简介：摘要目的观察血小板抗体（血小板特异性抗体HPA和（或）HLA相关抗体，以下统称血小板抗体）阳性患者血小板输注效果，探讨提高血小板输注效果的策略。方法分析反复多次输血患者血小板输注后效果，对血小板输注无效者进行血小板抗体检测，对抗体阳性患者进行血小板交叉配型，分析配合性输注后效果，通过血小板纠正指数（CCI）评估输注后效果。结果196例反复多次输血（红细胞、血小板等）患者输注血小板后，发生血小板输注无效（PTR）67例（34.1%），对判断为PTR患者检测血小板抗体，阳性52例（77.6%）；对52例抗体阳性患者进行血小板交叉配型，配型成功27例，血小板输注有效23例，有效率为85.1%；余下25例血小板配型未找到相配合者采取随机输注，血小板输注有效4例，有效率为16.0%。结论对于反复输血患者进行血小板抗体筛查是很有必要的；对血小板抗体阳性患者进行血小板配型，可显著提高血小板输注效果。

简介：摘要目的检测血液病白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、骨髓增生异常综合征）患者血清中的血小板抗体，探讨其与血小板输注疗效的关联，并分析血小板抗体产生的相关影响因素。方法用固相凝集法检测158例血液病患者输注前血小板抗体，同时用全自动血细胞分析仪检测每次血小板输注前及输注后24h血小板计数，计算出实际血小板回收率（PPR），结合输注血小板后出血表现是否得到改善来判断输注疗效，分析血小板抗体与血小板输注疗效的相关性，并根据病因、患者性别、输注次数及血小板种类分别分组，对血小板抗体阳性检出率进行统计学分析。结果①158例血液病患者血小板输注总有效率为53.16%，血小板抗体总阳性检测率为17.72%；②血小板输注有效组抗体阳性率（5.95%）远低于输注无效组（31.08%）（P<0.05）；③不同病因组患者血小板抗体阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中ITP组抗体阳性率最高（34.38%），白血病组最低（8.86%）；④血小板抗体的产生与性别无相关性（P>0.05）；⑤不同血小板输注次数组间血小板抗体阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.05），且随着输注次数增多，血小板抗体阳性率增高；⑥不同种类血小板组的抗体阳性检出率比较，单采组（8.77%）低于浓缩组（22.77%）（P<0.05）。结论①血小板抗体的产生与血小板输注疗效密切相关，血小板抗体是直接影响血小板输注效果的重要免疫因素之一；②血液病患者的病因与血小板抗体的产生有一定相关性；③血小板抗体的产生与患者性别无关；④血小板输注次数与血小板抗体产生密切相关；⑤血小板抗体的产生与输注的血小板种类有关，单采组明显低于浓缩组。

简介：摘要目的对仪器法在血小板计数和血小板减少的检验进行研究和分析。方法选取343例血小板检验的患者血液作为本次检验的标本，采用仪器法进行血小板的计数，并用手工计数法对血小板数量进行复检，并分析仪器法血小板数量减少的原因和对策。结果仪器法检验血小板值＜100×109/L的有297例，比手工计数血小板值＜100×109/L减少了46例，当仪器检验血小板出现报警符号时，要采用草酸铵法进行复检，除此之外还可以采用血涂片染色进行检验观察。结论血小板计数的精确性对疾病的确诊有着非常重要的意义，在进行血小板减少样本的检验时，需要将仪器法和手工计数结合起来计算。

简介：摘要目的分析在反复输血超过3次的患者中应用血小板抗体测定的价值分析。方法选取2015年1月-2016年7月在医院进行血小板抗体检测的120例反复输血超过3次的患者作为研究对象，命名为观察组，选取同期进行血小板检测110例反复输血次数≤3次的患者作为对照组，比较两组患者的血小板抗体检测结果。结果观察组患者输注1h后的外周静脉血液的CCI指数明显低于对照组，输注24h后的外周静脉血液的CCI指数明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的血小板抗体阳性率明显高于对照组，输注无效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于反复输血超过3次的患者，应用血小板检测时，能有效提高血小板输注效率，提高临床治疗效率。

简介：摘要目的探讨血小板抗体检测和输注效果在多次输血患者中的分析。方法从我院选出50例病人，观察血小板输注效果和血小板抗体阳性率观察组效果和输血后血小板指数。结果所有病人在输注24小时后进行检测，输注3～5次病人PTR为29.63%、血小板抗体阳性发生率14.81%，病人进行6次以上输注出现PTR为43.48%、同种抗体阳性率43.48%。结论多次输血病人易发生PTR情况，且随输注次数增高抗体阳率会随之升高，在临床上血液疾病病人需及时血小板抗体筛查。

简介：摘要目的探讨血细胞分离术治疗血小板增多症的疗效与护理要点。方法采用血细胞分离机对41例患者进行血细胞分离术，在分离过程中进行严密观察及护理，并在术后比较血小板水平的变化。结果分离术后血小板数值明显下降，而护士对于血细胞分离的熟练操作和有效的预防护理措施可及时发现和避免不良反应的发生，提高治疗效果。

