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  • 简介:背景和目的肝切除术是治愈结直肠癌肝转移(CLMs)的根本手段。近年报道对患者选择性实行肝切除术,5年生存可高达58%。然而,在当前有效的化疗控制下,结肠癌肝转移手术切缘状态与患者生存之间的关系仍有争议。本研究旨在确定肝转移癌切除手术切缘状态对经过术前化疗的结肠癌肝转移患者的生存(OS)影响。方法该研究共纳入经过术前化疗后接受肝切除术的患者378例,分析其临床病理资料及预后情况,确定阳性切缘在不同的病理及CT影像证实的化疗反应下对OS的影响。结果378例患者中,52例(14%)为R1切除(无瘤切缘<1mm)。R0切除(切缘≥1mm)及R1切除患者的5年总体生存分别为55%及26%(P=0.017)。多因素回归分析显示,R1切除(P=0.03)及化疗病理缓解不显著(P=0.002)均为不良预后的独立因素。对比阴性与阳性切缘,患者在影像学化疗缓解较佳的情况下(5年OS:62%vs.11%,P=0.007),阴性切缘生存获益较化疗缓解优异的患者更显著(3年OS:92%vs.88%,P=0.917)。同样,在获得较少病理缓解的患者中(5年OS:46%vs.0%;P=0.002)较获得明显病理缓解的患者获益更显著(5年OS:63%vs.67%,P=0.587)。结论在当今化疗效果显著进步的情况下,阴性切缘仍为患者生存的重要决定性因素并应视为手术治疗的首要目标。此外,切缘阳性对预后的影响在化疗缓解较佳的患者人群中最为明显。

  • 标签: 肝转移 手术切缘 结肠癌 切缘阳性 阴性切缘 术前化疗
  • 简介:【摘要】: 目的 观察分析 优质护理对甲状腺切除术后患者出血及术后出血再手术发生的影响。方法 选取我院 2018 年 7 月至 2019 年 6 月收治 的行手术治疗的 甲状腺肿瘤患者 92 例 为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组 和优质组,每组患者 46 例。对照 组患者实施 常规的 护理措施 ,优质组实施 优质护理措施。比较 两组患者术后出血发生、术后出血再手术及护理满意度。结果 优质组出血及再手术均明显低于对照组( 2.175 VS 17.39% , 0 VS 15.22% ),差异有统计学意义( P<0.05 )。优质组患者的护理满意度为 97.83% ,明显高于对照组的 80.43% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。 结论 优质护理可以 有效降低甲状腺肿瘤患者术后出血及术后出血再手术发生,提高患者的 护理满意度,值得临床进行广泛的 推广及应用 。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 出血 护理满意度
  • 简介:[摘要]目的:探讨对肝癌的患者进行癌灶合并脾脏切除术后进行护理的临床应用效果。方法:将2023年1月~2023年12月我院确诊的78例肝癌并使用癌灶合并脾脏切除的治疗方法的患者进行随机分组,分为观察组和对照组各34例。观察组在患者术前、术后进行手术护理,对照组只进行术后的常规护理,观察两组患者的护理满意度。结果:对照组护理满意度为76.47%,观察组护理满意度为94.12%,对照组护理满意度低于观察组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝癌癌灶合并脾切除的患者进行手术护理可显著提高患者的手术成功率并减少术后的癌症复发情况,同时进行手术护理的患者心理状态较佳。

  • 标签: 肝癌 脾切除 手术护理
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  • 简介:摘要目的研究完整结肠系膜切除术在结肠癌手术治疗中的应用价值和复发概率。方法从本院随机抽取结肠癌治疗患者64例分成两组,将其中一组作为实验组,另外一组为对照组,每个组都有32例患者。其中实验组进行完整结肠系膜切除术,而对照组进行的是传统结肠癌根治手术,根据两组的结果对比分析治疗效果。结果在治疗的总效率上实验组明显高于对照组,二组之间的差异具有明显统计学意义(p<0.05);两年之后根据调查显示实验组的死亡达到6.25%,而对照组的为12.50%,有明显差异,具有统计学意义(p<0.05);另外在复发方面实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。讨论将完整的结肠系膜切除术应用于结肠癌手术治疗可以明显降低患者的死亡概率,从而为临床医学事业做出一定的贡献。

