简介：肝癌是世界高发的恶性肿瘤之一,随人口老龄化,肝癌发生率和死亡率不断增加,然而只有少部分肝癌患者适合传统外科手术治疗。超声引导下经皮微波消融术治疗肝癌,以其安全、微创、疗效确切而广泛用于临床。本文对经皮微波消融术治疗肝癌的进展进行综述。

简介：摘要探讨经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值、方法，对130例腰椎间盘突出症患者，经皮穿刺椎间盘及椎旁间隙注入医用臭氧，浓度为40ug/ml，剂量为10-l5ml，结果治疗后随访3-6个月，显效为79例，占60.7%，有效27例，占20.7%，无效24例，占18.6%，总有效率为81.4%。经皮穿刺臭氧消融是治疗腰椎间盘突出症的理想的方法。

简介：摘要经皮肝穿刺微波消融(PMCT)是目前不能手术的肝恶性肿瘤患者的有效局部治疗方法之一。对于不易消融的高危病灶，如邻近膈肌、消化道、肝门大血管或胆管及肝包膜的病灶，由于无法清晰分辨病灶及容易损伤紧邻组织器官，PMCT的严重并发症发生率高、局部复发率高，且死亡率增加。目前高危部位肝癌PMCT治疗有诸多探索，包括联合辅助技术、采用新的引导技术、联合其他局部治疗，以期在保证安全治疗的同时提高疗效。这些探索有望增加高危部位PMCT的治疗指征，使更多患者获益。本文主要对高危部位肝恶性肿瘤的微波消融治疗进展作一综述。

简介：摘要目的探讨经皮穿刺射频消融术，对腰椎间盘突出症的治疗价值。方法选取我院收治的82例椎间盘突出症的患者，借助采用射频治疗使突出部分的椎间盘组织变性、凝固、收缩，解除对神经根的压迫。结果本组82例患者经皮穿刺射频消融术治疗椎间盘突出症的总有效率为97.5%，无并发症发生，五年随访，复发率2.4%。结论采用经皮穿刺射频消融术治疗腰椎间盘突出症，操作方法易掌握，效果满意。

简介：摘要目的对比分析经皮射频消融治疗肝癌应用芬太尼与右美托咪定实施麻醉的效果。方法选取我院2013年1月—2014年1月间收治的经皮射频消融治疗肝癌患者46例，观察组给予右美托咪定注射，对照组给予芬太尼注射，对比两组麻醉效果。结果观察组苏醒时间（6.7±1.5）min与对照组（12.6±1.9）min比较较短，VRS评分低，并发症发生率（8.00%）相较于对照组（52.38%）明显较低，两组麻醉效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论经皮射频消融治疗肝癌应用右美托咪定实施麻醉苏醒快、疼痛轻、并发症少、安全性高，值得推广。

简介：目的：探讨2006年9月至2010年6月应用微波消融治疗股骨及胫骨普通骨肉瘤的疗效及并发症。方法本组共15例，男9例、女6例，中位年龄16（5～52）岁。发病部位：股骨远端6例、股骨干5例、胫骨近端4例，Enneking分期均为IIB期。所有患者经活检确诊后，术前多药联合化疗1周期。手术按恶性肿瘤广泛切除原则显露肿瘤，对瘤段骨行多根微波天线矩阵式微波消融。消融完成后清除坏死肿瘤组织，5例行自体或异体腓骨移植＋钢板内固定、3例行骨水泥填充＋钢板内固定、2例行自体或异体腓骨移植复合骨水泥填充＋钢板内固定、3例单纯钢板内固定、2例单纯髓内钉内固定术。术后同术前化疗方案行4周期辅助化疗。术后2年内每3个月，术后2年以上每6个月，术后5年以上每年复查1次，随访截至时间2013年12月。结果所有病例均获（51±20）个月的随访。术后复发并肺转移4例（复发时间术后平均10.2个月）、单纯肺部转移1例，该5例全部死亡；其余10例无瘤生存。复发率26.7%，3例为骨内复发，1例软组织复发；肺部转移率33.3%。2年和5年总生存率分别为73%和53%。6例出现病理骨折及内固定断裂，骨折率40%。术后半年评价患膝关节屈伸活动均接近正常，但长期随访出现病理骨折者的肢体功能明显恶化，术后3年病理骨折组评分明显低于无骨折组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论微波消融治疗下肢长骨骨肉瘤总体生存情况与国内目前整体治疗效果相当；由于灭活骨愈合过程漫长，行植骨及内固定重建后发生病理骨折风险较高；对下肢临关节骨肉瘤，瘤段骨扩大切除人工假体置换可能更为适宜。