简介：摘要目的分析比较富血小板血浆（PRP）采用两种血小板保存箱保存的效果。方法择取12袋PRP进行研究，每袋再均分为2袋，分别放入PF48h型血小板恒温振荡保存箱、XHZ-IB型血小板恒温振荡保存箱进行保存，保存时间为5天，对两组的各项保存指标进行每日检测分析。结果两组血小板平均体积、血小板分布宽度、血小板计数、乳酸、pH值、乳酸脱氢酶三项血小板代谢指标均无显著差异（P>0.05）；且两组的低渗休克反应回复率、血小板聚集率、CD62p表达率三项指标也无显著差异（P>0.05）。结论通过两种保存箱保存效果的对比，证明XHZ-IB型血小板恒温振荡保存箱对PRP进行保存的效果良好。

简介：摘要目前，血小板无效输注是困扰临床输血较为棘手的难题。然而，血小板输注对治疗和预防血小板减少、血小板功能缺陷、血液病、肿瘤患者放化疗的支持，等等均取到重要的治疗作用。所以，分析血小板无效输注的原因，避免无效输注显得尤为重要。

简介：目的探讨择期行冠状动脉旁路移植手术（CABG）的冠心病（CAD）患者停用阿司匹林和氯吡格雷后对血小板聚集功能的影响.方法24例经冠状动脉造影（CAG）提示需行CABG术的冠心病患者,连续口服100mg肠溶阿司匹林和75mg氯吡格雷1周,观察停药后1、2、3、4、5、6、7、9天血小板聚集率的变化.采用光学血小板聚集仪（LTA）测定花生四烯酸诱导的血小板聚集率（PL-AA）和二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率（PL-ADP）.结果停药后第1天AA诱导的血小板聚集抑制效应最强[（5.4±1.6）％],血小板功能在停药后第4天恢复至正常水平[（76.6±4.0）％];停药后第1天ADP诱导的血小板聚集抑制效应最强[（29.5±12.1）％],在停药后第7天恢复至正常水平[（69.7±3.5）％.结论冠心病患者口服100mg阿司匹林和75mg氯吡格雷1周,停药后AA诱导的血小板聚集功能第4天恢复至正常;ADP诱导的血小板聚集功能在第7天恢复至正常.

简介：

简介：摘要目的研究分析血小板粘附试验与血小板聚集试验在检验肝硬化患者中的作用。方法此次研究的对象是选择2013年1月至2016年1月来我院就诊的肝硬化患者63例，将其临床资料进行回顾性分析。采用上海通用机电技术研究所研制的TYXN-96多功能血液凝聚仪，日本东亚公司生产的kx-21N血细胞分析仪及与其配套的溶血素、清洗液和稀释液，LBY－F5血小板粘附仪。结果两组相比，PAdT、PAgT均显著下降（P<0.01），其测定值的均值分别为26.0%和23.4%，而正常对照组分别为52.1%和51.3%。A级同B级、C级比较，PAdT、PAgT均有非常显著的差异（P<0.01），B级同C级比较两者均无显著性差异（P>0.05）。结论在对肝硬化患者血小板数量检查的同时应对其功能作常规性检查。这对防止可能出现的出血、指导治疗及其预后都具有十分重要的意义，同时也可作为肝功能损害程度评估的一项参考指标。

简介：摘要乙二胺四乙酸（EDTA）作为国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的抗凝剂，在临床上获得认可，已得到广泛的应用。但临床有报道称EDTA可诱导血小板PLT聚集，使PLT的计数假性减低，即临床所诊断的EDTA依赖性假性减少症(EDTA-PTCP)，严重影响PLT计数的准确性。EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)的病例在平时检验工作中时有碰到，如果检验工作者镜检意识淡薄，或是由于经验不足，此种PLT假性减低很容易被认为PLT减少症，造成临床的误诊，给患者诊断带来严重影响。随着分析仪的推广和普及，血液分析仪越来越广泛地应用于临床血常规分析中。血细胞分析仪具有快捷、高效、重复性好等优点，然而因为自身检测原理的限制和血小板易于粘附、聚集、破坏等特点，血细胞分析仪测定血小板时经常会出现假性减少现象，临床也经常反映的问题，因此会影响临床医生的临床诊断。

简介：摘要目的探究阿司匹林行抗血小板治疗的药学服务。方法采取回顾性分析法，分析阿司匹林临床抗血小板治疗的药学服务特征与要点，从而更好地使用阿司匹林。结果经过临床实践可知，当前阿司匹林抗血小板治疗效果较为显著，但仍存在较为严重的并发症、不良反应。结论进行抗血小板治疗过程中运用阿司匹林药物，能够有效提升整体疗效，但其安全性有待提升，药师在使用该药物时，必须加大对用药健康教育的重视程度，保障用药的安全性。

