简介:摘要目的研究比较经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术的临床疗效,为临床上治疗结石患者提供经验。方法选取我院120名被诊断为结石的患者并将其随机分为观察组和对照组,所有患者都是2014年6月至2015年6月住进我院,每组各60名。对照组患者实施尿道输尿管镜碎石的方法;观察组患者运用后腹腔镜输尿管切开的方法进行取石术。结果通过对患者的手术成功率方面的研究得出,观察组患者手术的成功率比对照组更高(P<0.05),同时观察组的并发症的发生率明显比对照组患者更低(P<0.05)。结论后腹腔镜手术不仅能够明显地提高结石患者的手术成功率,还能够有效地减少结石患者的并发症的发生率,值得广泛应用。
简介:摘要目的探讨护理干预与降低腹腔镜胆囊切除术患者的负性心理的相关性。方法选取我院2011年5月-2012年11月收治的60例胆囊结石患者为研究对象,按随机性均分为对照组和观察组,其中对照组患者采取微创保胆取石术,观察组采取腹腔镜胆囊切除,手术期间,对两组患者均采取同样的护理干预,术后,比较两组患者的疼痛程度、睡眠情况、心理状态。结果疼痛程度、生活质量信心度方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),睡眠情况、心理状态方面,两组之间差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论围绕心理疏导、健康教育、行为干预等方面,实施护理干预,可有效降低腹腔镜胆囊切除后患者的负性心理。
简介:目的研究后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗上尿路上皮癌术后继发膀胱癌的危险因素。方法回顾性分析2003年3月至2015年3月青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院252例不合并膀胱癌的上尿路上皮癌患者,手术方式为经尿道电切镜电切患侧输尿管口周围约1.5cm范围膀胱壁至膀胱外脂肪组织,电凝输尿管口,然后行后腹腔镜根治性肾输尿管切除术(RL.RNU),随访时间5-113个月,中位随访时间为62个月。结果252例患者中,32例(12.7%)继发膀胱癌,年龄〉65岁患者膀胱癌发病风险较年龄≤65岁患者明显升高,且肿瘤同时位于肾盂和输尿管的患者术后继发膀胱癌的风险明显升高(P〈0.01),差异有统计学意义。而性别、是否合并肾积水、肿瘤的分级、分期以及切缘是否阳性并没有增加术后继发膀胱癌的风险(P〉0.05)。结论对于采用后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗上尿路上皮癌的患者,继发膀胱癌的危险因素主要为高龄和肿瘤位置。
简介:目的总结我科后腹腔镜手术并发症,分析其原因和处理方法,以提高手术安全性。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院泌尿外科2010年8月至2014年3月施行680例后腹腔镜手术的临床资料,总结与后腹腔镜操作相关的并发症,分析发生原因及处理对策。结果本组680例后腹腔镜手术共发生75例与腹腔镜有关的并发症,占11.0%(75/680例),严重并发症包括腹腔器官损伤的发生率为0.88%(6/680例),血管损伤的发生率为1.2%(8/680例)。术中并发症包括:胸膜损伤2例,腹膜损伤24例,胰腺尾部损伤3例,十二指肠损伤2例,血管损伤8例(腔静脉6例,中央静脉2例),脾脏损伤1例,皮下气肿27例,改开放手术8例;术后并发症包括:后腹腔间隙血肿1例,漏尿2例,切口感染5例,死亡1例,患糖尿病1例,其余均痊愈。结论通过不断总结经验教训,提高对后腹腔镜手术技术和并发症的认识,增进腹腔镜相关解剖知识的理解,做到精准细致的操作,可最大限度的降低手术并发症。
简介:摘要目的对泌尿外科后腹腔镜手术并发症进行分析并探讨并发症预防对策。方法对我进修期间的医院泌尿外科2014年-2015年12月间收治的经腹腔镜手术治疗的患者165例进行回顾性分析,探讨术后并发症产生原因以及预防对策。结果术后并发症患者共23例(13.94%),其中重度并发症患者8例(4.85%),包括了血管损伤3例(1.82%),胸膜损伤3例(1.82%),误夹肾动脉2例(1.21%);轻度并发症患者15例(9.09%),包括了膜损伤8例(4.85%),切口感染2例(1.21%),皮下气肿5例(3.03%)。另外并发症患者的平均住院时间为(12.4±3.8)d,无并发症患者的平均住院时间为(5.7±2.7)d,并发症患者的平均住院时间较无并发症患者的平均住院时间更长,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿外科后腹腔镜手术术后可能会给患者带来并发症,为了降低并发症发生率并提高患者的治疗水平就需要对腹腔镜解剖关系进行细致的分析并熟练掌握腹腔镜技术特点。