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  • 简介:神经内分肿瘤(neuroendocrinetumor,NET)是起源于弥散神经内分系统的一组异质性肿瘤群。NET好发于消化道和支气管,发生在中枢神经系统尤其椎管内的NET罕见,故神经外科医生对椎管内神经内分肿瘤的认识有待提高。本文从神经内分肿瘤入手,介绍其基本概况,重点介绍椎管内神经内分肿瘤的发生机制、临床表现、诊断和治疗方法,以期对神经外科临床工作有所帮助。

  • 标签: 神经内分泌肿瘤 椎管内 弥散神经内分泌系统 中枢神经系统 外科临床工作 异质性肿瘤
  • 简介:胰腺神经内分肿瘤(pancreaticneuroendocrineneo-plasm,pNENs)占所有胰腺肿瘤的2%~4%,年发病率约为(0.2~2.0)/100万人。根据患者的激素分泌状态和临床表现将其分为功能性pNENs(functioningpancreaticneuroendo-crineneoplasm,F-pNENs)和无功能性pNENs(nonfunctioningpancreaticneuroendocrineneoplasm,NF-pNENs)。其中,NF-pNENs占胰腺肿瘤的1%~2%,占pNENs的60%~90%。日本pNENs的年发病率为2.23/10万人,占所有NENs的47%。胰腺神经内分癌(pancreaticneuroendocrinecarci-noma,pNEC)只有2%~3%。pNENs中除胰岛素瘤外,其他类型肿瘤均有侵袭性行为,约50%会发生转移,患者的5年生存率为30%~40%。

  • 标签: 神经内分泌肿瘤 胰腺肿瘤 肿瘤诊治 NEOPLASM 胰腺神经内分泌癌 年发病率
  • 简介:胰腺神经内分肿瘤(pNENs)分为功能性与无功能性两大类,常见类型包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤等,根治性手术切除是pNENs患者治愈和长期生存的唯一方法.基本手术方式包括局部切除和规则切除两类,前者为肿瘤局部切除(剜除)术,后者包括胰十二指肠切除术(标准或保留幽门)、胰体尾切除术(联合脾脏切除或保留脾脏)及中段胰腺切除术等.肝脏是最常见远处转移部位,手术切除是肝转移瘤首选治疗方法,RFA、TACE以及肝移植可以作为辅助治疗手段.

  • 标签: 神经内分泌肿瘤 胰腺 治疗 手术
  • 简介:摘要神经内分肿瘤是一组起源于肽能神经元和神经内分细胞的异质性肿瘤,最常见的类型是消化型的神经内分肿瘤。由于其发病的部位、病理学特征、恶性程度、临床表现以及预后差异变化比较大,因此目前临床上对NEN病情的诊断会出现误诊和漏诊。本文通过分析神经内分肿瘤在消化系统中的临床特征及治疗方法,并加强围术期内的护理,以增进人们对于该类肿瘤疾病的了解。

  • 标签: 消化系统 神经内分泌肿瘤 护理
  • 简介:20%~30%胰腺神经内分肿瘤(pNENs)在初诊时可切除,70%~80%的pNENs是局部晚期或转移性肿瘤.对手术可切除的pNENs,建议积极手术切除原发肿瘤和转移肿瘤.对功能性的局部晚期或转移性pNENs,积极的减瘤术有助于控制症状,改善患者的生命质量;无功能性肿瘤不推荐减瘤术,除非发生出血、梗阻等危及生命的并发症.对Ⅰ型肝转移,应积极联合原发肿瘤切除;Ⅱ型肝转移,可探索全身综合治疗联合肝脏的局部治疗,如RFA、动脉栓塞和栓塞化疗;Ⅲ型肝转移可给予舒尼替尼、依维莫斯联合长效生长抑素的治疗.pNENs获得根治性切除后无需辅助治疗,但若是转移性病灶获得根治性切除,建议给予后续治疗,预防复发.

