简介：

简介：摘要目的观察动作观察疗法对脑卒中后吞咽功能障碍的影响。方法选取脑卒中后吞咽功能障碍的患者60例，按照随机数字表法将患者分为对照组(30例)和观察组(30例)。2组患者均给予对症药物治疗、常规康复训练和常规吞咽功能训练，观察组在此基础上增加吞咽动作观察疗法，而对照组患者则增加假吞咽动作观察疗法。观察组观看正常人吞咽动作视频，然后模仿吞咽动作；对照组则在常规吞咽功能康复治疗的基础上，观看风景视频，2组均每周治疗5次，每次10 min，一共治疗6周。2组所有患者均于治疗前和治疗6周后(治疗后)采用经口进食能力评估(FOIS)、渗透-误吸评估(PAS)和进食评估问卷调查(EAT-10)评估其吞咽功能。结果治疗后，2组患者的FOIS评级、PAS评级和EAT-10评分与组内治疗前比较，均显著改善，差异均有统计学意义(P<0.05)；且观察组的FOIS评级(5.03±0.96)级、PAS评级(2.57±1.01)级和EAT-10评分(20.80±4.90)分均显著优于对照组治疗后，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吞咽动作观察疗法可显著改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。

简介：摘要先进典型是时代的先锋，社会的楷模，学习的标杆。树立医院先进典型，对培育医疗卫生行业新时代职业精神发挥着积极的推动作用，也为推动卫生健康事业高质量发展提供了坚强有力的思想保证。本研究从社会、医院、个人层面阐述了合肥市第二人民医院通过树立先进典型培育职业精神的实践和体会。

简介：摘要目的采用Meta分析评价动作观察疗法(AOT)治疗脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的疗效。方法检索2000年1月至2019年1月期间Pubmed、Embase、Cochrane library、Web of Science、Google Scholar以及中国期刊全文数据库、维普等数据库收录的关于AOT治疗脑卒中后上肢功能障碍的随机对照试验报道，对符合入选标准的文献采用RevMan 5.3版软件进行Meta分析。结果共纳入20篇文献，所涉研究共有636例患者。Meta分析结果显示，AOT疗法可显著改善脑卒中患者上肢Fugl-Meyer运动功能评分(P<0.01)及改良Barthel指数(MBI)评分(P<0.05)。结论AOT疗法可显著改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍，提高其日常生活活动能力。

简介：摘要目的比较镜像疗法和动作观察疗法对脑卒中患者上肢运动功能的疗效。方法选取符合纳入标准的脑卒中患者40例，按随机数字表法分为镜像组和动作观察组，每组20例，2组患者均接受常规康复治疗，在此基础上，镜像组给予镜像治疗，动作观察组给予动作观察治疗，每次治疗时间均为30 min，1次/日，每周治疗5 d，共治疗4周。分别于治疗前及治疗2周时和治疗4周后，采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)、上肢动作研究量表(ARAT)、改良Barthel指数(MBI)评分对2组患者的上肢运动功能及其日常生活活动能力进行评估和比较。结果2组患者的FMA-UE评分和MBI评分在治疗2周时和治疗4周时均较组内治疗前有明显提高(P<0.05)；镜像组患者的ARAT评分在治疗4周时较组内治疗前有明显的提高(P<0.05)，而动作观察组患者的ARAT评分在治疗2周和治疗4周时均较组内治疗前有明显提高(P<0.05)。而治疗2周时和治疗4周时，2组患者的FMA-UE、ARAT和MBI评分同时间点的2组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论镜像疗法和动作观察疗法作为基于镜像神经元系统理论的2种临床治疗方法均能提高脑卒中患者的上肢运动功能及日常生活活动能力，且2种治疗方法的疗效未见明显差异。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨基于时间-动作法的精益管理在普外科手术室的应用效果。方法选取冀中能源邢台矿业集团总医院2018年4月—2020年3月普外科进行手术的106例患者，按照入院时间将2019年4月—2020年3月收治的51例患者作为观察组，将2018年4月—2019年3月收治的55例患者作为对照组。对照组采取常规护理管理，观察组在此基础上接受基于时间-动作法的精益管理。观察并比较两组手术室管理质量、手术效率、护理风险事件及术后感染发生情况。结果观察组干预后物品准备、无菌情况、护理人员配合情况、设备仪器管理各维度得分及总分分别为（17.94±1.58）、（18.15±1.67）、（25.50±1.86）、（26.74±1.93）、（88.45±5.34）分，高于对照组的（16.01±1.33）、（15.92±1.28）、（23.11±1.75）、（24.63±1.81）、（79.71±4.86）分，差异有统计学意义（t值分别为6.821、7.749、6.816、5.809、8.822；P<0.01）；观察组术前准备时间、接送患者时间及护理人员加班时间分别为（26.35±8.12）、（20.26±5.48）、（134.40±19.84）min，低于对照组的（38.56±10.27）、（31.05±9.13）、（209.38±25.96）min，差异有统计学意义（t值分别为6.755、7.306、6.816、16.611；P<0.01）；观察组护理风险发生率为1.96%，低于对照组的12.73%（χ2=4.396，P=0.036）；观察组术后感染总发生率为5.88%，低于对照组的20.00%（χ2=4.601，P=0.032）。结论对普外科手术室采用基于时间-动作法的精益管理可以提高护理质量及手术效率，减少术后感染，降低护理风险事件发生率。

