简介：幼儿园的一日生活中每天都上演着各种各样的角色扮演，而我就是幼儿园里众多“角色”中最真实的保健医生。每天都能接收到各种“不舒服”的“小患者”。

简介：摘要目的研究老年患者静脉穿刺方法，旨在提高老年患者静脉穿刺成功率，降低患者痛苦，提升服务水平。方法对我院100例老年患者实施静脉穿刺，遵循静脉选择原则，结合老年患者静脉特点，根据疾病选择静脉，观察患者穿刺过程中的心理变化，实施心理干预，记录穿刺成功率。结果100例患者中，91例患者穿刺以此成功，由于各种原因致使穿刺失败的患者9例。结论结合多种条件，慎重选择老年患者静脉穿刺方法，能够大幅提高一次穿刺成功率，降低患者痛苦，提升服务质量。

简介：近年来,胃癌治疗取得很大进展,但其死亡率在癌症中仍居第三位。细胞毒类药物包括氟尿嘧啶类、紫杉类、第三代铂类药物和拓扑异构酶Ⅰ抑制剂在进展期胃癌化疗中应用,提高了病人生活质量,延长了总生存期,但存在生存期较短、药品不良反应等较多的弊端。随着胃癌发生、发展的分子机制逐步被认识,靶向药物曲妥珠单抗、雷莫芦单抗和阿帕替尼已经在临床应用。本文对进展期胃癌的治疗药物选择做一综述。

简介：目的总结慢性肠系膜缺血(CMI)的外科治疗方法。方法回顾性分析2004~2018年天津医科大学总医院治疗的36例CMI患者的临床资料,其中13例患者伴腹腔动脉(CA)和/或肠系膜下动脉(IMA)狭窄或闭塞。结果本组36例患者中35例肠系膜上动脉(SMA)获得再通,1例CA获得再通。35例通过数字减影血管造影证实SMA病变后行手术治疗,其中23例成功开通SMA。12例未开通SMA的患者中,1例开通CA,3例行SMA取栓及内膜剥脱术,5例行顺行主动脉旁路术,3例行复合手术。1例未行DSA直接开腹行逆行主动脉旁路术。无手术死亡病例,进食后腹痛症状均消失。2例顺行主动脉旁路术患者出现淋巴漏,1例逆行主动脉旁路术者出现粘连性肠梗阻。结论腔内治疗是治疗CMI的微创手段,可作为首选的治疗方法。腔内治疗困难者可考虑复合手术,该术式结合开放手术及腔内治疗优势,成功率高、创伤较开放手术低。开放性旁路手术及内膜剥脱术作为传统方法,创伤大,并发症发生率高,可作为特殊情况下的备选方法。

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简介：摘要目的讨论选择性神经根阻滞术在老年退变性腰椎管狭窄症中“责任节段”判定的应用价值。方法回顾分析2015年7月—2017年7月诊治的多节段退变性腰椎管狭窄症患者共34例，其中男性15例，女性19例，年龄61～78岁，平均71岁，病程1～5年。所有患者采用选择性神经根阻滞术判定“责任节段”，根据“责任节段”进行相应椎板间开窗椎间盘摘除或腰椎后路减压植骨融合内固定术。在随访期间，根据JOA评分及VAS评分，对患者术前、术后及末次随访的手术效果进行评价。结果通过选择性神经根阻滞术明确“责任节段”单节段29例，双节段5例。34例均顺利完成手术，随访9～24个月，患者术后3个月，6个月及末次随访时，VAS评分，JOA评分较术前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选择性神经根阻滞术，对多节段腰椎管狭窄的患者能准确判断“责任节段”，减少对无症状部位的减压操作，减少手术创伤，对于术前减压范围的选择有较好的应用价值。

简介：一到雾霾天，网络、微信中就开始了“清肺食物”能否清除雾霾粉尘的争执。营养食品方面的专家给出了权威解答一一靠清肺食物来抵抗雾霾自然不靠谱，但通过吸收食物的综合营养，达到中医学上的“清肺”目的，则完全可行的。

