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简介：摘要肝尾状叶解剖学上分Spiegel部、下腔静脉旁部及尾状突三部分，位于肝脏背侧，紧邻下腔静脉、三支肝静脉及门静脉左右支。尾状叶定位依赖于解剖标志定位及染色定位，特别是反染技术。尾状叶手术左侧径路适合于Spiegel部切除，右侧径路适合下腔静脉旁部及尾状突切除，背侧径路、前侧径路结合其他径路可以达到完整切除尾状叶目的。本文介绍了多径路联合全尾状叶肿瘤切除、部分尾状叶切除及腹腔镜尾状叶切除。

简介：摘要目的分析比较分隔状肝脓肿与无分隔肝脓肿临床特征的差异。方法回顾性分析2011年1月至2021年3月陕西省人民医院和西安交通大学第一附属医院收治的肝脓肿患者的临床资料。共纳入335例肝脓肿患者，其中男性203例，女性132例，年龄(56±14)岁。依据CT和超声结果，将所有患者分为两组：分隔状组(n＝68)和非分隔状组(n＝267)。记录患者的临床资料，对比临床特征的差异。结果分隔状组患者的中性粒细胞计数9.17(5.97，12.33)×109/L和总胆红素17.65(11.92，27.84)μmol/L均高于非分隔状组肝脓肿患者的中性粒细胞计数7.81(5.42，10.81)×109/L和总胆红素12.90(9.00，19.68)μmol/L，差异具有统计学意义(P<0.05)。分隔状组和非分隔状组肝脓肿患者脓肿最大径间差异具有统计学意义(P＝0.032)。脓液培养结果显示，分隔状组肝脓肿患者中肺炎克雷伯杆菌阳性者比例高于非分隔状组[41.18%(28/68)比25.84%(69/267)，P＝0.013]。分隔状组肝脓肿患者氟喹诺酮类抗生素使用比例高于非分隔状组[20.59%(14/68)比10.11%(27/267)]，差异具有统计学意义(χ2＝5.54，P＝0.019)。结论与无分隔单房状肝脓肿相比，分隔状肝脓肿患者的脓肿最大径一般较大，脓液培养肺炎克雷伯杆菌阳性率及氟喹诺酮类抗生素使用比例也较高。

简介：摘要息肉状脉络膜病变（PCV）目前被归类为新生血管性年龄相关性黄斑病变（nAMD）的一个亚型，但PCV的临床表现和治疗预后与nAMD有显著差异。鉴于PCV在亚洲人群中有较高的发病率，眼底专家推行了多项随机对照临床试验用于研究针对PCV的有效和经济适用的治疗方案，并为PCV患者的诊治提供1级循证医学证据。本文从PCV治疗中存在的一些问题入手进行探讨，希望对未来治疗该疾病的方向引发一些思考。

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简介：【摘要】目的 观察翼状胬肉切除联合下方自体结膜移植治疗原发性翼状胬肉的效果。方法 选取2018年8月-2022年8月本院32例原发性翼状胬肉患者，随机分组，对照组采取翼状胬肉切除术结合上方自体结膜移植术，观察组实施翼状胬肉切除术联合下方自体结膜移植术，对比治疗效果。结果 角膜上皮愈合时间、住院时间、并发症发生率、复发率方面，观察组较对照组低（P

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简介：摘要： 相关研究表明，幽门螺杆菌(Hp)感染是胃黏膜变化的主要原因，随着疾病的进展，逐步损伤胃黏膜上皮，导致肠上皮化生或上皮内肿瘤变化，胃黏膜小肿瘤已成为公认的癌前病变。因此，国际癌症机构已经成为Hp感染阳性胃癌的第一要素，起到了促进慢性胃炎发生的作用。另外，Hp感染后产生的液泡毒素、氨毒素等引起的粘膜炎症及菌体细胞壁抗原引起机体的免疫反应，改变胃黏膜和细胞的原有结构。此外，大量胃酸可以通过十二指肠黏膜转化为上皮肠化生，发展为胃癌。因此，该研究旨在分析Hp感染后与胃镜病理组织诊断的关系、胃病与病理组织的关系，目前报道如下。

简介：摘要随着国民经济和生活水平的提高，肥胖及相关代谢疾病的患病率逐年升高，传统饮食控制、体育锻炼和药物治疗等方法对其的治疗效果并不理想。减重代谢手术不仅旨在减轻体质量，同时可改善或解决多种代谢合并症，例如2型糖尿病、高血压病和睡眠呼吸暂停综合征以及高脂血症等，可提高患者的生活质量。随着减重代谢手术的不断发展，其术式也在更新迭代，目前主流术式中，超过50%是腹腔镜袖状胃切除术（LSG）。应用LSG要注重精准的手术操作及适应证的掌握，来避免和减少不良反应及并发症的发生，以达到减重代谢手术效果的最大化。同时，规范的术后管理，多学科团队（MDT）及院内数据库建设，出院后的饮食营养及运动指导、规律随访复查仍是减重效果的重要保障。

简介：摘要回顾性分析2015年8月至2020年12月浙江大学医学院附属第一医院8例经手术病理证实的腹部交织状血管瘤（AH）患者的临床及CT影像资料。男4例、女4例，年龄21~80（53±22）岁。7例患者为偶然发现，1例患者肾癌术后随访中发现。8例均为单发病灶，5例发生于泌尿生殖器官，其余3例分别位于输尿管旁、肾周间隙及胰腺旁。6例形态规则呈类圆形，7例边界清楚，8例CT图像上均未见包膜，6例呈囊实性。病灶最大径1.7~10.8（3.5±3.0）cm。实性部分平扫CT值27~56（41±10）HU，增强表现为边缘向中央缓慢填充强化，5例病灶内可见类似于血管样的条状强化结构。8例患者随访8~30（19±8）个月均未见复发和转移。腹部AH病灶内类似于血管样结构的强化可能为相对特征性的CT影像学表现。

简介：摘要梳理“辨状论质”理论从先秦至今的历史发展源流。对“辨状论质”理论内涵进行阐析，提出该理论具有科学性、整体性、实用性、便捷性和普及性的优势与特色，同时也有实践应用与哲学思维方面的局限，应当从理论与实践多方面对其进行研究与应用，使其不断得到传承与发展。

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简介：摘要表层点状角膜病变是临床常见的角膜上皮和浅基质层异常。临床引起表层点状角膜病变的原发疾病众多，因此本文提出对原发疾病进行鉴别诊断尤为重要，是表层点状角膜病变诊疗中的关键环节。同时，本文指出由于表层点状角膜病变的症状和体征缺乏特异性，因此必须提高认识，力求采用正确的诊断思路，结合病史以及裂隙灯显微镜、共聚焦显微镜和其他检查的结果进行综合分析，通过充分鉴别，正确判断原发疾病，以便为确定治疗方案和评估治疗效果提供客观依据。

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简介：【摘要】目的 宫颈鳞状上皮肿瘤的病理诊断效果。方法 回顾性选取2019年9月－2020年9月在我院进行诊治的宫颈鳞状上皮肿瘤患者共60例，60例患者均实施宫颈活组织检验、宫颈液将基细胞学检查。对60例患者的诊断结果进行回顾性分析。结果 30（30/60）例患者为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级，20（20/60）例患者为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级，10（10/60）例患者为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级。结论 宫颈液将基细胞学检查容易导致漏诊的发生，所以可联合宫颈活组织病理检查的方法，以降低漏诊、误诊发生的概率。

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