简介：摘要去交感神经术是一种治疗顽固性高血压极具前途的非药物治疗方法，经研究证实该方法可降低过度激活的交感活性，且创伤小、并发症少。KrumH等自2009年来开展经皮射频消融去肾交感神经术治疗顽固性高血压，取得了令人振奋的进展。现就经皮射频消融去肾交感神经术治疗顽固性高血压的研究进展做一综述。

简介：目的观察经皮室间隔心肌化学消融（PTSMA）治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的术后即刻和动态随访左心室结构和功能的变化.方法应用心脏超声评估14例HOCM患者行PTSMA手术术前,术后即刻,术后1个月、3个月、6个月、12个月左心室大小、各左室壁厚度和心脏功能.结果消融前患者室间隔厚度平均为（21.53±4.00）mm,左室后壁平均为（11.0±2.2）mm,左室流出道平均压力为（83.0±27.7）mmHg.消融后即刻患者心室结构无明显变化,但流出道压力减至（28.2±24.7）mmHg.1个月后复查心脏彩超,室间隔厚度减少至（14.3±3.7）mm,左室后壁平均为（11.6±6.3）mm,左心室舒张末期内径从术前的（42.1±4.9）mm增加至术后的（47.3±6.8）mm,左心室收缩末期内径从术前的（26.4±3.4）mm增加至术后的（32.4±8.8）mm,后随访至1年无继续增大.左心室射血分数在随访3个月时较术前下降,但仍在正常心功能范围.结论PTSMA手术能有效降低HOCM患者左室流出道压力阶差,并能引起左心室发生良性逆重构.

简介：近年来经导管肾去交感神经射频消融术（catheter-basedrenalsympatheticdenervation，CRSD）成为治疗顽固性高血压的热点，大量基础以及临床研究表明肾脏去交感化可在一定程度上控制高血压。早在上世纪40年代即有外科切除内脏神经治疗难控制性高血压的研究，通过切除胸腰部内脏神经、肾交感神经达到降压目的[1]，但因严重并发症限制其进一步发展。Krum等[2]创立了经导管射频消融去肾脏交感神经新方法，并将其应用于临床研究，大大拓宽了治疗高血压的新视野。随着研究的进行，逐渐发现肾脏去交感化并不局限于降压，对于心功能不全、肾功能不全、胰岛素抵抗、睡眠呼吸功能障碍等均有一定改善。

简介：目的：评价微波消融术治疗骨肉瘤的中期疗效，探讨瘤段骨的病理学转归。方法对1例股骨远端骨肉瘤，患者进行了原位微波消融＋内固定保肢治疗，术后随访43个月。末次随访时，拆除内固定，术中取股骨（原瘤段骨）中部、远端骨质及其周围软组织进行病理检查。结果该患者手术后53个月无瘤生存，肢体功能MTST评分30分。组织病理提示：瘤段骨中部见少量板层骨小梁、脂肪组织及再生的血管组织；瘤段骨远端骨质可见部分退变坏死及新生骨组织；股骨远端周围软组织镜下可见退变的横纹肌组织、胶原化的纤维结缔组织和神经组织。所有镜下均未见肿瘤细胞。结论该例接受微波消融治疗骨肉瘤患者的中期无瘤生存；术后43个月，原瘤段骨中仍有死骨存在，再血管化没有全部完成，仍有再骨折风险。

简介：

简介：经皮经肝胆道镜（percutaneoustranshepaticcholangioscopy,PTCS）对复发、残余肝内胆管结石的治疗,可辅助甚至替代传统开放手术,经皮经肝途径施术所需器械、设备较多,因此加强PTCS取石术的手术配合,是保证手术顺利完成的重要条件之一。2013年3月至2013年6月我院为24例肝胆管结石患者行PTCS取石术,手术效果较好,现将手术配合报道如下。

