简介：摘要目的探讨合理进行窗宽与窗位的调整，针对DR胸部影像细微结构显示的具体应用。方法选择2011年12月-2013年12月正常成人胸部正位DR胸部影像500例，选择我院4名专家（放射学）针对影像具体表现实施系统分析，有效得出每个部位的参数数值以及具体的检查者数目。结果针对DR胸部影像，在各个部位显示的参数有所不同。结论在窗宽以及窗位有所不同的条件下，相同的DR胸片，可以清晰对检查者胸部8个部位的细微结构加以显示，为放射诊断带来了积极影响。

简介：绿叶菜很容易变质，不仅会使原本新鲜的叶子发黄、腐烂的绿菜叶还容易产生硝酸盐，影响人们的健康。此外，绿菜叶中的氧化钠能使维生素C氧化而遭破坏，造成营养物质的流失。因此，绿菜叶最好不要放进冰箱保存。

简介：摘要目的随着安全用药意识的提高，患者对中药的需求不仅仅在于了解其服用方法，对中药的潜在不良反应、配伍禁忌、饮片质量等问题也日益关注。同时，目前国内医院药学的发展模式已逐渐由单一的药品调配服务模式向提供专业的药学咨询技术服务转变。因此，建立专业的中药用药咨询服务，是满足广大患者合理用药的需求，也是适应医院药学发展方向的举措之一，更是2012年三级医院评审的必查内容之一。方法在科室领导的大力支持下，我们本着提供专业的药学服务宗旨，经过筹备，药学部门诊中药房中药用药咨询窗口2012年4月9日正式建立。希望窗口的建立，能向患者提供专业的用药指导，及时地为医护人员提供更多更新的中药信息，促进门诊处方用药的规范性和合理性。结语中药咨询窗开通以来，得到了各方面的大力支持。为加大与医护人员的交流沟通，共同促进门诊处方用药更加规范和合理，保障患者的用药安全，中药咨询窗将与大家分享本月的部分咨询案例，希望大家对门诊药物咨询工作多提宝贵意见和建议。

简介：目的分析主肺动脉窗（APW）的发病、分型和伴发畸形情况，总结诊断及治疗经验。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院2003至2013年诊治的25例APW患儿的临床症状、病理分型、合并畸形、诊断、治疗和预后资料。结果25例APW患儿进入分析，男14例，女11例，年龄5d至13岁（6月龄以下12例），占同期住院先天性心脏病患儿的0．18％。Ⅰ型5例（20％），Ⅱ型16例（60％），Ⅲ型1例（4％），V型3例（12％）。单纯APW10例，APW合并单纯卯圆孔未闭3例；余12例（48．0％）均合并其他需纠正的心血管畸形，其中合并单纯房间隔缺损（ASD）1例，单纯动脉导管未闭（PDA）2例，单纯室间隔缺损（VSD）3例，右室双出口和ASD1例，主动脉瓣狭窄和右位主动脉弓1例，肺动脉瓣闭锁伴VSD、右位主动脉弓、永存左上腔静脉1例，主动脉弓离断及PDA3例。超声心动图诊断17例，误诊或漏诊8例（32％）中5例通过心导管检查及造影诊断，3例外科术中诊断。25例均有不同程度肺动脉高压，其中2例心导管检查评估为阻力性肺动脉高压，4例家长放弃诊治，其余19例施行一期根治术，术后死亡2例（10．5％）。17例术后随访3个月至9年3个月，平均（23±27）个月，其中15例临床无症状，复查超声心动图APW修补无残余，肺动脉压力逐渐下降至正常。结论APW缺损主要发生在主动脉远端，常伴有间隔缺损、PDA和主动脉弓病变等；超声心动图为首选检查方法，但必要时需行心导管检查及造影。APW患儿易早期发生肺动脉高压，一经诊断尽早手术，可获得较好的中长期疗效。

简介：摘要目的；选择适合观察急性硬膜下血肿的窗宽窗位。资料；病例21例，男18例，女3例，年龄16-85岁，平均44岁。结果；在21例急性硬膜下血肿中，10例为单纯急性硬膜下血肿，11例或伴颅脑复合性损伤、颅骨骨折等。结论；适当调高窗位，调宽窗宽，使急性硬膜下血肿清楚显示。

简介：摘要目的探讨高血压脑出血小骨窗手术治疗效果。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月期间我院57例高血压脑出血小骨窗手术治疗患者的临床资料。结果17例患者死亡，病死率为29.8%。其中10例为脑功能衰竭死亡，7例为并发症死亡。ADL评定良好者26例，占65%。其中Ⅰ级4例，Ⅱ级6例，Ⅲ级16例。结论小骨窗开颅手术操作比较简便、创伤小、定位准确，是高血压脑出血可靠、有效的治疗手段。

简介：摘要目的观察显微镜下小骨窗开颅清除血肿治疗高血压脑出血的临床效果。结果临床治愈33例按ADL分级Ⅰ级5例，Ⅱ级14例，Ⅲ级8例，Ⅳ级6例，死亡3例。结论小骨窗显微手术治疗高血压性脑出血手术时间短、组织创伤小、术中显露好、失血量少手术操作简单、快速、疗效满意，是比较好的手术方法。提高了抢救的成功率及生存质量。

