简介：摘要目的探索牵引推挤法是治疗屈曲型桡骨远端骨折的有效方法。方法运用牵引推挤法治疗屈曲型桡骨远端骨折73例。结果本组73例，骨折均愈合，解剖复位68例，近解剖复位5例，骨折愈合时间4-6周，其中优68例，良3例，可2例，优良率96.7%。结论牵引推挤法是治疗屈曲型桡骨远端锁骨骨折的有效方法之一。

简介：

简介：报告1例棘层松解型光线性角化病。患者男，80岁，因左颢部皮肤斑块伴疼痛1年余就诊。皮肤组织病理检查示：表皮增生，角化过度，棘层松解，基底层不典型细胞向真皮上部生长。免疫组化检查示．CK（＋）、P63（＋），ki67约20％（＋）。诊断为棘层松解型光线性角化病。

简介：摘要目的探讨经伤椎椎弓根行椎体内植骨辅助椎体成形与单纯保守治疗两种方法在治疗青少年FergusonⅠ度屈曲压缩型胸腰椎新鲜骨折疗效方面的优劣，为临床选择提供依据。方法回顾性分析2010年4月～2012年6月我院脊柱外科收治的青少年FergusonⅠ度屈曲压缩型胸腰椎新鲜骨折患者，根据影像学检查,比较实验组与对照组治疗后椎体高度矫正程度及临床症状等方面的差异性。结果实验组与对照组患者均获得随访，经伤椎椎弓根行椎体内植骨辅助椎体成形组在恢复椎体高度、改善临床症状方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论经椎弓根植骨治疗青少年FergusonⅠ度屈曲压缩型胸腰椎新鲜骨折可以有效的消除伤椎的“蛋壳”效应，很好的即刻恢复伤椎高度，起到椎体成形的目的，并且能够很好的长期维持术后伤椎的高度，避免远期椎体塌陷。在减少迟发性椎体塌陷导致腰背痛、神经症状出现、矫正度丢失等并发症方面有明显优势。

简介：摘要目的分析以间接免疫荧光法(indirectimmunofluorescence，IIF)筛查的抗核抗体(antinuclearantibody，ANA)结果与线性免疫印迹法检测抗核抗体谱（ANAs）结果的不一致性，分析二者的相互关系方法分别采用IIF和LIA两种方法检测抗核抗体，将IIF-ANA阳性/LIA-ANAs阴性和IIF-ANA阴性/LIA-ANAs阳性患者分为自身免疫性疾病(AID)组和非AID组进行比较分析。结果189份标本中，IIF（+）/LIA阴性（-）105份，占55.56%;IIF(-)/LIA(+)84份，占44.44%。。LIA+标本中，抗核糖核蛋白/史密斯抗原(nRNP/Sm)、抗史密斯抗原(Sm)、抗干燥综合征抗原A(SS-A)、抗Ro-52、抗干燥综合征抗原B(SS-B)、抗scl-70抗原、抗11-16多肽复合体抗原（PM-scl）、抗组氨酰tRNA合成酶抗原(Jo-1)抗体、抗着丝点抗体B亚型、抗可增殖抗原抗体、抗组蛋白抗体和抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)的阳性率分别为1.02%～27.55%。AID组及非AID组IIF-ANA阳性者荧光滴度分布均以1∶100～1∶320为主;荧光滴度为≥1∶1000时，2组间的差异有统计学意义(P＜0.05);AID组中IIF(+)/LIA(-)的荧光模式以细胞核均质型(H)为主，与非AID组比较，差异有统计学意义(P＜0.01);而非AID组的荧光模式以细胞核斑点型(S)为主，与AID组比较，差异无统计学意义(P＞0.05).结论IIF筛查ANA容易导致AID患者部分具有重要临床意义的ANA特异性抗体漏检，而ANA特异性抗体检测因其测定的抗体数量有限也容易导致AID患者的ANA漏检。IIFANA筛查和LIA-ANAs特异性抗体检测不能相互代替，对需要通过检测ANA来排除AID的患者标本应同时进行IIF-ANA筛查和ANAs特异性抗体的检测，以避免仅采用1种方法进行检测时导致的AID患者漏诊。