简介：目的观察扶正解毒方治疗儿童原发免疫性血小板减少症（immunethrombocytopenia,ITP）的临床疗效及其对血小板功能的影响。方法将30例符合标准的持续性、慢性ITP患儿随机分为治疗组和对照组,每组15例,治疗组予扶正解毒方联合小剂量醋酸泼尼松治疗;对照组予中药模拟剂联合小剂量醋酸泼尼松治疗;疗程3个月,比较两组的有效率、血小板计数、血栓弹力图各参数及中医证候积分、出血评分量表等。结果治疗组和对照组各脱落1例,每组共完成14例。治疗3个月时治疗组的总有效率为64.3%,包括完全反应率42.9%、有效率21.4%,高于对照组,有显著统计学差异（P〈0.01）;比较两组血栓弹力图中R、K、Angle、MA、LY30、CI数值,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;重点对MA值进行自身前后比较,治疗组与对照组自身前后比较MA值差异均无统计学意义（P〉0.05）;比较治疗3个月后两组主证、次证的积分变化,患儿紫斑出血、神疲乏力、气短、口干、便溏、自汗症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;比较治疗后两组出血评分量表,治疗组总改善率85.7%,明显高于对照组42.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗期间两组安全性指标无明显异常。结论扶正解毒方治疗儿童原发免疫性血小板减少症有效,且安全性高。

简介：摘要目的探讨64例血小板计数假性减少原因及解决措施。方法采用血细胞分析仪检测血小板结果明显减低（≤50×109/L)标本256例，进行血涂片观察血小板分布情况，对其中涂片结果和分析仪计数结果明显不符以及临床无出血体征的64例患者再次采血进行手工法计数、末梢血涂片，观察血小板分布情况和枸橼酸钠抗凝血进行分析仪血细胞计数等方法复检。结果64例患者在复检时手工法和枸橼酸钠抗凝法血小板结果均在正常范围，与EDTA抗凝结果差异明显。结论血细胞分析仪存在着无法避免的干扰因素，尤其是在计数血小板时有可能会存在血小板计数假性减少现象，应进行手工复检，以提高血小板计数准确性，防止误诊。

简介：摘要目的分析阿司匹林抗血小板药物药物治疗效果。方法研究对象为64例急性冠状动脉综合征患者，随机数字法分为两组，对照组34例应用氯吡格雷治疗，观察组30例应用阿司匹林与氯吡格雷双联治疗，对比评价两组患者治疗效果。结果观察组治疗后的心脏左室射血分数、E/A以及心输出量、临床疗效与对照组相比，有明显差异有统计学意义P＜0.05。结论阿司匹林与氯吡格雷双联抗血小板药物治疗急性冠脉动脉综合征效果显著。

简介：目的：抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）抵抗是神经介入术后缺血事件再发的重要因素,本文旨在探讨可能导致药物抵抗的风险基因和位点。方法：以神经介入常用的抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷为研究对象,对遗传因素导致的阿司匹林抵抗和氯吡格雷抵抗相关研究进行了整理。结果与结论：阿司匹林抵抗的研究结果间存在争议,目前没有公认的基因位点变异与阿司匹林抵抗相关;CYP2C19弱代谢是氯吡格雷抵抗的重要因素,但CYP2C19仅能解释约12%的药物抵抗,因此临床并不推荐常规进行该基因的检测,氯吡格雷抵抗的主要因素仍在研究当中。此外,当前的研究多集中于心血管病患者,在脑血管病患者中药物抵抗的研究有待加强。

简介：摘要目的探讨EDTA抗凝剂引起血小板假性减少患者的临床特征和治疗方法。方法收集我院1例EDTA抗凝剂引起血小板假性减少患者，对此例患者的临床特征和治疗饭后服进行分析。结果本次研究中的EDTA抗凝剂引起血小板假性减少患者在经过对症诊断和治疗后均取得了较好的治疗效果。结论在对EDTA抗凝剂引起血小板假性减少患者实施临床诊断和治疗时，通过对其进行详细的诊断和针对性治疗能够取得较好的诊治效果，有着很高应用价值。

简介：摘要目的总结阿司匹林抗血小板治疗的药学服务。方法参考近几年来的文献资料，以确定阿司匹林可可用作抗血小板治疗，治疗对象含有心脑血管的多类疾病并运用于疾病的防控。结果资料统计结果显示，阿司匹林抗血小板治疗具有较好的临床效果，但药物使用风险和药物使用引起的不良反应也客观存在，因此在临床实践中药师应根据患者的实际情况予以相应的健康指导，进而保证药物使用的安全性。结论阿司匹林抗血小板治疗具有较好的临床效果，值得在临床实践中予以借鉴和推广。

简介：患者,女性,76岁。因＂右下肢间歇性跛行1个月余,右足第4、5足趾青紫7天＂于2014年11月13日入院。患者既往有糖尿病、高血压、慢性支气管炎病史,入院查体示右小腿及右足皮温低于对侧,右足第4、5足趾青紫,右侧股动脉搏动弱,右侧胫后及足背动脉未及搏动。动脉彩超示右侧股、腘动脉斑块;踝肱指数（anklebrachialindex,ABI）右侧为0.39,左侧0.85。患者予以低分子肝素5000IU,每12小时一次,阿司匹林肠溶片100mg,每日一次,