简介:摘要目的探讨前列腺中央腺体占总腺体体积比(PVc/PV)联合前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌中的诊断价值。方法回顾性分析本院2018年4月至2019年3月收治的100例PSA水平在4~20 μg/L且行前列腺穿刺患者的临床资料。通过核磁共振测量前列腺中央腺体及前列腺左右径、上下径及前后径,计算出前列腺中央腺体及前列腺体积,得出PVc/PV。通过穿刺病理检测结果将患者分为前列腺癌组(n=38)及非前列腺癌组(n=62),比较两组患者的游离PSA/总PSA(f/tPSA)、PSA密度(PSAD)、总PSA(tPSA)及PVc/PV值差异,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标灵敏度、准确度等。结果本组患者100例,通过病理检查检出前列腺恶性肿瘤38例,活检阳性率为38%。前列腺癌组的f/tPSA、PVc/PV水平低于非前列腺癌组,PSAD水平高于非前列腺癌组,差异均具有统计学意义(P<0.05); tPSA的灵敏度为73.68%,特异度为48.39%;f/tPSA的灵敏度为89.47%,特异度为43.55%;PSAD的灵敏度为78.95%,特异度为62.90%;PVc/PV的灵敏度为84.21%,特异度为75.81%;PVc/PV联合tPSA的灵敏度为84.21%,特异度为87.10%。PVc/PV联合tPSA的ROC曲线下面积(AUC)值最大(0.921),tPSA曲线AUC值为0.731,f/tPSA曲线AUC值为0.725;PSAD曲线AUC值为0.832;PVc/PV曲线AUC值为0.856。结论PVc/PV联合PSA能作为临床上PSA 4~20 μg/L前列腺癌患者诊断的参考指标。
简介:摘要目的探讨前列腺体积对经尿道前列腺电切术治疗效果的影响。方法选取120例行经尿道前列腺电切术治疗的患者,根据前列腺体积的不同将其分为三组,A组共42例(前列腺体积<40ml),B组共40例(前列腺体积在40~80ml之间),C组共38例(前列腺体积>80ml),对比三组手术治疗效果。结果在IPSS评分和QOL评分评分变化的对比上,三组之间差异无统计学意义(P>0.05),而在Qmax和Qave变化的对比上,三组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术可用于所有体积的前列腺增生患者的治疗中,在提高患者生活质量和改善其主观排尿困难症状方面均具有较好效果,不过前列腺体积在40~80ml之间的患者其术后尿流率改善程度更大。
简介:目的探讨前列腺体积和无症状性前列腺组织炎症对血清前列腺特异性抗原(PSA)的影响。方法对因血清PSA增高(〉4.00ng/ml)行前列腺穿刺活检但结果为良性前列腺增生(BPH)的患者进行分组,穿刺组织中无炎症存在,则为BPH组;穿刺组织中有炎症存在,则再分为急性炎症组和慢性炎症组;共126例患者入选,其中BPH组47例,急性炎症组45例,慢性炎症组34例。经直肠B超测量所有患者的前列腺体积;分析前列腺体积及炎症的类型对血清PSA的影响。结果三组患者的血清PSA分别为(5.76±3.21)、(8.67±2.92)、(5.54±3.01)ng/ml,急性炎症组血清PSA较BPH组和慢性炎症组明显增高(P〈0.01)。三组患者的前列腺体积分别为(41.2±14.6)、(31.1±11.3)、(39.6±9.8)ml。前列腺体积可明显影响血清PSA(P〈0.01),且血清PSA与前列腺体积呈正相关(r=0.613,P〈0.01)。结论前列腺体积的增大和前列腺穿刺活检组织中的急性炎症均可使血清PSA明显升高,评估前列腺穿刺活检(重复活检)指征时应予重视。
简介:目的评估前列腺体积对经尿道前列腺电切术治疗效果的影响。方法回顾性分析我院2012年1月至2014年7月收治的220例行经尿道前列腺电切术患者资料,所有患者术后病理均为良性前列腺增生。根据前列腺体积将患者分为三组:A组前列腺体积(PV)〈40ml,B组PV40-80ml,C组PV〉80ml。统计所有患者术前及术后1个月国际前列腺症状评分(IPss),生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、残余尿量(RUV)、前列腺特异抗原(PSA)及术后并发症等数据资料。结果A组51例,年龄(71±10)岁;B组107例,年龄(71±9)岁;C组62例,年龄(72±7)岁。三组患者除前列腺体积外其他术前基础指标差异无统计学意义(P〉0.05),术中及术后并发症发生情况差异无统计学意义(踟.05),术后排尿情况较术前明显改善,但三组间比较,仅Q-max和Q-ave手术前后变化值差异有统计学意义(P〈0.05),IPSS、QOL及RUV组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论前列腺体积大小不是经尿道前列腺电切术并发症发生决定因素,不限制前列腺电切术适应范围,不影响主观排尿困难症状和生活质量评分,但中度前列腺增生者(PV=40~80ml)电切术后尿流率改善更明显。
