简介：摘要目的了解语音障碍患儿辅音的特点，为临床评估及合理干预提供依据。方法回顾性研究。选取2007年1月至2018年12月于首都儿科研究所附属儿童医院保健科语言-言语门诊诊断的语音障碍患儿1 395例为研究对象，以图片命名法在单词水平进行语音测查。采用χ2趋势检验分析不同年龄患儿不同发音部位辅音错误人数比例的差异及变化趋势，χ²检验比较不同性别患儿在不同发音部位辅音中错误人数比例的差异，并分析不同发音部位辅音的错误类型及不同年龄患儿的错误类型特点。结果1 395例语音障碍患儿中男1 044例、女351例，年龄（5.1±0.8）岁。语音障碍患儿舌尖中音l的错误人数比例最高，为71.8%（1 002/1 395）；唇音b最低，为9.3%（130/1 395）。不同年龄组间比较，年龄越大唇音p和f、舌尖前音z和c及s、舌尖中音t和l、舌尖后音ch和r、舌根音k和h、舌面音q的错误人数比例越低（均P<0.05）；不同性别间比较，男童唇音b和m、舌尖前音z和c、舌尖中音n和l、舌尖后音sh、舌根音h、舌面音x的错误人数比例均高于女童［（10.3%（108/1 044）比6.3%（22/351）、11.4%（119/1 044）比6.0%（21/351）、64.8%（676/1 044）比51.9%（182/351）、67.8%（708/1 044）比59.8%（210/351）、16.7%（174/1 044）比8.8%（31/351）、73.7%（769/1 044）比66.1%（232/351）、58.0%（606/1 044）比47.6%（167/351）、24.0%（251/1 044）比14.2%（50/351）、39.9%（417/1 044）比27.6%（97/351），χ²=5.167、8.533、16.889、7.447、12.863、7.412、11.650、14.900、17.099，均P<0.05］；辅音的错误类型有替代、省略、歪曲，其中，舌尖中音l以省略为主［53.3%（743/1 395）］，舌根音h以歪曲为主［11.8%（165/1 395）］，其他辅音均以替代为主。在替代类型中舌尖后音ch的错误人数比例最高，为60.2%（840/1 395）。结论语音障碍患儿辅音中舌尖中音l错误人数比例最高，男童的语音问题更为严重，替代是辅音的主要错误类型，在替代类型中舌尖后音ch的错误人数比例最高。应关注学龄前期儿童的语音发展，同时尽早开展舌尖中音l、舌尖后音ch的语音训练。

简介：耳聋对于听障患者最不利的影响之一,就是妨碍他们语言的形成和发展。目前对于听障患者言语能力发展变化的研究较多,而对于发声情况的声学分析研究相对较少,汉语中有许多方言同普通话的发音方法及发音部位区别较大。辅音的声学分析很多,本文主要对听障患者的普通话的辅音声学分析方法进行初步总结。

简介：我天天坐在空荡荡的卧室里．手握着鼠标忙碌自己的事情，一旦闲下来，我就开始茫然。窗台上的水仙花总算开了，大瓣大瓣的白，嫩嫩的香。我掰着手指头，岁月就这样在我的手中颤颤地微笑。

简介：

简介：在2008年从“脆弱群体”跳跃至“濒危”物种之后，纹头斑刺尾雨燕现在已经成了“极度濒危”的物种。

简介：摘要在医学史上，有许多的不可能都已经被现代医学变为可能。传统的医学观点认为，在胰体尾切除保留脾脏及其血运功能是不可能的事情。但是随着现代医学的不断向前发展，随着解剖学研究的日益深入，人们发现，脾脏原来竟然存在着双重的血液循环系统。其中一重是脾动静脉系统；另一重是连接于脾门及胃网膜左血管侧的胃短血管侧枝血液循环系统，这个侧枝血液循环系统在脾脏静脉结扎以后仍然能够为脾脏维持正常的供血，以保证脾脏功能的正常。正是这一神奇的发现，导致了自上个世纪40年代以来，保脾胰体尾切除术的出现。现在，我国的许多医院都已经能够通过腹腔镜施保脾胰体尾切除术。医学的发展给更多的患者们带来了福音。