简介：摘要随着医学的飞速发展，实验室诊断水平和手段不断提高，实验室的检查结果渐渐被现代医学所依赖，所以，人们也日益关注和重视实验室的质量控制。通常，临床医生认为，实验室血液检验分析结果的误差和变异和实验室本身的操作和分析密不可分。本文探讨和介绍检验标本分析前质量控制的目的和方法，从患者准备、标本采集、标本送检等实验室分析前过程中每个环节对检验结果的影响。结果分析前阶段各环节的质量控制是影响检验结果的重要因素。结论正确、规范地采集和处理血液标本,是做到分析前质量控制中的重要环节之一,是保证检验信息能及时、充分、有效支持临床诊疗的条件。

简介：随着循证医学的发展，Meta分析（Meta-analysis）已被公认为客观评价和合成针对某一特定问题研究证据的最佳手段，被视为最高级别的证据，成为循证决策的良好依据[1]。上一篇文章我们对Meta分析的类型进行了介绍[2]，为了适应不同类型的需要，多种Meta分析软件被开发出来了。

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简介：证据是循证医学（Evidence-basedMedcine,EBM）的核心,基于随机对照试验（RCT）的系统评价/Meta分析是当前公认的最高级别证据。近些年来,随着Meta分析的不断推广,国内Meta分析大量涌现,这为临床实践提供了很好的支持。但因制作者的水平各异,使得Meta分析的质量良莠不

简介：摘要目的探讨注射室发生的投诉事件的原因以及相应的对策，总结分析护理对策。方法选取本院2009年1月至2011年1月期间发生的10起注射室投诉事件，分别对这些事件的发生原因以及其特点进行总结性分析，并且针对性地采取相应的对策，观察实施一年后的实际效果。结果经实施注射室护理投诉对策后，注射室护士对护患纠纷事件的防范处理意识明显，在实施对策后的一年内投诉事件发生率明显较实施前存在显著性差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论针对注射室护理投诉事件发生的原因进行及时的解决，并且相应制定出对策，可明显减少相似事件的发生，有效提高护理人员的服务、沟通水平，减少护患纠纷事件的产生，对注射室护理工作具有重要意义。

简介：摘要目的普外科手术切口感染是外科手术后最常见的感染，其影响因素包括了医院环境、住院时间、手术状况、抗生素等等。为了解我科切口感染状况，筛查分析出普通外科手术后切口感染的多种因素。以便更有效地预防和控制术后感染的发生.对我科2009年8月～2010年9月手术切进行数据分析，结果在566例普外科手术中发生切口感染40例,感染率为7.07%，参照卫生部《医院感染诊断标准(试行)》为依据。结论引发普外科切口感染的因素较为复杂，需采取有效措施降低切口感染发生率，通过手术室感染控制、严格无菌技术操作、加强病区管理、缩短住院时间、规范操作技术、彻底冲洗伤口、合理使用抗菌药物、加强医护人员手卫生及术后切口的观察和护理等干预措施,可有效降低普外科手术切口感染的发生率。

简介：摘要血气分析仪是一种体积小、携带方便、适于临床上床边操作的血气分析仪。因其操作简单、快速准确的优点，目前已ICU危重症状的病情监护室，以及各种临床手术中得到较为广泛的应用。然而，在实际工作中有时经常会遇到一些故障，本文将通过分析和介绍I—STAT血气分析仪的维护方法，来帮助医疗人员解决这些常见问题。

简介：摘要目的探讨尿液常规分析中干化学和流式细胞学中有形成分测定有机结合起来，以达到快速诊断尿路感染中病原菌的价值。方法采用URIT-500B尿液干化学分析仪，UF-500I尿液有形成分分析仪对亚硝酸盐、白细胞、酵母样真菌、细菌计数判断是否存在尿路感染，结合细菌散点图分布，判断尿路感染的病原菌。与其中段尿培养进行比较。结果通过对280份标本的比较分析，尿路感染诊断的敏感度为66.15%，特异性为97.79%，阳性预示值为81.13%，阴性预示值为87.28%，准确度为85.84%。结论将二者有机结合起来，对尿路感染的病原菌诊断有十分重要的意义，为经验用药提供了有利的证据。