  • 标签: 神经内分泌肿瘤 胰腺 治疗
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  • 简介:摘要目的探讨和分析肺神经内分癌不同类型的组织病理学特点。方法选择确诊为肺神经内分癌的28例患者手术后进行病理学检查。结果通过病理学特征进行分类典型类癌78.6%、不典型类癌10.7%、大细胞神经内分癌7.1%、小细胞肺癌3.6%。结论组织病理学检查可对肺神经内分癌进行分型,对不同类型的NETs的治疗提供可靠的依据。

  • 标签: 肺神经内分泌癌 组织病理学
  • 简介:摘要近几年来,胃肠胰腺神经内分肿瘤的发病率持续上升,患者人数不断增加。随着医疗技术的进步和人们对疾病认识的深入,胃肠胰腺神经内分肿瘤诊断技术取得了重大突破,无论是疾病术语、诊断规范、治疗方法都发生了巨大变化。本文从神经内分肿瘤的概念入手对最新诊断技术做了评述,希望为同行工作提供参考。

  • 标签: 神经内分泌肿瘤 病理诊断 消化系统
  • 简介:摘要目的观察分析胃原发性神经内分肿瘤的临床症状和特点。方法随机抽取近两年本院收治的80名胃神经内分肿瘤病人,对他们的临床治疗资料进行回顾性分析。结果老年人是胃神经内分肿瘤的多发群体,最常见的是胃窦部肿瘤和胃贲门部肿瘤。80名胃原发性神经内分肿瘤患者中,8例为典型类癌,24名病人患不典型类癌,剩下48名病人为胃小细胞癌,大部分癌细胞都能够表达神经内分标记物。结论对胃原发性神经内分肿瘤患者进行病理分析分型可以有效指导其临床治疗,为其诊断提供依据,加强预后性。

  • 标签: 胃原发性神经内分泌肿瘤 症状 临床分析
  • 简介:摘要目的分析胃神经内分肿瘤临床病理特点及预后。方法将2010年3月-2014年5月期间,我院收治的52例胃神经内分肿瘤患者为研究对象,对所有研究对象组织学和免疫组织化学染色观察,分析病理特点。结果胃神经内分肿瘤以老年患者居多,常发于胃窦部以及胃贲门。包括30例神经内分瘤(NET)、17例神经内分癌(NEC)、5例混合性腺神经内分癌(MANEC)。52例患者均全部通过手术治疗,随访2年,其中NET局部复发3例10.0%(3/30),远处转移4例13.3%(4/30);17例NEC远处转移12例70.6%(12/17);5例MANCE远处转移4例80.0%(4/5)。结论由于胃神经内分肿瘤的分类不同,其病理特点和预后情况也各不相同,NET属于早期病变,治疗后恢复效果较好,而NEC以及MANCE属于恶性肿瘤,预后情况较差。

  • 标签: 胃神经内分泌 肿瘤 恶性肿瘤 预后效果
  • 简介:目的探讨在一系列的原发性神经内分肿瘤(NTLs)病例的关键影像学表现,特别是CT表现。方法分析评估22例病理诊断确诊的(NTLs)患者(12例男性,平均年龄60岁)影像学表现,描述侧重于计算机体层摄影在观察到的变化。结果5个典型类癌、3个非典型类癌、3个大细胞神经内分癌(LCNCs)和11个小细胞肺癌(SCLCs)。只有一个典型类癌特征表现为中央支气管结节合并远端肺不张,而其他表现为的肺结节或肿块;非典型类癌对应了外围混杂密度肿块;3个LCNCs有一个是周围的均质肿块,其他则是边界不清和混杂密度;11个SCLCs对应了中央的、浸润的和非均质肿块及继发的肺及胸膜改变,钙化未在LGNCs和SCLCs表现。LCNCs和SCLCs的所有病例均在较早及后续随访观察发现转移。结论虽然一些成像特点可能类似,但影像学表现与临床信息可能在分别NTLs的组织学类型的发挥相关作用。

  • 标签: 计算机断层扫描 肺肿瘤 神经内分泌肿瘤
  • 简介:摘要目的对胰腺内分肿瘤(PET)的诊断方法以及治疗进行一定的探讨分析。方法对我院于2001年6月-2012年5月所收治的28例胰腺内分肿瘤患者的临床资料进行一定的回顾性分析,28例胰腺内分肿瘤患者中有3例(11%)是胃泌素瘤,有25例(89%)患者是胰岛素瘤。结果25例(89%)胰岛素瘤患者中有2例患者死亡,其死亡原因则是出现了呼吸衰竭;25例(89%)胰岛素瘤患者中其它3例患者各方面的治疗效果较为良好。治疗胰腺内分肿瘤最主要的手段则是进行一定的手术切除,同时其手术的禁忌症并不高扩局限侵润和肝脏的转移。

