简介：摘要膜解剖虽然在国内兴起，但现在还只是初步建立了理论框架。膜解剖的"膜"实际是指构成特定平面或称为"神圣平面"的"膜"，因此不能把"膜"之间的解剖就理解为膜解剖，膜解剖的目的也绝非是为了追求"微出血"和"零出血"。现阶段理论学说的多样化以及解剖名词的不规范，是阻碍膜解剖理论进一步发展的"瓶颈"。膜解剖的膜或层面始于胚胎期，但因为发育过程中出现的旋转、融合等而失去了原来的解剖表现，从而模糊了临床对膜解剖的认识。笔者结合尸体解剖、手术观察和文献复习，还原了结直肠手术相关膜的来源和延续，并以全直肠系膜切除术为例，对"系膜信封"以及完整系膜切除等膜解剖核心内容进行了探讨。同时，从膜的整体性上阐释了重要术语的解剖学定义，以期规范膜解剖名词的使用。从胚胎学、膜的整体性和延续性来理解膜的来源和构成，将有助于建立统一规范的膜解剖理论体系。

简介：无

简介：摘要：目的观察建构主义学习理论在儿科护理临床带教中的临床效果。方法选取 2019 年 5 月－ 2020 年 5 月某 医科大学附属医院儿科新进护理实习生 64名，采用红蓝双色球法分为观察组和对照组各 32名。对照组采用常规教学法带教，观察组采用建构主义学习理论实施带教。出科时比较 2组实习生的考核成绩及教学反馈结果。结果观察组实习生理论成绩、实践成绩均明显高于对照组 (P均＜ 0． 01);观察组教学反馈评分优良率为 93.75%明显高于对照组的 71． 88%(χ2=5． 379， P＜ 0． 05)。结论应用建构主义学习理论展开儿科护理临床带教可有效提高实习生学习成绩，提高教学质量，为儿科实习生营造更加满意的教学环境。

简介：摘要护场理论是中医治疗痈、疮、疖、疽等外科疾病的特有理论体系，尤以外治箍围法最能体现。从理论研究、基础研究、临床研究等方面综述近年相关文献，发现护场科学内涵不断丰富，广义护场多指人体正气；护场理论已被广泛引申并应用于恶性肿瘤、肛肠术后感染等疾病中，指导临床诊疗活动。

简介：摘要目的探讨以应激系统理论为基础的护理干预对脑卒中患者创伤后成长（PTG）、社会支持的影响。方法采用便利抽样法，选择2018年1—8月在唐山市人民医院神经内科住院的脑卒中患者120例为研究对象。将120例脑卒中患者按随机数字表法分成干预组和对照组，每组各60例，对照组给予常规护理，干预组在此基础上给予应激系统干预。采用创伤后成长评定量表（PTGI）、领悟社会支持量表（PSSS）比较两组患者的PTG、社会支持水平。结果干预2个月后，干预组患者PTGI总分（69.67±9.10）分，对照组（48.62±7.94）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，干预组患者社会支持得分（59.15±13.47）分，高于对照组的（50.87±20.09）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论应激系统干预能够提高脑卒中患者的PTG、社会支持水平。

简介：摘要目的探讨在耳鼻咽喉科学理论教学中对医学生进行临床科研训练的效果。方法2018年9月～2019年12月期间，选择中山大学2015级和2016级五年制临床医学专业240名学生进行耳鼻咽喉科理论授课，采用临床科研训练结合案例综合教学方法，采用问卷星调查比较授课前后学生对临床科研认识和态度、临床科研相关能力评价的异同。采用卡方检验进行数据分析。结果授课后学生对理论教学采用临床科研训练的教学方式满意率为93.9%(216/230)，87.8%(202/230)的学生表示在未来临床工作中会进行临床科研。授课前后在对临床科研兴趣高[31.4%(74/236)比56.5%(130/230)]、临床科研非常重要[29.7%(70/236)比54.8%(126/230)]、参加临床科研活动积极性高[20.3%(48/236)比46.1%(106/230)]、充分利用学校科研资源[50.8%(120/236)比81.7%(188/230)]、熟悉临床科研的流程[11.9%(28/236)比42.6%(98/230)]、设计临床科研课题能力强[12.7%(30/236)比30.0%(69/230)]、查阅中文文献能力强[34.7%(82/236)比61.7%(142/230)]、查阅外文文献能力强[28.0%(66/236)比46.1%(106/230)]等方面评价，差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论临床科研训练应用于耳鼻咽喉科学理论教学，有助于提高医学生对临床科研兴趣和临床科研相关能力。

简介：【摘 要】目的：补阳还五汤是益气活血通经法的代表方剂。本研究采用补阳还五汤为基础方强化后，并结合直腿抬高功能锻炼，治疗破裂型腰椎间盘突出症。我们提出此方的模块化架构，结合“耗散结构理论”，阐释益气活血通经法作为治疗策略的科学性。方法：将62例符合纳入标准的破裂型腰椎间盘突出症患者随机分成A组和B组，每组31例；采用补阳还五汤强化方，急性期内，A组轻用黄芪（30克），B组重用黄芪（100-120克）；亚急性期内，两组均统一重用黄芪，A组只进行日常下地活动，B组患者主动直腿抬高训练。治疗前、治疗1个月、治疗2个月以及3-6个月随访各时间点的JOA下腰痛评分改善率进行比较。同时，进行MRI检查，比较治疗前和3-6个月随访期间腰椎间盘突出物的重吸收情况。结果：共有57例患者完成了全部治疗和随访，治疗后各个随访时间点JOA评分均较治疗前获得改善。急性期和亚急性期，B组JOA评分改善率与A组相比更明显，且具有统计学意义（P=0.027

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