简介:摘要:目的 : 回顾性分析跟踪医院 2015 年 2 月 ~2017 年 2 月收治的 36 例肠道神经内分泌肿瘤患者的病理、临床表现及治疗办法。 方法:以调查医院收治 肠道神经内分泌肿瘤患者为研究对象,通过门诊、电话随访的方式了解其病理、临床表现,利用病理学特点为病例分类,利用切除术和内镜检查方法治疗患者病症 。结果 :在为期 1 年的手术治疗 预后随访中发现,肠道 神经内分泌肿瘤患者中共有 28 例存活, 存活率为77 .78 %。数据比较具有统计学差异 (P<0.05)。 结论:在临床治疗经验上,治疗 肠道神经内分泌肿瘤的主要办法是进行内镜切除术,且治疗前应注意病理差别对待, 胃肠道神经内分泌瘤预后效果明显高于 胃肠道神经内分泌癌的预后效果, 能最大化降低患者转移率和复发率,进而提高 胃肠道内分泌肿瘤患者的生活质量,降低死亡率 。
简介:目的:胰腺神经内分泌肿瘤(pancreaticneuroendocrinetumors,pNET)在临床上较罕见,本研究对比分析pNET病灶与胰腺导管腺癌(pancreaticductaladenocarcinoma,PDAC)的超声造影(contrastenhancedultrasound,CEUS)表现,旨在揭示CEUS在pNET术前诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析了18例pNET患者共18个病灶常规超声及超声造影的增强方式和特点,并与55例PDAC病灶相比较。所有的病灶都经手术及病理证实。结果:pNET病灶平均大小为(36.6±18.1)mm,PDAC病灶平均大小为(37.1±15.2)mm。注射超声造影剂后,所有pNET在动脉期均表现为高增强(n=11,61.1%)或等增强(n=7,38.9%);静脉期pNET病灶多表现为高增强(33.3%,6/18)或等增强(50.0%,9/18)。延迟期27.8%(5/18)的病灶表现为高增强,50.0%(9/18)的病灶表现为等增强。而多数(76.4%)PDAC病灶始终表现为不均匀低增强(P〈0.05)。超声造影诊断pNET的符合率为94.4%,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为77.8%、100.0%、94.5%、100.0%和93.1%。结论:CEUS有助于术前诊断及鉴别诊断pNET。
简介:目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pancreaticneuroendocfineneoplasm,pNEN)个体化微创治疗的可行性和安全性。方法回顾性分析浙江省绍兴市人民医院2007年1月至2016年11月接受个体化腹腔镜手术的16例pNEN的临床资料。结果16例均顺利完成腹腔镜手术,局部切除2例,捆绑法切除2例,中段胰腺切除+胰体尾空肠吻合2例,保脾胰体尾切除4例,胰体尾联合脾脏切除6例。手术时间60-260min,出血50-300ml;术后A级胰瘘3例。肿瘤分级:G1、G2、G3级分别为10、5、1例。随访3-121个月,1例G2级患者术后46个月死亡,1例G3级患者术后36个月死亡。结论对于早期的pNEN,选择个体化的腹腔镜手术是安全、可行的。
简介:摘要目的观察并比较对前列腺癌患者进行间歇内分泌治疗与持续内分泌治疗的临床疗效。方法选择2014年12月-2018年2月期间在我院治疗的36例前列腺癌患者作为样本研究资料,依照随机数字表法处理为两组,试验组(n=18例)进行间歇内分泌治疗,对照组(n=18例)进行持续内分泌治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者的生活质量评分以及在治疗后18个月、24个月、30个月的血清睾丸酮浓度均远远优于使用持续内分泌治疗的对照组,呈现出P小于0.05的最终结局,具有探讨研究价值。结论对前列腺癌患者进行间接性内分泌的治疗,具有明显的临床应用效果,可提升患者的生活质量,调节患者治疗后的血清睾丸浓度,改善患者预后。
简介:小细胞癌是一种具有神经内分泌功能的恶性肿瘤,常见于肺,原发于子宫颈的小细胞神经内分泌癌(SCNEC)罕见。SCNEC恶性程度高,易发生远处转移,临床治疗困难,预后较差。由于SCNEC发病率低,前瞻性研究少。作者在复习文献基础上,围绕SCNEC病因与发病机制、临床及病理特点、诊断与鉴别诊断以及治疗与预后等几个方面进行综述。
简介:摘要目的以HIV感染人群为研究对象,观察患者ART前后内分泌代谢情况及对免疫重建的影响,探讨内分泌代谢障碍与免疫重建的相关性。方法回顾性研究2014年1月到2016年12月在南宁市第四人民医院接受ART超过24个月HIV/AIDS患者100例(免疫重建不良组5和免疫重建良好组各50例),分析两组内分泌代谢相关指标。结果ART后,两个组CD4+T细胞计数水平较入组时升高,HIVRNA病毒载量水平较入组时降低(P<0.05);免疫重建不良组FPG水平(6.15±1.67)mmol/L较入组时升高(P<0.05);两个组TG、TC、HDL水平较入组时提高,且免疫重建不良组TG(2.23±1.55)mmol/L、HDL(1.92±0.94)mmol/L,高于同时期对照组。结论ART后免疫重建不良患者出现糖代谢和脂代谢异常的可能性比免疫重建良好患者大。
