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简介：1.2病史摘要

简介：摘要第5版WHO泌尿及男生殖器官肿瘤分类已于2022年5月出版，与2016年第4版WHO分类相比，睾丸肿瘤虽然在基础研究方面已经取得了不少进展，但第5版分类仍然植根于形态学，保留了第4版的框架结构和主要命名法。本文将就第5版分类中睾丸生殖细胞肿瘤、性索-间质肿瘤以及睾丸附属器官肿瘤相关的主要更新内容进行解读。

简介：摘要第5版WHO泌尿及男生殖器官肿瘤分类已于2022年5月正式出版，内容涵盖多器官、多类型肿瘤的组织病理及分子病理的重要进展，其中肾脏部分不仅更新了对已知肿瘤的认识，也新增了多种独特的肿瘤类型，本文就第5版WHO中肾脏肿瘤分类的主要变化予以解读。

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简介：摘要患者女，36岁，因骨折史2年、肢体无力1年余、加重伴骨痛2个月就诊。辅助检查提示缺铁性贫血，血钙、25羟维生素D水平明显下降，碱性磷酸酶及甲状旁腺激素水平明显升高，影像学提示存在典型骨软化症表现，结合患者数年前行Roux-en-Y胃旁路减重手术，考虑为减重术后营养吸收障碍所致骨软化症。给予较大剂量活性维生素D、钙剂、普通维生素D补充，患者逐渐恢复正常体力活动，骨代谢指标明显改善，骨密度增加。

简介：摘要患儿男，5岁3个月，主因双髋关节疼痛40 d，间断头痛、复视24 d就诊。查体无明确阳性体征，神经系统未见明显异常。影像学仅有颅脑及脊髓的异常。脑脊液（CSF）常规：白细胞总数升高，以单个核细胞为主。生化检查：糖及氯化物正常，蛋白增高。考虑中枢神经系统感染可能，予抗细菌、抗病毒治疗效果欠佳。进一步完善CSF免疫分型示成熟B细胞淋巴瘤表型，全身其他部位未见肿瘤浸润，最终诊断为原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）。按CNCL-2017-成熟B细胞淋巴瘤方案化疗后达到完全缓解，现已完成全部化疗，处于持续完全缓解状态，仍在随访中。临床医生应提高对儿童PCNSL的认识与重视。

简介：摘要：中医药是中国五千年珍贵的宝藏，如何继续培养更多优秀的中医药人才是现今中医药教育事业最终目标。现今中医药教育存在不足之处，需要守正创新来解决，其中守正是最重要的，中医不能够脱离他自身基础，这就需要将古今中医教育的区别做深刻研究分析，分别从中医教育发展历程，古今中医教育主体，教育内容，生源，临床这几个方面。

简介：摘要第5版WHO甲状腺肿瘤分类以细胞发生机制为新分类框架的基础，以组织学、分子和临床生物学特征来判定肿瘤分类和亚型。甲状腺滤泡起源的肿瘤为甲状腺内最常见的肿瘤，包括良性、低风险和恶性肿瘤。良性肿瘤包括滤泡腺瘤、常伴有甲状腺功能亢进的乳头状滤泡腺瘤、嗜酸性细胞腺瘤和新概念甲状腺滤泡结节性病变。低风险肿瘤包括具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤、恶性潜能未定的肿瘤和透明变梁状肿瘤。滤泡起源的恶性肿瘤根据分子特征和侵袭性分为BRAF样恶性肿瘤和RAS样恶性肿瘤。不提倡≤1 cm的乳头状癌作为独立亚型，而应根据形态特征进行亚分型。提出高级别甲状腺滤泡细胞起源癌，包括传统低分化癌、高级别分化型甲状腺癌，形态特征为核分裂象增加、肿瘤坏死、不伴有间变特征，临床生物学行为相似。鳞状细胞癌为间变性癌的一种亚型。

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简介：摘要根治性胃癌切除术联合D2淋巴结清扫术，作为胃癌患者的标准术式在国内外各大医疗中心已广泛开展。然而对于淋巴结的具体清扫范围，至今仍存在争议。在最新版日本胃癌治疗指南中，第14v组淋巴结（沿肠系膜上静脉根部）再次被定义为区域性淋巴结，并且明确了远端胃癌出现幽门下区域淋巴结（第6组）转移，建议行D2+肠系膜上静脉（第14v组）淋巴结清扫。为了探讨第6组和第14v组淋巴结在胃癌根治术中清扫的相关性和临床意义，本文通过国内外文献复习发现，第6组淋巴结转移与第14v组淋巴结转移有关；第6组淋巴结状态是第14v组淋巴结阴性状态和假阴性率的有效预测因素；对于第14v组淋巴结阴性、而第6组阳性的胃癌患者，第14v组的清扫可能也有一定的意义。根治性胃切除术中，增加第14v组淋巴结清扫是安全的，但重要的是，要区分可以从第14v组淋巴结清扫中受益的患者人群。我国天津医科大学肿瘤医院梁寒教授目前牵头的一项关于国内多中心、大样本、前瞻性的临床试验（NCT02272894），有望为第14v组淋巴结清扫的临床意义提供更高级别的证据。

简介：摘要第29届欧洲肥胖症大会(ECO)于2022年5月4日至2022年5月7日在荷兰马斯特里赫特举行。本次大会设置了基础科学、行为与公众健康、儿童与青少年肥胖症、管理与干预、代谢性手术5个版块，共80多个专场报告，内容丰富。本文就肥胖症的流行病学调查、诊断、并发症以及管理等相关主题进行了总结，旨在为我国肥胖症的综合管理提供参考。

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简介：摘要造口是指通过手术建立的排出体内排泄物的通道，其改变了患者的排泄方式，对患者的生理、心理、精神、社会等方面造成严重影响。世界造口治疗师协会于2020年发布了《国际造口指南（第2版）》，内容涵盖了专科护士教育和实践准则、整体评估、术前护理需求和术后护理需求4个方面，共15条推荐意见。本文聚焦于术前护理需求和术后护理需求2个方面的8条推荐意见进行解读，以期推动临床实践变革，为临床护理人员提供循证依据，同时建议临床护理人员应根据具体的临床情景有针对性地转化，提高临床护理质量。

简介：摘要第5版WHO泌尿及男生殖器官肿瘤分类已于2022年5月正式出版，本文简要提炼第5版WHO泌尿及男生殖器官肿瘤分类的一些重要进展和变化，并阐述在病理医师的日常实践诊断过程中如何辩证且合理地应用该分类，从而更为精准地指导临床对泌尿及男生殖器官肿瘤的处理。

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简介：摘要随着社会生活压力的增加，精神疾病已成为威胁人类精神健康的重大公共卫生问题。目前精神疾病尚处于发病机制不清、客观诊断标准不足、治疗手段有限的困境。为研讨精神疾病诊疗关键技术的现阶段问题和未来发展方向，于2022年11月9—10日在北京召开了以“新型精神健康诊疗技术的挑战与机遇”为主题的香山科学会议第735次学术讨论会。