简介:摘要目的对比分析前列腺动脉栓塞术(PAE)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生的优缺点,为合理选择手术方式提供依据。方法回顾分析2012年1月至2017年6月在本院收治200例前列腺增生患者临床资料,其中126例行TURP术(TURP组),74例行PAE术(PAE组),对比两组术后疼痛评分、住院时间、并发症发生率、IPSS评分、QOL评分、前列腺体积、最大尿流率及残余尿量。结果PAE组较TURP组术后疼痛症状轻,下床活动早,住院时间明显缩短,术中出血少,并发症发生率低,术后1个月TURP组国际前列腺症状评分、生活质量评分、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量优于PAE组(P<0.05),术后6个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式均安全有效,但各有优缺点,术者应该根据患者病情及需求选择合适的手术方式。
简介:摘要目的观察正常睑板腺口及睑板腺口阻塞的构结特征。方法以上海兰荷视光眼科门诊部2016年8月至2019年2月正常睑板腺口10例(20眼)和睑板腺功能障碍睑板腺口阻塞104例(208眼)作为观察对象。使用数码显微镜对正常及阻塞的睑板腺口进行拍照,再以眼前段OCT对正常睑板腺口、阻塞睑板腺口及终末导管扫描成像,并与显微镜照片进行对比。睑板腺口巨大的囊泡状阻塞,采用囊壁截除术;帽状阻塞或腺口标志不清及瘢痕化选择睑板腺针刺术或睑板腺口探通扩张术,以使其再通。结果通过显微镜和眼前段OCT扫描观察到睑板腺管开口并非直接敞开的分泌口,分泌管口前有透光的圆盘状盖膜,中央有凸出的排放嘴及排放孔,排放孔细小,容易因细胞角化等原因发生狭窄或黏连闭锁而形成泡状阻塞。疏通手术可以使其再通。结论睑板腺口具有特殊盖膜状结构、排放嘴及排放孔。排放孔细小,各种病理因素易引起膜闭形成大小颜色不同的睑板腺口囊泡状阻塞。
简介:摘要目的比较前列腺动脉栓塞术(PAE)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生的疗效与安全性,为前列腺增生症适宜治疗方案的选择提供理论依据。方法通过检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、CBM、维普和万方等数据库,筛选出符合要求的PAE和TURP对比研究,并对所有纳入文献进行质量评价和资料提取,最后应用统计学软件Rev Man 5.3进行Meta分析,比较PAE与TURP治疗良性前列腺增生的优劣势。结果本研究最终共纳入9篇文献,共计675例患者。Meta分析结果显示:①临床疗效方面,术后3个月,TURP组优于PAE组,疗效指标IPSS、QOL、Qmax、PVR、PV的改善差异有统计学意义;术后12个月,TURP组改善情况优于PAE组,虽然指标IPSS、PVR的改善差异无统计学意义,但其余指标QOL、Qmax、PV的改善差异具有统计学意义;术后24个月,PAE组与TURP组治疗效果相近,指标IPSS、QOL、Qmax、PVR、PV的改善差异无统计学意义;PAE组失败率(4.4%)大于TURP组(0.5%);②安全性方面,PAE组比TURP组术中出血量少[MD=-98.25,95%CI:-105.51~-91.00,P<0.00001]、留置导尿时间短[MD=-1.61,95%CI:-2.31~-0.90,P<0.0006]、住院时间短[MD=-3.07,95%CI:-4.40~-1.74,P<0.00001];两组手术时间差异无统计学意义[MD=17.28,95%CI:-15.92~50.48,P=0.31];PAE组并发症(21.6%)少于TURP组(33.7%)。结论PAE治疗良性前列腺增生短期疗效(3个月)不及TURP;但中长期疗效(24个月)与TURP相近。总体来说,PAE较TUPR安全性高,具有术中出血量少,留置导尿时间短、住院时间短、并发症少的优点,对于不能耐受麻醉及TURP者可选择PAE治疗良性前列腺增生。但PAE手术失败率相对较高,其疗效的稳健性相对较差,目前尚没有足够的证据认定PAE优于TURP。未来随着更大样本、更多中心以及设计精良的随机对照试验出现,PAE用于治疗前列腺增生的疗效可以得到进一步的论证。