  • 标签: 胰腺内分泌肿瘤 诊断 治疗
  • 简介:胰腺神经内分肿瘤(pNENs)是一组具有潜在恶性的少见肿瘤,依据临床有无内分症状分为功能性和非功能性两类.MRI检查有助于非功能性pNENs的术前诊断.本研究回顾性分析2010年3月至2014年2月解放军总医院收治的22例非功能性pNENs患者的临床资料.其结果显示:MRI动态增强扫描示肿瘤呈持续或渐进性中度至明显强化、肿瘤周边包膜中度至明显强化是非功能性pNENs的特征性表现,突破包膜生长或明显分叶样生长改变提示肿瘤可能具有局部侵袭性生长趋势.该特征对该类肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值.

  • 标签: 神经内分泌肿瘤 胰腺 磁共振成像
  • 简介:目的探讨腹腔镜手术治疗胰腺神经内分肿瘤(pNENs)的临床疗效.方法回顾性分析2005年3月至2014年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的31例行腹腔镜手术治疗pNENs患者的临床资料.根据肿瘤位置及大小选择具体术式.采用电话和门诊方式进行随访,随访时间截至2014年8月.结果31例患者成功完成腹腔镜手术,其中腹腔镜胰腺肿瘤剜除术4例,腹腔镜胰十二指肠切除术2例,腹腔镜中段胰腺切除术2例,腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术6例,腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术17例.手术时间为(205±74)min,术中平均出血量为125mL(10~1000mL),术中输血率为9.7%(3/31).术后平均下床活动时间为2d(1~3d),术后肛门平均排气时间为3d(1~4d),术后平均进食流质饮食时间为3d(1~7d),术后平均住院时间为10d(5~63d).术后并发症发生率为35.5%(11/31),均经对症处理后痊愈.无围手术期死亡患者.31例患者获得术后随访.中位随访时间为21个月(5~111个月).1例患者术后即出现胰腺外分泌功能不足表现;3例患者术后1个月出现糖尿病;1例患者术后1年因肿瘤广泛转移死亡;1例患者术后3年再次出现Whipple三联征,经MRI检查及术中超声证实胰头、胰尾部多发肿瘤.其余患者未出现肿瘤复发或转移.结论腹腔镜手术治疗pNENs创伤小、恢复快,近、远期疗效好,安全可行.其具体术式选择主要取决于肿瘤的位置和大小.

  • 标签: 神经内分泌肿瘤 胰腺 腹腔镜检查
  • 简介:摘要胰腺神经内分肿瘤虽是一种少见的胰腺肿瘤,发病率不是很高,但因其具有多种生物学特性,故在诊断和治疗上也有一定的复杂性,为使此类疾病被更好地诊断出来,以便采取积极的治疗措施,本文浅谈一下胰腺神经内分肿瘤的诊断和治疗。

  • 标签: 胰腺 肿瘤 治疗
  • 简介:摘要本文主要对乳腺癌内分治疗的现状和发展情况进行研究讨论。笔者收集整理了国内外乳腺癌内分治疗的部分相关资料,并对所有资料进行整理研究,深入的了解了乳腺癌内分治疗的发展状况,现将情况进行汇报。

  • 标签: 乳腺癌 内分泌治疗 研究发展
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  • 简介:摘要乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,为我国女性恶性肿瘤的第二位,对妇女健康构成了严重威胁。如果患者雌激素受体(ER)或(和)孕激素受体(PR)阳性,推荐使用内分治疗。在所有的抗激素治疗药物中,他莫昔芬、阿那曲唑、来曲唑和依西美坦是最常用的。黄体生成素释放激素(LHRH)拮抗剂用于治疗绝经前晚期转移性乳腺癌(MBC),常用的有戈舍瑞林、亮丙瑞林,也可以起到药物去势作用。对经前患者,他莫昔芬可作为一线治疗方案。绝经后患者,AI类药物应该是首选。内分治疗的缓解期长于化疗的缓解期。内脏转移者,不适合内分治疗。

  • 标签: 乳腺癌 内分泌治疗 药物 选择
  • 简介:摘要为进一步为当前乳腺癌的临床治疗提供理论与方法引导,本文特选择乳腺癌的辅助内分治疗方向进行了一定综述,其中主要分析了绝经期前后雌激素受体与孕激素受体均为阳性乳腺癌患者的辅助内分治疗的进展。

  • 标签: 乳腺癌 内分泌治疗 进展