简介:摘要目的研究壮族地区壮族与汉族良性前列腺增生患者前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)浓度与年龄和前列腺体积变化的关系。方法选择确诊为良性前列腺增生患者患者共984例,其中壮族患者403例,平均年龄(66.4±7.6)岁;汉族患者581例,平均年龄(65.33±6.6)岁;检测每一患者的前列腺体积、血清PSA。结果各年龄段汉、壮族前列腺增生患者前列腺体积均随年龄增长而有上升趋势,<60岁前列腺体积汉族、壮族之间差异无统计学意义(p>0.05)。而>61岁汉族患者较壮族患者前列腺体积高,差异有统计学意义(p<0.05);(41~60)岁组汉族前列腺增生患者血清PSA水平显著高于壮族前列腺增生患者,差异有统计学意义(p<0.05)。结论壮族、汉族良性前列腺增生患者PSA浓度、前列腺体积存在差异性,汉族前列腺增生患者的平均前列腺体积高、PSA水平均较壮族汉族高。
简介:【摘要】:目的:分析前列腺增生患者通过国际前列腺症状评分量表(IPSS)预测手术结果的作用。方法:将2018.1-2020.6我院收治的前列腺增生患者(n=90)随机分为各45例对照组(传统电切术)与实验组(剜除术),两组患者均给予IPSS方式评估手术结果,综合分析临床资料,包括症状积分、尿潴留次数、手术方式、前列腺体积等,最后探讨在手术治疗中前列腺体积+症状评分的作用。结果:两组患者术前IPSS评分无显著差异(P>0.05)。两组患者术后IPSS评分有所下降,实验组患者前列腺体积30ml的IPSS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:结合症状评分与前列腺体积对于选择手术方式具有临床参考价值,比较适合前列腺体积30ml的患者。
简介:【摘要】 目的:本研究旨在分析对不同前列腺体积高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者予以经尿道前列腺电切术(TURP)的疗效观察结果。 方法:本研究选取了我院2022年9月至2023年12月间接受TURP治疗的90例高危BPH患者。根据前列腺体积分为小体积组、中体积组和大体积组,每组各30例,所有患者均接受TURP治疗。 结果:三组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间等手术相关指标方面比较,差异无统计学意义;术后1个月和6个月,三组患者的IPSS评分均明显降低,Qmax均明显升高,与术前比较差异具有统计学意义;小体积组前列腺体积缩小程度较小,而中体积组和大体积组前列腺体积缩小程度较大,差异具有统计学意义。 结论:对于不同前列腺体积的高龄高危BPH患者,接受TURP治疗均能取得较好的疗效。
简介:目的研究经Prostalund尿道反馈微波热疗(PLFT)中,计算的细胞杀死量与前列腺体积变化之间的相关性。方法选取行PLFT治疗的良性前列腺增生患者40例,比较增生细胞杀死量和前列腺体积的变化。细胞杀死量通过PLFT系统软件自动计算。前列腺体积按照经直肠超声(TRUS)求积法来计算,分为治疗前及治疗后3个月、6个月、12个月的随访值。用配对t检验来分析细胞杀死量和前列腺体积变化差异的统计学意义。线性回归来推断细胞杀死量和经直肠超声测量前列腺体积变化之间的关系。结果治疗前(n=40)平均前列腺体积是57.4cm3,治疗后3个月(n=40)、6个月(n=36)、12个月(n=32)前列腺平均体积分别是45.1、45.1、46.9cm3,相应的细胞杀死量分别是14.6、15.11、5.2cm3。计算的细胞杀死量大于术后3、6、12个月随访的前列腺体积缩小量,且具统计学意义(P〈0.005),并且在3、6和12个月显示出强的相关性(r=0.936,P〈0.005)。结论PLFT方法中细胞杀死量与TRUS测量的前列腺体积缩小成比例,系数是1.1;细胞杀死量可以预测治疗后前列腺体积的变化。
简介:目的探讨血管损害危险因素与良性前列腺增生(BPH)患者前列腺体积(PV)的关系及其影响因素。方法选取在解放军第161医院就诊或体检的军队离退休人员BPH患者366例,根据前列腺体积分为PV≤40ml组(156例)与PV>40ml组(210例),比较两组各血管损害危险因素的差异;采用限制性立方样条模型分析血小板参数与前列腺体积的关系;进一步用多元logistic回归方法分析影响PV的危险因素。结果调整年龄、体质量指数(BMI)、高血压、血糖、总胆固醇和三酰甘油等变量后,限制性立方样条模型显示,血小板分布宽度(PDW)与PV呈剂量-反应关系(P=0.0156);随着年龄的增大,PV增大的风险越高(Ptrend<0.05),≥80岁人群PV增大的风险是<60岁人群的5.088倍(P<0.01);肥胖(BMI≥28kg/m^2)组是BMI正常(BMI<24kg/m^2)组的2.694倍(P=0.03);PDW≥15.90fL人群是参考组(PDW<15.60fL)的2.109倍(P=0.021)。结论年龄、肥胖和高水平的PDW是老年PV增大的独立危险因素。
简介:摘要目的观察坦索罗辛单药治疗前列腺体积(PV)<40 ml的前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)患者的有效性,并分析影响疗效的相关因素。方法入组PV<40 ml的BPH合并OAB患者300例,平均(66.9±7.7)岁,调查吸烟、饮酒等生活习惯,口服坦索罗辛0.2 mg,每晚1次,治疗4周,采集治疗前后OAB症状评分(OABSS)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量(QOL)评分,最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)。以OBASS作为主要观察指标,分析年龄、生活习惯、治疗前症状评分、PV、Qmax、PVR等因素与治疗效果的相关性。结果完成研究257例,治疗有效169例,总体治疗有效率65.8%,轻、中、重度OAB组治疗有效率分别为83.6%、62.4%、38.5%,三组有效率比较差异有统计学意义(χ2=13.037,P=0.001);3例患者出现药物不良反应,其中2例以轻度头晕为主,1例出现恶心的症状。OAB治疗有效组基线OABSS评分、吸烟患者比例、饮酒患者比例均明显低于无效组,多因素分析结果显示基线OABSS评分(OR=0.735,P<0.001)和吸烟(OR=2.111,P=0.029)是影响坦索罗辛治疗PV<40 ml的BPH合并OAB有效性的相关因素。结论坦索罗辛对PV<40 ml的BPH合并轻度OAB患者治疗有效率较高,基线OABSS评分、吸烟是影响坦索罗辛对此类患者OAB症状疗效的相关因素。