简介:摘要目的研究良性前列腺增生(BPH)并发前列腺炎患者的前列腺液白细胞介素水平和前列腺特异性抗原(PSA)的相关性。方法回顾本院2014年7月到2018年1月本院收治的115例良性前列腺增生患者的临床资料,分析其并发前列腺炎的情况、前列腺液白细胞介素水平、总PSA(TPSA)和游离PSA(FPSA)及FPSA/TPSA。结果115例BPH患者中有76例并发前列腺炎,其中I级炎症37例、II级炎症25例、III级炎症13例。III级炎症组的炎症范围、炎症程度均显著高于I级、II级炎症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。III级炎症组的IL-2、IL-6、IL-8、IL-10均显著高于I级炎症组、II级炎症组,差异均有统计学意义(P<0.01)。III级炎症组的TPSA、FPSA显著高于I级炎症组、II级炎症组,差异均有统计学意义(P<0.01);三组的FPSA/TPSA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson直线相关法分析,BPH并发前列腺炎患者的前列腺液IL-2与PSA、FPSA均无显著相关性(P>0.05);前列腺液IL-6、IL-8、IL-10与TPSA、FPSA均呈显著正相关(P<0.05)。结论BPH并发前列腺炎是患者PSA升高的危险因素,且患者前列腺液的IL-6、IL-8、IL-10水平与PSA存在良好的相关性,临床可据此进行BPH并发前列腺炎的诊断和治疗,以提高临床疗效。
简介:摘要目的观察前列腺素(prostaglandin)滴眼1年对原发性开角型青光眼(POAG)患者角膜和睑板腺的影响。方法前瞻性病例对照研究。收集三门峡市中医院2017年1月至2018年12月POAG 55例(98只眼)临床资料,随机分为两组:研究组29例(51只眼)给予前列腺素滴眼连用1年,对照组26例(47只眼)使用其它抗青光眼药物滴眼未用前列腺素,观察两组药物对角膜和睑板腺的影响。结果用药1年,研究组结膜杯状细胞密度为(47.89±15.22)个/mm2,低于对照组(70.53±18.54)个/mm2(t=6.628,P=0.000);角膜层基质细胞激活态分级为(2.36±0.45)级,高于对照组(1.32±0.38)级(t=12.307,P=0.000);基底层细胞密度为(7 049.87±547.89)个/mm2,高于对照组(6 704.23±524.56)个/mm2(t=3.184,P=0.002);角膜上皮下神经分支数量为(11.36±2.86)条/幅图,少于对照组(14.13±3.15)条/幅图(t=4.563,P=0.000);睑板腺功能障碍发生率为62.75%(32/51),高于对照组38.30%(18/47),差异有统计学意义(χ2=5.850,P=0.016)。结论POAG患者应用前列腺素滴眼1年影响角膜细胞形态和角膜上皮下神经纤维,且容易出现睑板腺功能障碍。
简介:摘要:目的:探究经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生的效果。方法:选择 52位于 2018年 9月 -2019年 9月间在我院需接受手术治疗的前列腺增生患者为研究对象,依照不同的手术治疗方案分为研究、常规两组,比较两组患者手术治疗情况与术后并发症发生概率。结果:研究组患者的平均手术治疗时间为( 47.51±6.25) min明显低于常规组( 77.49±6.67) min,其术后出血量、总住院时间也更少,而且研究组并发症发病率为 3.85%远低于常规组 26.92%, P< 0.05。结论:采用经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生可有效缩短手术时间,降低术中出血量,从而进一步降低术后并发症发病概率,有利于提高总体治疗效果与安全度。