简介：摘要目的观察吞咽动作观察疗法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能和功能性磁共振成像的影响。方法将脑卒中后吞咽障碍患者18例按随机数字表法分为治疗组(9例)和对照组(9例)。治疗组在常规吞咽康复治疗的基础上，观看正常人吞咽动作视频，然后模仿吞咽动作，对照组则在常规吞咽康复治疗的基础上，观看相同时间的风景视频，每周5次，每次10 min，共治疗8周。分别于治疗前和治疗8周后(治疗后)采用进食评估问卷调查(EAT-10)、经口进食能力评估(FOIS)及渗透-误吸评估(PAS)。另采用fMRI对2组患者的吞咽动作视频刺激任务进行观察。结果治疗后，2组患者的EAT-10评分、PAS评级、PAS评级均优于组内治疗前(P<0.05)，且治疗组治疗后的EAT-10评分、PAS评级、PAS评级分别为(18.44±3.71)分、(5.44±0.88)级、(2.44±1.01)级，均优于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后，2组患者行fMRI检查时观看吞咽动作时，治疗组的大脑的楔前叶、顶叶、中央后回、BA7区、BA5区、额叶、中央旁小叶激活范围较组内治疗前和对照组治疗后均明显增大(P<0.05)。结论基于镜像神经元理论的吞咽动作观察疗法可改善脑卒中患者吞咽障碍，且可促进脑卒中吞咽困难患者吞咽功能相关的脑区激活。

简介：无

简介：摘要目的对比下体负压（lower body negative pressure，LBNP）策略与下肢局部加压策略对模拟推拉动作时脑血流的保护作用。方法研究采用重复交叉设计。15名健康成年男性为受试者。所有受试者均经历无干预模拟推拉动作测试（对照轮）、带LBNP的模拟推拉动作测试（LBNP轮）、带下肢局部加压的模拟推拉动作测试。将受试者随机分为3组（A、B、C组），每组5人；A组的试验顺序为对照轮➝LBNP轮➝下肢局部加压轮，B组的试验顺序为LBNP轮➝下肢局部加压轮➝对照轮，C组的试验顺序为下肢局部加压轮➝对照轮➝LBNP轮。通过旋转床“直立位➝头低位➝直立位”模拟推拉动作。对照轮进行单纯模拟推拉动作；LBNP轮于-Gz阶段施加-40 mmHg（1 mmHg=0.133 kP）的LBNP，+Gz阶段释放；下肢局部加压轮于-Gz阶段在双侧大腿上段加压200 mmHg，持续至+Gz阶段。记录模拟推拉动作过程中受试者脑血流动力学变化。结果模拟推拉动作-Gz向+Gz转换后，对照轮受试者平均脑血流速度（mean cerebral blood flow velocity，CBFVm）减低了0.7~17.3 cm/s［ΔCBFVm=（-7.5±4.5）cm/s］，脑水平平均动脉压（mean arterial pressure at the level of middle cerebral artery，MAPMCA）降低了42~76 mmHg［ΔMAPMCA=（-61.0±10.0）mmHg］。而受试者LBNP轮的平均脑血流速度变化量为-2.4~10.2 cm/s，其均值不仅没有减低反而升高了（3.3±4.1）cm/s；MAPMCA下降幅度为23~50 mmHg［ΔMAPMCA=（-41.0±11.0）mmHg］，显著小于对照轮（P<0.05）。受试者下肢局部加压轮的CBFVm变化幅度为-7.9~1.4 cm/s［ΔCBFVm=（-3.0±4.2）cm/s］，MAPMCA下降幅度为37~59 mmHg［ΔMAPMCA=（-47.0±13.0）mmHg］，二者均显著小于对照轮（P<0.05）。受试者LBNP轮与下肢局部加压轮的CBFVm变化幅度差异有统计学意义（P<0.05），两轮间MAPMCA变化差异无统计学意义。结论LBNP及下肢局部加压策略均对受试者模拟推拉动作时的脑血流具有保护作用；以CBFVm为标准，LBNP策略的保护效果较好；二者均主要通过提高舒张期脑血流发挥保护作用。