简介:摘要目的比较不同前列腺总体积(TPV)及不同前列腺移行带体积(TZV)对良性前列腺增生症(BPH)患者采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的临床效果。方法回顾性收集2016年6月至2018年8月贵州省人民医院收治的210例BPH患者的临床资料并进行分析研究。所有患者均行经直肠前列腺超声检查,根据TPV分成3组:A组TPV<40 ml者70例,B组40 ml≤TPV<80 ml者98例,C组TPV≥80 ml者42例;同时据TZV分组:a组88例:TZV<20 ml,b组67例:20 ml≤TZV<40 ml, c组55例:TZV≥40 ml。所有患者均行TURP治疗,术后随访6个月,统计手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、排尿期IPSS(IPSS-V)、储尿期IPSS(IPSS-S)、生活质量评分(QoL)以及最大尿流率(Qmax),使用方差分析分别分析TPV及TZV对TURP疗效的影响。结果A、B、C 3组患者术前IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QOL、Qmax差异均无统计学意义(均P>0.05),但C组患者年龄(73.5±6.5)岁明显大于A组的(69.3±7.6)岁及B组的(70.9±7.3)岁(P=0.015)。A、B、C 3组患者术后IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QoL及Qmax比较差异无统计学意义(均P>0.05)。a、b、c 3组患者术前IPSS、IPSS-V、IPSS-S 、QoL、Qmax差异均无统计学意义(均P>0.05),而a组年龄(69.2±7.6)岁明显小于b组的(72.1±7.2)岁及c组的(72.5±6.7)岁(P=0.017)。a、b、c 3组患者术后IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QoL及Qmax比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QoL与TZV呈负相关,而Qmax与TZV呈正向相关。A、B、C及a、b、c各组患者术后IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QoL及Qmax与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论TPV、TZV与BPH症状可能无明显相关性,但与年龄可能存在相关。TURP是不同TPV、不同TZV患者的一种有效治疗方式,不同TPV患者手术疗效差异无明显统计学意义,但 TZV越大者越趋向于更好的疗效,TZV对术后疗效预测较TPV可能更好。
简介:
简介:摘要目的分析前列腺切除术治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法将36例BPH患者分为A、B两组各18例,A组取经尿道前列腺切除术(TURP)治疗,B组取经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗,对比两组患者治疗效果。结果两组患者IPPS评分、尿动力学无显著差异,P>0.05;A组术中出血量、二次手术率较B组高,P<0.05。结论PKRPG治疗大体积BPH疗效显著,手术创伤小。
简介:摘要目的评价经尿道前列腺等离子腔内剜除(PKEP)治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法50例前列腺重量>100g患者行PKEP治疗,对患者术前、术后的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)进行比较,分析手术时间、术中、术后血红蛋白和血清钠的变化、前列腺切除重量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院天数及手术并发症。术后随访3个月。结果手术时间123~163min,平均134.2min,切除的标本组织重量96~147g,平均118.5g。术中视野清晰,出血极少,均无输血;整个手术经过平稳,无前列腺电切综合征和其它严重并发症发生。术后留置尿管3~5d,平均3.6d;术后膀胱冲洗时间2.6d(1~4d);术后住院3~7d,平均5.3d。术后随访3个月,排尿梗阻症状明显改善,IPSS由术前的23.5±3.6降至5.6±1.6(p<0.01)。Qmax由术前的7.1±0.5升至25.5±4.9(p<0.01)。PVR由44.1±8.7降至6.4±2.6(p<0.01)。结论PKEP治疗大体积前列腺增生高效、微创、安全、并发症少、住院时间短,是治疗大体积前列腺增生的一种安全而有效的方法。