简介:【摘 要】目的: 探讨前列腺增生应用经尿道前列腺等离子剜除术与经尿道前列腺电切术治疗的临床效果。 方法: 对 70 例 2016 年 1 月 -2018 年 8 月期间在我院进行治疗前列腺增生患者进行分组,对其采用抽签方法分成研究组与对照组,各 35 例,对照组患者采用经尿道前列腺电切术,研究组患者采用经尿道前列腺等离子剜除术,比较研究组与对照组患者手术情况、并发症发生率。 结果: 对照组患者手术时间较研究组患者长,术中出血量较研究组多,组织切除量较研究组患者少, P<0.05 。对照组并发症发生率高于研究组患者, P<0.05 。 结论 :对前列腺增生患者采用经尿道前列腺等离子剜除术效果更佳,可以有效缩短患者手术时间,减少术中出血量,可以完全切除组织,降低并发症发生率。
简介:摘要: 目的:观察老年良性前列腺增生并发慢性前列腺炎的前列腺液病原菌,并分析各类病原菌的耐药性及检出的危险因素。方法: 选取我院 良性前列腺增生并发慢性前列腺炎的老年患者标本 450 份, 对所有患者实施病原菌、致病菌耐药性检测。 结果: 450 份送检标本共检出病原菌 345 份,其中检测出 495 次病原菌,包括革兰阴性菌 278 次,革兰阳性菌 217 次。革兰阴性菌对头孢类药物的耐药性均超过 85% ;革兰阳性菌对头孢类药物、氨苄西林药物的耐药性均超过 85% 。高血压、高血脂症、体重指数不是前列腺液标本病原菌 感染 的影响因素( P > 0.05 );糖尿病、慢性肾病、泌尿系结石、年龄是前列腺液标本病原菌 感染 的影响因素( P < 0.05 )。年龄大、有糖尿病、慢性肾病、有泌尿系结石,是影响前列腺液病原菌 感染 的独立因素( P < 0.05 )。结论: 老年良性前列腺增生并发慢性前列腺炎的前列腺液病原菌主要为大肠埃希菌和屎肠杆菌,且菌株对头孢类药物的耐药性偏高,需针对 前列腺液病原菌 感染 的影响独立因素,对老年患者展开合理检测。
简介:摘要:目的:研究以前列腺增生患者为研究对象,观察以经尿道前列腺汽化电切术开展治疗的实际效果,以及临床护理配合策略。方法:选取了140例前列腺增生患者,将其各自分为49例Z组与91例X组,对Z组患者应用经尿道前列腺切除术(TURP)进行治疗,对X组患者应用经尿道前列腺汽化电切术(TEVAP)开展治疗,并行针对性前列腺增生症围手术期护理方案,统计术后结果。结果:Z组患者疗效率为75.51%(37/49),X组患者疗效率为92.31%(84/91),在疗效率对比中两组患者存在明显差异,且P值大小为(P=0.0345),统计学意义具备相应的成立条件。而在并发症反应状况中,Z组患者并发症反应率为16.33%(8/49),X组患者并发症反应率为5.49%(5/91),对比并发症反应率中差异明显,且P值大小为(P=0.0295),统计学意义具备相应的成立条件。结论:对于前列腺增生患者来讲,TEVAP手术治疗具有较高的临床治疗价值,同时还要加强护理配合质量,才能够保障手术治疗结果。
简介:[摘要 ]目的:对良性前列腺增生( BPH)合并前列腺炎( CP)患者的临床特点进行分析。方法:以 2018年 9月份至 2019年 9月份在我院接受治疗的 40例 BPH合并 CP患者设为观察组,同期再次选取 40例单纯 BPH患者设为对照组,将两组患者年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原及残余尿量进行分析对比。结果:观察组患者年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原及残余尿量均高于对照组患者( P< 0.05)。结论:相对于单纯 BPH患者来说, BPH合并 CP患者具有年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原更高等特点,因此,临床医生可根据上述指标来对患者疾病患者进行甄别。
简介:【摘要】 目的:探究经尿道前列腺电切手术治疗前列腺增生的临床效果。方法:选取2019年3月-2020年4月我院收治的前列腺增生患者86例,随机分成两组,每组43例,对照组接受开放手术治疗,研究组则接受经尿道前列腺电切手术治疗。结果:与对照组相比较,研究组的各项围手术期指标更优(P<0.05);与对照组相比较,研究组的术后并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论:应用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症可以明显优化临床各项围手术期指标,同时微创手术可以持续降低并发症的发生率,促进患者的康复,效果理想,值得推广应用。