简介:摘要目的研究内分泌综合疗法治疗老年内分泌失调性骨质疏松症的临床效果。方法选取我院2016年1月—2018年1月接收的内分泌失调性骨质疏松症患者70例,所有患者均为女性,平均分为两组,对照组35例,采取常规方式治疗,观察组35例,采取内分泌综合疗法治疗,分析治疗效果。结果观察组骨密度的改善情况以及疼痛症状的缓解情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年内分泌失调性骨质疏松症患者内分泌综合治疗效果显著,患者的骨密度能够得到显著提升,疼痛程度能够得到快速缓解,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的探究直肠神经内分泌肿瘤的各项临床表现和病理特点,评价内镜应用于诊疗工作中的效果。方法回顾性分析我院中2015年9月至2018年4月间收入的所有直肠神经内分泌肿瘤患者的一般资料,根据实验要求纳入68例患者到本次研究中作为实验对象。通过随机分组方案,将所有患者进行两组均分,分别命名为对照组和实验组,每组中均纳入34例患者进行研究。对照组患者采用传统开腹手术诊疗方案,而实验组患者则应用内镜引导下肿瘤剥离术进行治疗,手术完成后记录所有患者的术中出血量、手术时间以及手术后住院时间。记录所有患者的病灶确诊率。结果所有患者在接受治疗后,病症均得到治疗,并且恢复较好,未见死亡或感染患者。而实验组患者的手术时间和术中输血量较对照组明显更优,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。并且实验组患者的病灶直径与距肛距离明显更加准确,组间差异明显(P<0.05)。结论将内镜应用于直肠神经内分泌肿瘤患者的治疗中,不仅能够对患者进行治疗,起到有效的手术效果,还能够明确患者的病灶直径和距肛距离,对于患者病灶的诊断来说,有十分积极的意义,值得推广使用。
简介:目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pancreaticneuroendocrinetumoms,PNET)的多排螺旋CT(multi-slicecomputedtomography,MSCT)表现。方法回顾性分析30例经手术病理证实的PNET的MSCT资料.包括肿瘤位置、大小、内部成分(囊实性及钙化)、强化特点等。参照2010年WHO最新分类方法,以手术病理为标准,将肿瘤分为G1、G2、G3三级。结果30例患者30个病灶,其中WHOG1-G3级肿瘤分别为16、6、8例。肿瘤位于胰头部16例、体部8例、尾部6例:横断面最大层面横径范围约为1.6-10.0cm;肿瘤以实性成分为主的16例,以囊性为主的3例,病灶呈囊实混合性的11例;钙化6例。不同病理级别肿瘤的部位、大小、是否伴囊变坏死和(或)钙化间差异均无统计学意义;动脉、门脉及延迟期G1级肿瘤CT值均高于G3级,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论MSCT动态增强扫描对PNET术前分级有一定帮助,肿瘤病理分级越高,强化程度越差。
简介:摘要目的妇科内分泌失调的临床治疗效果。方法研究阶段为2016年5月至2017年5月,共纳入研究对象102例,均为内分泌失调患者,根据入院顺序的先后分为两组,对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上联合中医治疗,对比两组临床效果。结果对照组FSH(72.34±2.84)IU/L、E2(221.46±80.23)pmol/L与治疗组FSH(10.24±2.19)IU/L、E2(253.54±76.34)pmol/L差异显著(P<0.05)。对照组总有效43例(84.31%)与治疗组总有效50例(98.04%)差异显著(P<0.05)。结论针对妇科内分泌失调患者采用中西医结合治疗临床效果显著,值得推广。
简介:目的:分析肝脏神经内分泌肿瘤的超声造影表现特征,探讨超声造影对肝脏神经内分泌肿瘤的诊断价值及病理分级预测价值。方法:选取2009年9月—2017年9月就诊于复旦大学附属中山医院的34例肝脏神经内分泌肿瘤患者,其中25例由肝脏穿刺活检或手术病理证实,9例由原发灶病理结合增强CT/MRI检查证实。所有患者术前均行超声造影检查。根据病理结果,参照世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)2010年消化系统神经内分泌肿瘤分级标准,将肿瘤病理分级分为G1、G2和G3级。G2与G3级病灶间定量指标的比较采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验,定性指标的比较采用Fisher精确概率法。结果:34例肝脏神经内分泌肿瘤病理分级为G1级0例,G2级21例,G3级13例;病灶平均开始增强时间、达峰时间、消退时间分别为(16.2±4.7)、(22.0±5.5)和(42.9±23.4)s;在动脉期增强过程中,79.4%(27/34)的病灶表现为整体增强,20.6%(7/34)的病灶表现为向心性增强;增强达峰时,61.8%(21/34)的病灶呈均匀增强,26.5%(9/34)的病灶呈不均匀增强,11.8%(4/34)的病灶呈环形增强;门静脉期,所有病灶均表现出不同程度的减退,其中32.3%(11/34)的病灶呈轻度减退,67.7%(23/34)的病灶呈明显减退;延迟期所有病灶均呈明显减退。与肝实质增强情况相比,病灶的增强-减退模式可表现为"快进快出"、"同进快出"及"慢进快出"3种。其中52.9%(18/34)的病灶呈"快进快出",38.3%(13/34)的病灶呈"同进快出",8.8%(3/34)的病灶呈"慢进快出"。G2与G3级病灶间增强-减退模式的差异有统计学意义(P〈0.05),而增强时间、增强方式、峰值表现和减退程度的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:肝脏神经内分泌肿瘤的超声造影表现具有一定特征,病灶的增强-减退模式对肝脏神经内分泌肿瘤病理分级的预测有一