简介：

简介：摘要非自杀性自伤多见于青少年人群，是未来发生自杀行为的最强预测因子之一。目前非自杀性自伤机制不清，诊断和治疗缺乏客观的生物学标记，是临床诊疗亟需解决问题。磁共振成像技术是探究非自杀性自杀影像学机制的重要手段。本文旨在对非自杀性自伤的磁共振影像学最新的研究成果进行系统性评价。研究发现不伴其他精神障碍的非自杀性自伤人群表现出眶额、背外侧前额叶、内侧前额叶、腹外侧前额叶、杏仁核、扣带回、缘上回、杏仁核、海马、脑岛、胼胝体、丘脑、壳核、背侧纹状体、楔前叶和右侧颞叶异常，这些区域是情绪处理、决策、认知和运动相关的核心脑区。存在其他精神障碍(如边缘性人格障碍、抑郁障碍)的非自杀性自伤人群可能受到基础疾病的影响表现不全相同的损害模式，表现出特定情绪网络、决策、社会认知、运动相关脑区的异常。本文结果可为以后研究非自杀性自伤磁共振影像学机制提供帮助。

简介：摘要系统性红斑狼疮(SLE)是一种严重的可累及多脏器的自身免疫性疾病，临床表现各异，儿童SLE与成人相似，但发病率及病死率均高于成年人，易发生重要脏器损伤，因此早期诊断及治疗十分重要。随着对SLE发病机制的深入探究、细胞和分子生物学的发展，促进了SLE药物治疗的进步。糖皮质激素仍然在SLE治疗中起主导作用，免疫抑制剂是治疗SLE的基石，生物制剂为SLE患者带来了福音，非特异性免疫疗法为难治性及重症SLE患者争取了治疗时间，治疗方案的选择取决于疾病的严重程度。了解儿童SLE的治疗进展，理论与实践相结合，对控制病情、改善预后有深远的意义。现就近年来儿童SLE的治疗进展作一综述。

简介：【摘要】目的：探究儿童预防接种的系统性护理干预的应用效果。方法：择取的研究对象为我院2019年3月至2020年3月期间内所进行预防接种的160例儿童，按照随机分组分为观察组和对照组，其中对照组采用常规护理干预，观察组采用系统性护理干预，对比两组的接种配合情况。结果：观察组儿童的接种配合度明显高于对照组，且差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在儿童预防接种的过程中，采用系统性护理干预具有更好的应用效果，能够提高儿童的接种配合度，值得推广和借鉴使用。

简介：摘要系统性血管炎（SV）是一组原因不明的以血管壁炎症和纤维素性坏死为主要病理特征的异质性疾病，可累及全身各器官和组织。所有类型的血管炎均可累及肠道，引起各种非特异性消化系统症状，甚至合并严重急腹症而危及生命。血管炎累及肠道因临床表现缺乏特异性而与原发性消化系疾病难以鉴别。本文主要就SV肠道受累的临床特征和诊疗策略进行综述。

简介：摘要SSc是一种慢性多系统受累的自身免疫病，90%SSc患者有消化系统受累，但国内外鲜有SSc合并肠气囊肿（PCI）的病例报道。本研究报道了4例SSc合并PCI患者，均为局限性皮肤型SSc的女性患者，年龄分别为44岁、55岁、66岁、71岁。从发病到出现PCI的病程为5~30年。患者都有体型消瘦、雷诺现象、腹痛、腹胀、无反跳痛及肌紧张的临床特点，CT均可见腹腔游离气体、肠壁内积气影。其中合并肺间质改变2例。所有患者均接受禁食、糖皮质激素和免疫抑制剂、促胃肠动力药物、肠内外营养等治疗，患者均好转出院。PCI是SSc罕见的并发症，临床和腹部影像学表现与急腹症相似，但多采取保守治疗方式，临床医师需注意鉴别。