简介：手术名称:右侧经皮肾镜碎石术手术者:陈修德手术步骤:1气管插管全身麻醉。患者取截石位,常规术区消毒、铺单,插入F10尿管。2先行输尿管镜检查:见膀胱黏膜无充血水肿,未见结节、肿瘤等赘生物,双输尿管口清晰可见,右输尿管内置入F5输尿管支架管2根,退出输尿管镜,插入F18三腔气囊导尿管。固定输尿管支架管及尿管,建立人工"肾积水"。3患者取左侧卧位。术野皮肤消毒、铺巾、

简介：摘要目的分析在鼻内镜下对慢性肥厚性鼻炎患者实施消融治疗后的临床效果。方法择取我院耳鼻喉科在近期内接诊的73例慢性肥厚性鼻炎患者，在鼻内镜下对此73例患者实施消融治疗，并应用鼻内镜检查及视觉模拟评分对73例患者治疗前后进行评分，以评价鼻内镜下消融治疗在慢性肥厚性鼻炎治疗中的作用。结果本组73例患者在经过治疗后，患者的鼻内镜评分及视觉模拟评分均较治疗前有了明显的改善（P<0.05）。结论临床在面对慢性肥厚性鼻炎患者时，在鼻内镜下对其实施消融治疗的疗效是非常理想的，该种治疗形式应作为本病的首选措施在各医院推广应用。

简介：摘要目的讨论在确保安全的前提下如何对气管插管危重病人实施经皮穿刺气管造口术。方法选取我院2011年3月至2014年2月我科收治的危重病人为研究对象，采用改良的经皮穿刺气管造口术进行操作。结果65例患者采用改良的经皮穿刺气管造口术进行操作无明显相关并发症。结论改良的经皮穿刺气管造口术更具安全性，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨经皮给药治疗小儿腹泻病的疗效。方法随机选取急性腹泻病患儿120例分成两组，治疗组和对照组各60例，对照组常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用经皮给药治疗仪治疗。结果治疗组在止泻时间、病程及疗效方面均优于对照组。结论经皮给药治疗小儿腹泻病疗效显著止泻时间明显缩短病程，治愈率高且副作用小。

简介：目的：探讨经皮掌、背侧入路空心加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折的手术方法及临床疗效。方法经皮掌、背侧入路治疗无移位腕舟骨骨折9例，B2型采用掌侧入路，B3型采用背侧入路。结果术后随访10～12个月，平均10.8个月，9例骨折均愈合，愈合时间2～4个月，平均3.1个月。患手握力恢复至健侧的80％以上，活动度达到健侧90％以上，无疼痛等不适感觉，没有并发症。恢复工作时间平均为7周。结论无移位（或轻度移位）的新鲜舟骨骨折，常规行CT检查以明确骨折分型，经皮加压螺钉固定，手术创伤小，根据骨折类型不需外固定或外固定时间较保守治疗缩短，愈合率高，治疗结果满意。

简介：摘要目的探讨护理干预对经皮肾镜碎石术后患者并发症出血的影响。方法选择我科200例肾结石,随机分为对照组和护理干预组,对照组经皮肾镜碎石术前后接受常规护理,护理干预组除接受常规护理外还予特殊护理干预,术后对两组出血程度进行比较。结果经皮肾镜碎石术后,护理干预组出血程度明显低于对照组。结论护理干预可减少经皮肾镜碎石术后患者的出血发生率,提高医疗护理质量。

简介：

简介：摘要目的探讨经皮胃镜下胃造瘘的方法和术后护理要点,逐步形成护理常规。方法摸索在胃镜引导下做经皮胃造瘘的护理方法与技巧,对胃镜引导下经皮胃造瘘的5例患者进行观察与护理。结果经皮胃造瘘术通过护士精心护理未有1例发生护理并发症。结论护士熟悉经皮胃镜引导下胃造瘘术后并发症,预防性地采取措施能降低术后并发症,减轻患者痛苦,增进健康。