简介：血小板是多功能细胞，血小板计数是临床反映患者出血与止血疾病的一个常用指标，其准确性直接关系到临床的正确诊断与治疗。血细胞分析仪的血小板计数准确性与血小板本身具有易黏附、凝集、破坏和变形等特点，与所用器材的准确性、清洁度，操作者的熟练程度直接相关联。本文对日常工作中发现的影响血小板计数准确性的因素及其对策报道如下。

简介：摘要全自动血液细胞分析仪XT-2000i是日本SYSmex公司在XE-2000的技术基础上改进后的新型血仪分析仪，血红蛋白(HGB)测量使用了十二烷基硫酸钠（CSLS）的原理。白细胞计数应用了多角度光散射的原理，综合分析光散射信号和聚次甲基荧光染料信号进行白细胞分类。血小板（PLT1）和红血胞常规应用点阻抗技术。但是，近些年来,由于各种类型的全自动血仪分析仪已陆续在市场出现，并开始大量应用到临床检验工作中，对提高临床实验室的工作效率，减轻检验工作人员的工作强度，提高实验室检测的精确度起到了一定的积极作用。但在临床实践中过于依赖全自动血仪分析仪，忽视血细胞形态学检测而造成的误诊误判越来越多。

简介：摘要目的探讨生化分析仪与血气分析仪测定电解质结果的差异。方法将2011年4月～2012年6月在我院进行体检的90例志愿者进行静脉血采集，分别运用Aeroset-2000型全自动生化分析仪和GEM-3000型血气分析仪和对采集的血样的钙、钾、钠、氯离子的浓度进行检测，并对检测的电解质浓度的差异结果进行比较。结果静脉血中钾离子和钠离子浓度，血气分析仪检测的结果明显比全自动生化分析仪测定的结果高，P<0.05，差异显著，但钙离子和氯离子的浓度，两种方法检测的结果无显著差异，P>0.05，无统计学意义。结论对静脉血中钾离子及钠离子水平的检测，血气分析仪的误差较大，实际的临床应用中要提高警惕。

简介：摘要随着新一轮医疗卫生改革的发展，社区医院在承担社区的基本医疗保障中起着举足轻重的作用，它集医疗、保健、预防、健康教育、康复和计划生育技术指导“六位一体”的功能。作为社区医疗主要参与人员之一的社区护士是社区医疗体系中必不可少的一员，可我国现存的社区护理现状却不容乐观，护理人员短缺、受教育层度不高、护理人员自身定位模糊，社区护理服务模式单一、制度不完善、社会普遍对社区护士的认同不够等状况，导致社区护理人员在社区护理中迷失自我，找不到自己的位置。通过加大转岗培训力度，加强继续教育学习，加大对社区护士的宣传，提升知晓率，创造良好工作氛围，增强护士的社会责任感，归属感，使得更多护士愿意留在社区，更多的护士愿意为广大社区居民护理服务。

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简介：摘要目的探讨卵巢妊娠的临床特征以及与黄体破裂和输卵管妊娠之间的差异。方法分别选取卵巢妊娠患者、黄体破裂患者、输卵管妊娠患者各42例，对三组患者进行比较。结果对三组患者的好发因素进行比较，卵巢妊娠明显比黄体破裂组和输卵管妊娠组患者发生率高，差异有统计学意义(P＜0.05)；黄体妊娠组和卵巢妊娠组所有患者均存在着突然性下腹痛伴下腹部压痛(100%)，相比输卵管妊娠组(64%)明显更高，差异有统计学意义(P＜0.05)；卵巢妊娠组选取的42例患者均给予其行剖腹探查术，术前没有1例患者诊断为卵巢妊娠，其中被误诊为输卵管妊娠的患者有39例(92.86%)，被误诊为黄体破裂的患者有3例(7.14%)，误诊率为100%。结论在临床中需要采用阴道B超、腹腔镜检查以及临床症状和体征使卵巢妊娠诊断率进一步提高，综合分析，全面考虑，防止漏诊、误诊的发生。