简介：摘要目的分析儿童功能性语音障碍特点及其错误辅音特征，为临床评估及合理干预提供依据。方法采用回顾性调查研究，以2007年1月至2018年12月于首都儿科研究所附属儿童医院保健科语言-言语门诊诊断的功能性语音障碍患儿1 562例为研究对象，采用普通话语音测试表以图片命名法进行单词水平语音测查。采用χ²检验分析不同发音部位辅音错误的性别分布特征，χ2趋势检验分析不同年龄、不同时期辅音错误发生率的变化趋势。结果共确诊功能性语音障碍患儿1 562例，其中男1 171例、女391例，年龄4~17岁；功能性语音障碍患儿各发音部位辅音错误发生率分别为唇音43.0%（672/1 562）、舌面音47.0%（734/1 562）、舌根音63.7%（995/1 562）、舌尖前音77.7%（1 213/1 562）、舌尖中音78.9%（1 233/1 562）、舌尖后音81.6%（1 274/1 562）。男童在唇音、舌面音、舌尖前音、舌尖后音4个部位的错误发生率均高于女童［44.7%（523/1 171）比38.1%（149/391）、49.1%（575/1 171）比40.7%（159/391）、80.1%（938/1 171）比70.3%（275/391）、82.8%（970/1 171）比77.7%（304/391），χ²=5.138、8.379、16.126、5.042，P均<0.05］；随年龄增长，唇音、舌面音、舌根音、舌尖前音、舌尖中音、舌尖后音的错误发生率均降低（χ²=27.023、13.230、20.579、29.718、26.390、17.887，P均<0.01）；随年份变化，唇音、舌尖前音、舌尖中音的错误发生率均升高（χ²=9.030、51.894、18.507，P均<0.01）。结论功能性语音障碍中舌尖后音错误发生率最高，且部分不能随年龄增长完全自愈，应尽早开展舌尖后音的语音训练。近年来唇音、舌尖前音、舌尖中音的错误发生率有上升趋势，应引起关注并及早干预。

简介：故事回放高二（2）班主任黄老师来同学汪春家家访，汪春的妈妈嘱她落座，可她连连推辞道：“站着好，站着好!”“你们当老师的，天天站，怪辛苦的，就坐下来说话吧!”汪春的妈妈还在执拗地劝道。“不，不，听汪春说您是个主任医生，我就实话跟您说吧，今天名义上是来家访，实际上是想请您给看病……”黄老师脸红着说道。“这，这，看病的事嘛，您跟汪春说一下，我去您那里，干吗劳驾您亲自来？”

简介：胰体尾癌早期诊断困难，多数就诊时肿瘤已明显增大，且多有淋巴结及周围脏器的浸润和转移，故手术切除率较低，约为5％-10％。我院8年来手术切除105例胰体尾癌，积累了一些诊治经验，现总结如下。

简介：肝尾状叶切除是治疗尾状叶恶性肿瘤的首要手段.由于尾状叶位于肝脏深面,显露困难,周围重要血管结构较多,因此曾被认为是外科手术的禁区.随着肝脏外科技术的不断发展,尾状叶手术也得到了长足进步.根据肿瘤的位置、大小和肝脏的质地选择合理的手术入路,术中熟练处理和保护周围重要的血管结构是尾状叶手术主要的技术原则和难点.肿瘤外科无瘤技术原则在手术中也仍然不能忽视.