简介：摘要本文主要对现代产科手术中麻醉方式的选择及应用进展进行研究，以期为广大相关研究和工作者提供参考。

简介：摘要目的分析不同治疗方案对肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2015年1月至2017年1月骨科收治的85例肱骨近端骨折患者资料分析，根据不同的治疗方案分组观察，对照组（42例，采取传统切开复位内固定治疗）、研究组（43例，采取微创锁定接骨板内固定治疗），比较两组患者的肩关节功能恢复有效率、术中出血量、时间指标以及并发症发生率指标。结果对照组治疗后肩关节功能恢复优良率为80.95%，研究组治疗后肩关节功能恢复优良率为95.35%，差异有统计学意义（χ2=4.242，P＜0.05），对照组患者术中出血量为（73.6±15.7）ml高于研究组（36.8±7.1）ml，差异有统计学意义（T=13.978，P＜0.05），对照组患者手术时间、平均住院时间分别为（102.6±20.8）min、（9.2±1.6）d长于研究组（86.7±15.4）min、（7.3±1.1）d，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组并发症发生率为14.29%高于研究组2.33%，差异有统计学意义（χ2=4.022，P＜0.05）。结论应用微创锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的效果远远比应用传统切开复位内固定治疗效果好，更具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的探讨全身麻醉及硬膜外阻滞麻醉在胆囊、胆道、胰腺疾病手术中的临床应用。方法将本组收治的40例患者平均分为对照组与观察组，分别采取全身麻醉及硬膜外阻滞麻醉。结果对照组患者的心率、收缩压及舒张压与术前相比均无明显差异，观察组患者的心率、收缩压及舒张压与术前相比均有明显差异，且观察组较对照组差异更加明显。结论在胆囊、胆道、胰腺疾病手术中，全身麻醉较硬膜外阻滞麻醉更具安全性，心率、收缩压及舒张压更为稳定。

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简介：目的:分析消毒供应中心目前主要的低温灭菌方式,对比各种方式的优缺点,并根据不同的灭菌要求,选择合适的低温灭菌方式。方法:对比过氧化氢低温等离子体灭菌、环氧乙烷灭菌和甲醛灭菌三种方式的灭菌原理及适用范围,同时对三种灭菌设备的主要故障问题进行分析和讨论。结论:三种灭菌方式各有优缺点,过氧化氢低温等离子体灭菌时间虽短,但灭菌效果低于环氧乙烷灭菌和甲醛灭菌。

简介：摘要虚拟现实技术（VR）是上世纪末发展起来的一种高新技术，当前已经得到了一定范围的应用。针对当前炮兵雷达阵地选择虚拟仿真的需求，本文介绍了一个炮兵雷达阵地选择仿真系统，本文主要对这个仿真系统进行介绍，对其实用性和可行性进行证明。

简介：摘要采煤方法的选择与技术方法的决策决定着采煤效益的高低。自有计划的采煤技术开采以来，技术上和方法上都有了一定的选择和提升，加强采煤技术和方法的提升，是采煤技术提升的根本，自二十世纪八十年代以来在采煤的技术与方法上都有了一定的提升，煤矿设计方面的能力与生产技术等能力都在逐渐的增加与提升，根据有煤碳地层的地质与环境特点和煤层的实际状况选择合理的开采方式与方法，对加强煤矿系统的安全生产、增产增效等方面都有了十分重要的作用，本文就针对这一方面展开研究与分析，对采煤的技术与方法进行阐述与研究。

简介：摘要目的研究分析Hangman骨折的治疗方法选择及临床疗效。方法在本院2016年4月-2017年8月见收治的Hangman骨折患者中选择60例进行分组治疗，A组采取前路手术治疗，B组则采取后路手术治疗，两组各30例。结果对比两组手术时间、出血量，均提示A组更高（P＜0.05）。对比两组并发症发生几率则提示A组更低（P＜0.05）。对比骨折愈合率则未见明显差异（P＞0.05）。结论Hangman骨折采取后路手术创伤更小，但术后并发症发生几率更高，前路手术创伤更大，但并发症发生几率更低，临床具体选择时应综合考虑患者具体情况。

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简介：下颈椎骨折脱位在临床上较为常见,当颈部遭受一定程度的外力时,可造成下颈椎排列异常,颈椎周围结构损伤,可合并骨折脱位,常伴有不同程度的脊髓损伤,严重时可导致患者四肢不全瘫甚或全瘫危及生命^（[1]）。根据下颈椎骨折脱位的类型和特点,选择合理的治疗方式是改善脊髓神经功能的基础^（[2]）。因此,针对不同的骨折脱位类型选择合适的治疗方式显得尤为重要。

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