简介：摘要目的了解医院CSSD传递窗按钮的污染状况，研究其消毒的时效性。方法通过现场采样和细菌定量检测方法，对本院CSSD传递窗按钮污染状况和消毒效果进行了检测。结果该医院CSSD传递窗按钮细菌污染数最高达126cfu/cm2,污染率为100﹪。用有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂稀释液擦拭消毒按钮，可达到全部卫生合格水平。结论CSSD传递窗按钮污染严重，以每天用含氯消毒剂擦拭消毒1次，即可达到其卫生质量合格。

简介：再通闭塞血管和建立侧支循环是治疗急性缺血性卒中的有效方法。在血管再通治疗过程中不可避免地会引起并发症，有效地降低并发症是神经外科亟待解决的主要问题。治疗时间和治疗对象是影响血管再通治疗并发症高低的两项重要因素。只有严格遵守治疗时间窗和严格选择病例，才能最大限度地降低血管再通治疗的并发症。与单纯时间窗相比，按组织时间窗进行血管再通治疗更有利于减少并发症的发生和提高成功率。另外，应评估出血性转化（HT）的危险因素，根据影像学检查确定狭窄段血管解剖特点、脑灌注和侧支循环改变，是病例选择的重要依据。

简介：摘要目的研究在不同的保存环境、不同温度状态、不同湿度状态以及不同人员接触频率影响下，纸塑包装物品灭菌后保存时间的差异性。方法通过真空压力蒸汽灭菌方式对纸塑包装物品进行灭菌处理。研究在不同环境状态下纸塑包装物品灭菌保存时间的差异性，对比分析其阳性数与阴性数。结果存放于急诊科环境以及外科环境下纸塑无菌包装在实验过程中存在细菌生长问题，存放于供应室环境下的纸塑无菌包装未出现细菌生长问题。结论通过对纸塑包装物品包装环境指标进行合理控制的方式，选取合理的包装材料、包装方式、提供科学的保存环境、严格控制人为接触污染，均能够有效提高纸塑包装物品灭菌后保存时间。

简介：摘要目的探讨小骨窗开颅显微手术对Ⅲ-Ⅳ级高血压性基底节区脑出血的疗效与安全性。方法选取临床诊断为Ⅲ-Ⅳ级高血压性基底节区脑出血的42例患者，随机分成两组，一组采用小骨窗开颅显微手术方式（22例），另一组采用传统大骨瓣开颅手术方式（20例），术后均予以规范化综合治疗，颅内压监测。比较两组患者的术后颅内压情况、血肿清除率、再出血率、并发症发生率、死亡率以及术后30d的GOS评分。结果两组患者的血肿清除率，再出血率，并发症发生率，死亡率，术后30d的GOS评分，术后一周内的颅内压比较，差异无统计学意义。结论小骨窗开颅显微手术除具有大骨瓣开颅手术的止血确切，减压有效外，更具有创伤小，手术时间短，最大限度的保护正常脑组织，颅骨缺损范围小，术后无需二次修补等优势，对Ⅲ-Ⅳ级高血压性基底节区脑出血是一种确切有效和安全的手术方式。

简介：摘要目的探讨小骨窗经侧裂-岛叶入路开颅治疗基底节区高血压脑出血（HBCH）的疗效。方法42例高血压脑出血患者根据颅脑CT定位，按外侧裂体表标志设计切口，解剖外侧裂后经岛叶进入血肿腔清除血肿。结果42例基底节区脑出血患者中死亡2例，术中改颞中回入路2例，术中改大骨瓣开颅1例，其中36例（85.71%）血肿清除满意。结论小骨窗联合侧裂-岛叶入路治疗HBCH效果好，但应把握好手术适应征。

简介：摘要目的探讨超早期小骨窗侧裂入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血的方法、技巧及效果。方法回顾性分析2000-2012年间，我院神经外科行超早期小骨窗侧裂入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血80例临床资料。结果术后8-12h复查CT示，血肿基本清除66例，大部分清除14例。全部病例无创腔再出血。本组病例全部存活。随访12-24个月按ADL分级评估预后Ⅰ级14例；Ⅱ级40例；Ⅲ级22例；Ⅳ级4例，疗效满意。结论超早期小骨窗侧裂入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血，可以提高患者的治愈率，降低病死率。

简介：目的探讨急诊溶栓治疗急性冠脉综合征的时间窗与治疗后心功能、炎症因子的相关性。方法选择ST段抬高的急性心肌梗死患者作为研究对象,根据急诊溶栓时间分为〈0.5h组、0.5～1.0h组、1～2h组,检测溶栓后的心功能情况和炎症因子水平。结果心功能指标E峰、E/A值、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期直径（LVEDD）呈现出（〈0.5h组）〉（0.5～1h组）〉（1～2h组）的趋势,且与溶栓时间呈负相关;炎症因子水平CRP、TNF-α、IL-1呈现出（〈0.5h组）〈（0.5～1h组）〈（1～2h组）的趋势,且与溶栓时间正负相关。结论急诊溶栓的时间越短,患者溶栓后的心功能越好,炎症反应水平越低。