简介:正电子发射型计算机断层扫描(positronemissioncompu—tedtomography,PET)单光子发射型计算机断层扫描(singlephotonemissioncomputedtomography,SPECT)发射型计算机断层扫描(emissioncomputedtomography,ECT)氟脱氧葡萄糖(fluorodeoxygIucose,FDG)感兴趣区(regionofinterest,
简介:摘要目的研究直接PCI患者术后即刻心肌血流储备分数(FFR)与脑钠尿肽(BNP)水平对于患者预后的预测作用。方法74例连续选入的急性心肌梗死患者于入院后6小时内行PCI术,其中63例成功植入雷帕霉素洗脱支架植入,支架植入后即刻检测FFR;其余11例中,5例术中死亡,6例因导丝无法通过病变处而未能植入支架。所有患者均于入院后24小时内采血测定BNP。随访1年,记录主要不良心脏事件(MACE)的发生情况,分析MACE发生与入院时血BNP以及术后即刻FFR之间的相关性。结果研究期间共死亡8例(8.51%),包括术中死亡5例及随访期间死亡3例。共发生MACE38例。对于63例植入支架的患者,血BNP与MACE发生例数呈正相关(rs=0.785,p=0.000),术后即刻FFR与MACE发生例数呈显著负相关(rs=—0.877,p=0.000)。FFR的ROC曲线下面积0.809(p=0.000),面积的95%可信区间为0.771,0.952,不包括0.5;BNP的ROC曲线下面积0.858(p=0.000),其面积95%可信区间为0.733,0.913,也不包括0.5。FFR与BNP的拐点分别为0.91和286.75ng/L。多元logistic回归分析显示,支架术后即刻FFR和入院BNP均为直接PCI术后1年MACE的独立预测因子(p=0.001;p=0.003)。结论对于接受直接PCI的急性心肌梗死患者,入院血BNP水平与术后即刻FFR均可独立预测入院后1年内的MACE事件发生情况。
简介:例1,男,58岁,于2004年9月在外院诊断为直肠癌.2005年1月在外院行直肠癌经腹会阴联合切除术.病理报告:直肠中分化管状腺癌,分期T3N0M0,Ⅱ期.2005年3~8月行氟尿嘧啶+亚叶酸钙化疗6个周期.2006年9月行奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙化疗3个周期.2007年8月行伊立替康+希罗达化疗4个周期.2007年12月在我院行局部放疗,总量8100Gy.2008年7月出现尿道直肠瘘.10月出现会阴部疼痛,行盆腔CT和超声可见盆腔肿物约3.0cm×2.1cm,突出会阴部皮肤0.5cm.2009年11月和12月行介入栓塞化疗.2010年8月胸部CT示双肺转移.2010年8月出现尿路梗阻而行膀胱造瘘术.