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简介：摘要系统性血管炎是一组不明原因引起的，以血管的炎症与破坏，以及受累组织器官供血障碍为主要表现的异质性疾病。它可以累及一种或多种类型血管，引起一个或多个脏器的病变，甚至导致多系统侵犯和多脏器功能衰竭，肺部病变在其中具有代表性，有无肺部受累直接与血管炎患者预后密切相关。在系统性血管炎中，最常见引起肺部病变的是抗ANCA抗体相关性血管炎，包括肉芽肿性多血管炎（GPA）、显微镜下多血管炎（MPA）以及嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）。此外，大动脉炎、白塞病等原发性血管炎，以及SLE等为典型代表的弥漫性CTD继发的血管炎，亦可累及肺部血管。本研究将从ANCA相关性血管炎（AAV）与非ANCA相关性血管炎两方面对系统性血管炎相关肺损害的流行病学、临床特点及治疗进行综述。

简介：【摘 要】目的：探讨系统性护理干预在脑梗死吞咽功能障碍患者中应用效果。方法：将我院收治70例脑梗死吞咽障碍患者纳入本研究，研究时间2020年8月-2020年12月，对其分组，采用随机数字表法分为实验组、对照组，两组患者各35例，对实验组、对照组患者分别实施系统性护理干预、常规护理干预，两组护理效果对比。结果：实验组与对照组患者吞咽功能改善情况优于对照组，P

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简介：摘要：目的：总结我院免疫脱敏治疗过敏性鼻炎的护理体会。方法：以我院收治的接受免疫脱敏治疗的68例过敏性鼻炎患者为研究对象，在常规护理的基础上加强对患者的心理护理及健康教育，总结分析患者症状改善情况。结果：在经过6个月的跟踪治疗后，68例患者中共有60例患者症状得到了明显改善，治疗总有效率为88.24%。结论：对过敏性鼻炎患者开展免疫脱敏治疗，并在此基础上加强对患者的健康教育以及心理干预，能够有效提升患者对疾病以及相关注意事项的认知与掌握，对于改善过敏性鼻炎的预后、长期控制过敏性鼻炎的发作具有重要意义。

简介：摘要系统性接触性皮炎是接触过致敏物的个体再次通过系统吸收方式接触同一变应原或具有交叉反应性变应原后发生的变应性炎症性皮肤病，皮疹表现多样且易被忽略。本文从临床表现、致敏物质、发病机制、诊治等多方面总结系统性接触性皮炎的临床相关进展，以期提高临床诊治水平。

简介：摘要目的观察利妥昔单抗治疗系统性硬化病（SSc）的临床疗效及不良反应。方法2016年11月至2020年5月就诊于上海瑞金医院风湿科8例接受利妥昔单抗治疗的SSc患者，按在0、2、4、24、48周予以利妥昔单抗治疗的方案给药，分别在治疗前、治疗4、24、48周评估患者的临床症状和实验室指标，采用SPSS 23.0软件进行统计学处理，运用Wilcoxon秩和检验法进行统计学处理。结果8例患者均诊断为弥漫性SSc，其中女性7例，男性1例，病程4个月至11年，中位病程2.5年，利妥昔单抗治疗前、24、48周后改良Rodnon皮肤评分分别是16.5（11.8，29.5），14.5（9.5，27）（Z=0.841），10.5（7，24.3）（Z=0.420），均较治疗前明显改善（P<0.05）；患者自我评分分别为60（50，77.5），52.5（41.3，67.5）（Z=0.113），47.5（36.3，57.5）（Z=0.474），较治疗前相比，治疗24周、治疗48周改善差异有统计学意义；治疗前和治疗48周后高分辨率CT（HRCT）积分分别是2.7（1.02，3.7），1.6（0.65，2.95）（Z=0.964），治疗后明显改善（P<0.05）。肺动脉高压（PAH）值分别是48（41，58.5）mmHg，45（38，51.5）mmHg（Z=0.315），两者差异无统计学意义。临床观察患者症状有改善且无明显不良反应。结论利妥昔单抗治疗SSc过程中患者皮肤硬化程度及肺间质病变、肺动脉压力的改善，可能是治疗SSc一个新选择，患者耐受性及安全性高，无明显不良反应发生。

