简介:摘要目的观察环硅酸锆钠散对慢性肾脏病严重高钾血症患者的短期降钾效果。方法回顾性分析2020年11月至2021年5月于粤北人民医院就诊的慢性肾脏病合并严重高钾血症拒绝急诊血液透析并服用环硅酸锆钠散的11例患者临床资料,分析短期治疗效果及药物安全性。用药前后符合正态分布的计量资料比较采用配对t检验;降钾幅度与用药前静脉钾水平的相关性采用Pearson相关性分析。结果11例患者中,男8例、女3例;年龄(75.5±12.5)岁;合并高血压10例(90.91%),糖尿病3例(27.27%),冠心病1例(9.09%),心衰1例(9.09%);估算肾小球滤过率(eGFR)<15 ml·min-1·(1.73 m2)-1患者7例(63.64%),≥15 ml·min-1·(1.73 m2)-1患者4例(36.36%)。11例患者用药前静脉血钾(7.02±0.54)mmol/L,用药后第2天晨间复查血钾(4.62±0.76)mmol/L,第1天给药降钾幅度为(2.40±0.43)mmol/L,用药前后比较差异有统计学意义(P<0.001)。根据初始静脉血钾水平分为两组,≥7.00 mmol/L组4例,第1天降幅(3.26±0.70)mmol/L;6.50~7.00 mmol/L组7例,第1天降幅(1.91±0.64)mmol/L;两组之间第1天血钾降幅差异有统计学意义(P=0.024)。第1天静脉血钾降幅与用药前静脉钾水平呈正相关(r=0.318,P=0.047)。治疗中出现1例低钾血症,2例呕吐,未发现其他不良反应。结论环硅酸锆钠散在24 h内有效降低慢性肾脏病伴严重高钾血症患者的血钾水平,安全性高。
简介:摘要目的分析妊娠剧吐的血钾水平变化情况以及补钾治疗的临床治疗效果。方法选取2013年1月至2015年12月期间进入我院产科接受治疗的有严重妊娠剧吐的患者48例作为研究对象,其中2013年1月至2014年6月期间的患者设定为观察一组,2014年7月至2015年12月期间接受治疗的患者设定为观察二组,患者进行不同补钾剂量的选择和应用,从而观察其临床治疗效果。结果两组患者在进入医院就诊时其血钾水平均无统计学差异(P>0.05),同时观察二组其补钾量明显多于观察一组,差异显著符合统计学评估标准(P<0.05),其疗效结果显示观察二组的酮体转阴时间、住院时长以及出院时的血钾水平指标均显著优于对照组,差异显著符合统计学评估标准(P<0.05)。结论在妊娠具体患者可见有较为明显的低血钾病症,并且进行针对性补钾治疗能够改善患者的病症状况,值得在临床治疗中推广应用。
简介:摘要目的探析补钾治疗对妊娠剧吐致低血钾临床影响意义。方法选择我院2013年8月—2016年8月接受治疗妊娠剧吐致低血钾患者90例进行分析,所有患者均予以补钾治疗,并按照其予以补钾治疗剂量不同(3g、4.5g、6g)均分为三组,分别为A组、B组、C组,观察分析三组患者临床疗效(症状改善时间、症状缓解率)。结果A组、B组及C组症状改善时间分别为(10.56±1.32)d、(5.34±1.29)d、(4.28±1.16)d,症状缓解率分别为(50.00%)、(76.67%)、(93.33%),经过三组之间两两相较,发现B、C两组症状改善时间、症状缓解率均优于A组,且其间存在差异均较大,并具有统计学意义(P<0.05),而C组临床症状虽相较于B组更优,差异相对较小,不具有统计学意义(P>0.05)。结论对于妊娠剧吐致低血钾患者而言,大剂量补钾治疗方案较小剂量更具有临床效果,可加快剧吐、低血钾症状改善状态,减少治疗时间,提高患者生存质量,值得推广。
简介:摘要目的探讨低血钾与正常血钾原发性醛固酮增多症患者的临床表现差异。方法收集我院确诊为原发性醛固酮增多症的患者,以血钾3.5mmol/l为截点,将患者分为低血钾组和正常血钾组。对比(1)两组一般资料。(2)两组立位醛固酮、立位血浆肾素活性及醛固酮/肾素比值。(3)两组患者靶器官损害及心脑血管事件。结果(1)两组一般资料中病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白比较无差异(P>0.05);两组一般资料中降压药物使用种类血钾比较有差异(P<0.05)。(2)两组立位血浆肾素活性比较无差异(P>0.05);两组立位醛固酮及醛固酮/肾素比值比较有差异(P<0.05)。(3)两组患者糖耐量受损、血脂异常、颈动脉粥样斑块、左心室肥厚无差异(P>0.05);两组慢性肾功能不全、脑梗死、心肌梗死有差异(P<0.05)。结论低血钾与正常血钾原发性醛固酮增多症患者的临床差异主要体现在降压药物使用种类、血钾水平,同时低血钾原发性醛固酮增多症患者容易发生慢性肾功能不全、脑梗死、心肌梗死等靶器官损伤。
简介:摘要目的探讨大量输血前后血清钾的变化和输血后高血钾症的影响因素。方法回顾性分析非挤压伤患者大量输血的临床资料将其设为大量输血组,选择同期外伤无输血患者作为对照组,采用血液生化分析仪分析输血前后血钾变化的规律及影响因素。结果手术和输血前后两组血清钾水平无明变化,但术后12小时内大量输血组的高钾血症发生率高于非输血组的血钾水平,而12h后两组高血钾的发生率无明显差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示术前高血钾(OR=2.83,P=0.038)和术后低pH值(OR=0.029,P=0.021)是导致术后高钾血症的主要原因,而与大量输血治疗无明显相关性。结论非挤压伤患者大量输血并不是导致高钾血症发生的直接原因,输血前后的血钾变化应及时监测,出现高血钾要及时纠正。