简介：摘要肝尾状叶解剖学上分Spiegel部、下腔静脉旁部及尾状突三部分，位于肝脏背侧，紧邻下腔静脉、三支肝静脉及门静脉左右支。尾状叶定位依赖于解剖标志定位及染色定位，特别是反染技术。尾状叶手术左侧径路适合于Spiegel部切除，右侧径路适合下腔静脉旁部及尾状突切除，背侧径路、前侧径路结合其他径路可以达到完整切除尾状叶目的。本文介绍了多径路联合全尾状叶肿瘤切除、部分尾状叶切除及腹腔镜尾状叶切除。

简介：摘要目的探讨超声对胰尾癌的漏误诊原因和防范措施。方法对我院超声漏误诊8例胰尾癌的资料进行回顾分析。结果本组胰尾癌患者表现为上腹部疼痛不适6例，腰背部疼痛2例，轻微恶心伴呕吐2例。合并高血压2例，糖尿病5例。本组误诊时间2天—3月。超声显示为胰尾部低回声/中低回声团块共6例，囊性包块1例，胰腺未见明显异常1例，后经进CT和或MRI及手术病理明确诊断，分别为肿块型慢性胰腺炎2例，单纯胰尾肿大1例，胰尾结核2例，胃恶性间质瘤胰腺及周围淋巴结转移1例。胰尾囊腺癌1例，胰尾癌漏诊1例。结论胰尾癌容易发生误诊及漏诊，对疾病认识不全面加之肠道准备不充分，是造成超声诊断的定位及定性错误的原因，提高胰尾的显示率，掌握胰尾癌的特点并动态观察，可以减少超声检查的漏误诊。

简介：医务干部实施伞降训练是部队卫勤保障的需要。因这一群体年龄大，体能差，女性多，思想活跃，训练周期短等特点，伞降训练伤发生率较空降部队官兵明显增高，伞降骶尾伤比较常见。为做好伞降骶尾伤预防措施，现将发生机理、原因报告如下。

简介：目的探讨胰体尾占位病变切除的手术路径。方法采用最先探查横断胰颈的方法,对5例胰体尾占位患者实施胰体尾切除。其中2例胰体尾癌及1例实性假乳头瘤患者实施胰体尾联合脾脏切除,1例无功能胰岛细胞瘤患者接受保留脾脏及脾动静脉的胰体尾切除,1例潴留性囊肿患者实施保留脾脏、联合睥动静脉切除的胰体尾切除。结果手术用时2.0～5.5h,术中出血200～1000ml。术后均恢复顺利,未发生任何并发症。结论从探查横断胰颈开始的胰体尾切除术,综合满足了疗效、安全与保脾的需要,具有优势。

简介：摘要本文从自动控制的机理，简要阐述了汽车电动尾门系统的设计研究。利用与原有汽车尾门开合方式的对比，设计出具备防夹、自动开关等多功能的汽车电动尾门系统，可以很好地弥补原有汽车尾门开合过程的缺陷，从而达到用户对汽车使用便捷性的需要。

简介：很久以前，听到有人说，“情人节”应该改成“爱人节”。我不解，直到那一天……那是多年前一个情人节的午后，春日的阳光绵绵密密地漫过窗棂铺在医院的长廊上，没有什么风，天边有云朵漂移。

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简介：摘要目的观察改良式阴道尾纱用于会阴伤口缝合的临床效果。方法将江油市人民医院产科2014年1月至2014年12月孕足月、阴道分娩行会阴侧切术或会阴有裂伤进行会阴缝合的产妇中，随机选取200例产妇，分为试验组和对照组各100例，试验组会阴缝合中使用改良式阴道尾纱，对照组使用常规的纱布填塞，比较两组纱布遗留阴道率、两组会阴切口缝合时间，产妇切口愈合情况、产妇缝合过程中的舒适度。结果两组产妇中，对照组发生了1例纱布遗留在阴道的事件，3例会阴切口愈合不良，会阴缝合时间约为20分钟，实验组无纱布遗留在阴道，1例会阴切口愈合不良，会阴缝合时间为10~15分钟。结论会阴切口缝合时使用改良式阴道尾纱可以将纱布遗留在阴道的机率降至为0，会阴缝合的时间缩短了5~10分钟，会阴切口的感染率降低了2%，降低缝合过程中产妇的不适感，提高满意率，使用方便舒适，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨骶尾窦切口改良缝合方法的可行性。方法自2012年以来对诊断明确的19例患者采用改良缝合法缝合切口，观察切口愈合情况。结果切口全部1期愈合。结论该缝合方法操作相对简单，切口美观，效果确切。