简介：摘要：目的：本文主要通过对眼科手术患者采取系统性干预护理治疗方法进行分析研究。方法：本文主要通过对2020年10月至2021年10月期间，我院眼科接受护理治疗的100例患者为分析研究对象，医护人员对100例眼科患者病情进行详细的检查，医护人员为了研究系统性护理干预治疗方法对眼科患者临床康复情况，将这100例眼科患者随机分为两组，分别为对照组和观察组。其中，医护人员对对照组患者采取常规的护理治疗方法，而对观察组患者采取系统性干预护理治疗方法。结果：医护人员通过对两组眼科患者进行康复护理治疗后，可以发现观察组患者康复情况明显优于对照组患者，具有明显差异。结论：本文通过对眼科患者采取系统性护理干预治疗方法，发现可以有效的提高眼科患者康复情况，值得在临床上被广泛推广使用。

简介：摘要目的研究不同浓度二甲双胍对博来霉素（BLM）诱导SSc小鼠模型的影响及机制。方法C57BL/6小鼠按照随机分配原则分为正常组、模型组、高、中、低剂量二甲双胍治疗组，经博来霉素、二甲双胍干预4周末处死小鼠。局部皮肤采用组织病理染色法测量真皮和胶原厚度，免疫组织化学法和实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测IL-17、叉头框蛋白P3（Foxp3）、α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达情况和mRNA水平。采用流式细胞术检测脾单个核细胞中系统性效应T细胞（Teff）和调节性T细胞（Treg）相对数目。对真皮胶原厚度、α-SMA、IL-17、Foxp3、Teff和Treg水平等数据均采用单因素方差分析进行统计分析，两两比较采用LSD-t检验或Kruskal-wallis检验。结果与正常组相比，模型组小鼠出现明显的皮肤病变，Th1、Th2、Th17、Tfh细胞水平明显升高，同时伴有Treg水平明显下降。经高剂量二甲双胍治疗后，小鼠真皮厚度[（131±25）μm]、胶原厚度[（119±18）μm]、α-SMA[（3.0±0.5）个/高倍视野]明显减少（F=14.390，P<0.01；F=40.245，P<0.01；F=44.626，P<0.01），Th1[（27.00±6.68）%]、Th17[（0.56±0.20）%]、Tfh[（6.4±1.6）%]细胞水平明显降低（F=32.390，P<0.01；F=16.083，P<0.01；F=16.546，P<0.01），Treg[（11.23±1.52）%]水平明显升高（F=10.171，P<0.01）。结论二甲双胍可以有效逆转博来霉素诱导SSc小鼠模型的皮肤局部症状，并通过恢复Teff/Treg平衡达到免疫调节和抗纤维化作用。

简介：

简介：【摘要】 目的：分析过敏性鼻炎在免疫脱敏治疗期间采用综合护理的效果。方法：选择我院于2019年5月-2020年5月收治的过敏性鼻炎患者80例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（40例，采用常规护理），观察组（40例，采用综合护理），随访6个月，收集两组患者不良反应以及过敏性鼻炎复发情况。结果：观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，且复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在过敏性鼻炎患者免疫脱敏治疗期间采用综合护理，护理效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要免疫球蛋白轻链型淀粉样变性（immunoglobulin light chain amyloidosis，AL）是一种多系统受累的单克隆浆细胞病，临床表现多样，缺乏特异性，误诊、漏诊率高。本文报道1例以巨舌、肾功能不全、水肿为主要表现的AL临床病例，并回顾总结其临床表现、诊断标准、预后等特征，以期提高其早期诊断，改善患者预后。

简介：摘要系统性红斑狼疮病因尚不清楚，发病机制复杂。2020年，国内外研究者在其发病机制、诊断和评估、治疗方面取得了一系列新进展，本文综述主要代表性成果。

简介：摘要系统性红斑狼疮是一种以出现自身抗体及多脏器受累为主要特征的慢性自身免疫性疾病，儿童系统性红斑狼疮的诊断和治疗相较于成人更具有复杂性。本指南由中华医学会儿科学分会免疫学组和中华儿科杂志编辑委员会联合发起，回答了12个儿童系统性红斑狼疮诊断、评估、治疗和预后管理等方面的重要临床问题，以期提高儿童系统性红斑狼疮诊疗的规范性及科学性，指导临床实践。