论S2AI固定技术能够灵活应用于多种类型骨盆后环损伤,可对骨盆环和腰骶结合部提供坚强固定,并发症发生率较低。
简介:摘要:目的:给消化道息肉患者应用消化内镜治疗,通过评价其效果,分析其应用价值。方法:本次研究对象为82例消化道息肉患者,所有患者均经实验室诊断被确诊,均于2020年7月至2022年3月在我院接受治疗,以入院日期单双号为分组原则,将单号日期入院和双号日期入院的患者分别列为对照组和观察组,各有患者41例,分别行常规开放式手术治疗治疗和消化内镜治疗,治结束后,评价两组效果,行统计学比较。结果:治疗后,观察组治疗效果(97.56%)较对照组(78.05%)高,(P<0.05)。结论:采用消化内镜治疗消化道息肉患者,手术视野更佳清洗,对提高治疗效果有着重要的作用,效果较好,建议推广。
简介:摘要目的探讨改良Stoppa入路重建钢板内固定(RPIF)治疗骨盆骨折的效果。方法抽取临沂市人民医院2017年6月至2021年6月收治的骨盆骨折患者240例,根据手术方案分为观察组与对照组,每组120例。观察组采用改良Stoppa入路RPIF治疗,对照组采用常规入路内固定术。比较两组手术指标、复位效果及骨盆功能(Majeed评分)。结果观察组切口长度短于对照组,手术时间及出血量少于对照组(P<0.05)。观察组复位良好率(97.50%,117/120)高于对照组(86.67%,104/120),P<0.05。观察组术后骨盆功能各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨盆骨折经改良Stoppa入路RPIF治疗,不仅切口短、出血少,且可缩短手术时间,复位更满意,术后骨盆功能恢复更好。
简介:【摘要】目的:探究对高血压脑出血保守治疗的患者应用精细化护理干预的临床价值。方法:选取2021年1月-2021年12月于接受高血压脑出血保守治疗的患者90例进行随机分组,参照组45例应用常规护理干预,试验组45例应用精细化护理干预,对比两组患者NIHSS评分及护理满意度情况。结果:两组患者护理后NIHSS评分均有降低,且试验组低于参照组,p<0.05;试验组并发症总发生率4.44%低于参照组总发生率17.76%,p<0.05。结论:对高血压脑出血治疗患者应用精细化护理,能够减轻神经功能损伤,降低并发症发生情况,提高患者与医护人员的配合度,有很重要的临床价值。
简介:摘要:目的:分析病发桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折患者应用传统外固定治疗、钢板螺钉内固定手术治疗的效果及对腕关节功能的影响。方法:研究我院收治的72例桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折患者,实验时间为2021.3—2022.7,用完全抽样法分为研究组(36例)和对照组(36例),将传统外固定治疗应用于对照组,将钢板螺钉内固定术应用于研究组,观察和比较组间腕关节功能恢复情况、并发症发生率。结果:研究组的尺偏(42.85±1.76)分、背伸(50.47±4.48)分、桡偏(49.87±11.96)分、掌屈评分(52.88±1.91)分均比对照组要高(P
简介:摘要目的探讨急诊骨科手术机器人辅助经皮固定骶髂关节螺钉治疗不稳定型骨盆后环骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2020年12月期间北京积水潭医院创伤骨科急诊接受经皮骶髂关节螺钉固定的26例骨盆骨折患者资料。根据术中是否应用骨科手术机器人辅助置钉分为两组:观察组14例,男10例,女4例;年龄为(45.9 ± 10.1)岁;利用天玑®(TiRobot)骨科手术机器人辅助置钉。对照组12例,男9例,女3例;年龄为(49.2 ± 11.3)岁;按传统方式在X线透视下徒手置钉。所有患者均于伤后24 h内完成手术。比较两组患者的螺钉置入时间、导针置入次数、术中出血量、透视时间、术后骶髂关节螺钉位置、骨折复位质量及末次随访时髋关节Harris评分等。结果两组患者术前一般资料及随访时间的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组和对照组分别置入20、18枚螺钉。观察组患者的螺钉置入时间[(16.1 ± 3.4) min]和透视时间[(8.1 ± 3.3) s]显著短于对照组患者[(26.4 ± 5.4) min、(25.2 ± 7.4)s],导针置入次数[1(1,2)次]显著少于对照组患者[6(3,8)次],术中出血量[(10.5 ± 6.4) mL]显著少于对照组患者[(24.8 ± 6.7) mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后骶髂关节螺钉位置:观察组优18枚,良2枚;对照组优14枚,良2枚,差2枚;术后骨折复位质量:观察组优12例,良1例,可1例;对照组优10例,良1例,可1例,以上项目两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者末次随访时髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统徒手置钉比较,急诊骨科手术机器人辅助经皮固定骶髂关节螺钉治疗不稳定型骨盆后环骨折能够有效缩短手术时间、减少手术创伤,且置钉准确率高。
简介:【摘要】目的:对手法整复配合石膏及夹板外固定治疗跟骨骨折的临床疗效加以探讨和分析。方法:选取我院2019年4月至2022年3月期间收治的36例跟骨骨折患者展开研究,根据治疗方式的不同将患者分为参照组(钢板内固定治疗)与实验组(手法整复配合石膏及夹板外固定治疗),每组18例。对比两组患者治疗前后跟骨恢复情况、治疗总有效率。结果:治疗前,两组患者跟骨恢复各项评价指标无显著差异(P>0.05);治疗后,实验组足功能评分(85.12±7.24)分高于参照组的(80.85±6.16)分,而疼痛评分(1.18±0.31)分、跟骨宽度(28.15±1.34)mm,均低于参照组的(3.02±1.25)分、(32.45±3.26)mm,组间对比均差异显著(P<0.05)。实验组治疗总有效率94.44%,显著高于参照组的66.67%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在跟骨骨折的治疗中,手法整复配合石膏及夹板外固定治疗的效果更好,能有效改善患者跟骨宽度与高度,降低疼痛程度,促进足踝功能恢复,提高临床治疗有效性,值得推广。