  • 标签: 完整结肠膜 结肠癌 应用价值 复发率
  • 简介:【摘要】目的:以肝内胆管结石患者作为研究对象,给予其肝段切除联合手术治疗,观察该项治疗方式的效果以及患者复发。方法:利用我院档案室计算机系统,回顾性调取2021年1月至2021年12月期间我院收治的90例肝内胆管结石患者资料,所有患者皆接受肝段切除联合手术治疗,观察患者治疗效果和术后复发。结果:90例患者皆安全完成手术治疗,但在术后,有5例患者肝内胆管仍然残留结石,手术成功率为94.44%(85/90),同时,在手术后的3-5年间,有2例患者出现复发,复发为2.22%(2/90)。结论:给予肝内胆管结石患者肝段切除联合手术治疗,效果理想,一方面,可降低患者术后结石残留,强化治疗效果,另一方面,也可最大程度的防止患者病情复发,保障患者生命安全。

  • 标签: 手术治疗 肝内胆管结石 肝段切除 复发率 治疗效果
  • 简介:摘要:目的 探讨集束化护理模式对结肠息肉切除手术患者术后并发症发生的影响。方法 对我院2021年1月~12月间收治的106例结肠息肉切除手术患者进行回顾性分析,根据护理方案的不同分为研究组(n=55)与对照组(n=51)。对照组采取常规护理,研究组在此基础上采取集束化护理模式,对比两组患者术后并发症发生以及住院时间。结果 研究组术后并发症(5.45%)要明显低于对照组(17.65%)(χ2=3.918,P=0.048)。研究组住院时间为(5.36±1.56)d,对照组为(7.11±1.78)d,研究组住院时间要明显短于对照组(t=5.393,P

  • 标签: 集束化护理 结肠息肉切除术 术后并发症
  • 简介:摘要目的比较传统甲状腺切除手术、小切口甲状腺切除手术对甲状腺结节治疗效果。方法随机选择2017年7月至2018年7月本院本院治疗的44例甲状腺结节患者,根据治疗方法不同,分为对照组和观察组,每组各22例患者,对照组实施传统甲状腺切除手术治疗,观察组实施小切口甲状腺切除手术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗性有效率为95.45%,对照组的治疗有效率90.91%),组间差异不显著(P>0.05);与对照组相比较,观察组的手术时间短,出血量少,并发症发生低,组间差异显著(P<0.05)。结论与传统传统甲状腺切除手术相比较,小切口甲状腺切除手术在治疗甲状腺结节中手术时间短,出血量少,治疗安全性更高,值得推广。

  • 标签: 传统甲状腺切除手术 小切口甲状腺切除手术 甲状腺结节 治疗价值
  • 简介:肿瘤是机体组织细胞在某些内外致病因素的作用下,异常增生而形成的一种病理性赘生物。猪因具有高生长速度和高繁殖力与较短的饲养周期,使其肿瘤性疾病的发病远远低于其它家畜。现将一母猪乳腺肿瘤病例的诊治过程报告如下:

  • 标签: 乳腺肿瘤 手术切除 母猪 肿瘤性疾病 致病因素 组织细胞
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  • 简介:摘要坐骨结节囊肿手术切除有两种方法,方法一是手术切开皮肤后先不打开坐骨结节囊肿壁,小心翼翼的保护好整个囊肿壁,逐渐分离整个完整的囊肿,方法二是手术切开皮肤后,先在囊壁顶部先打开囊肿壁,能让手指伸入囊壁内,并紧贴囊壁,逐一切分离,切除整个囊肿‭。

  • 标签: 囊肿‭ 切除‭ 体会‭
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