简介：

简介：【摘要】目的：分析改良Valsalva动作在治疗阵发性室上性心动过速患者中的应用效果。方法：选取84例阵发性室上性心动过速患者，随机分组，常规组（42例，标准Valsalva动作）与观察组（42例，改良Valsalva动作治疗）。展开组间对比。结果：两组患者复律成功率以及1次复律成功率相比，观察组更高（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比，无显著差异（P＜0.05）。结论：阵发性室上性心动过速患者在治疗中实施改良Valsalva动作，可显著提高患者的复律成功率，且具有较高安全性，值得推广。

简介：摘要目前，我国心血管内科学的教学仍然存在一些不足，如教学手段单调、教学形式单一、实践操作相对欠缺等，导致教学效果不甚理想，学生无法将医学理论与临床实践有效结合，且动手能力较差。基于光学动作捕捉技术的虚拟现实技术可以通过仿真3D内容，使医学生在临床技能操作中眼手合一，满足其对实践技能练习的需求，实现实时互动，提高学生参与教学的积极性。本文阐述了基于光学动作捕捉技术的虚拟现实技术的发展现状与技术特点、心血管内科学教学中存在的不足，探讨了这项技术在心血管内科学教学中的应用效果。

简介：摘要目的通过静息态功能性磁共振成像(rs-fMRI)比较镜像疗法与动作观察疗法对脑卒中患者大脑可塑性的影响。方法选取脑卒中患者22例，按随机数字表法随机分为镜像治疗组(MT组)11例和动作观察组(AT组)11例，2组患者分别接受4周的镜像治疗和动作观察治疗。于治疗前和治疗4周后(治疗后)对2组患者进行静息态功能性磁共振扫描，获取低频振荡波幅(ALFF)的数据，比较2组患者治疗前、后组内和组间的脑区激活情况。结果AT组治疗后与组内治疗前比较，ALFF明显增强的脑区包括右侧额上回、右侧额中回眶部、左侧颞中回、左侧丘脑、左侧边缘叶；ALFF明显减弱的脑区包括左侧枕中回、右侧枕中回、右侧颞横回、右侧的额下回眶部、右侧中回、右侧顶叶、右侧边缘叶、左侧顶下小叶、左侧的额中回、左侧Brodmann 6区，差异均有统计学意义(P<0.01)。MT组治疗后与组内治疗前比较，ALFF明显增强的脑区包括左侧辅助运动区、左侧额上回、左侧Brodmann 6区、左侧枕下回、左侧边缘叶，差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前，AT组的ALFF与MT组比较，减弱的脑区包括左侧额下回(体素38，MNI坐标x＝-26，y＝34，z＝-6，T值-4.01，P<0.01)、左侧额中回(体素36，MNI坐标x＝-8，y＝60，z＝-8，T值-3.90，P<0.01)。治疗后，AT组ALFF较MT组减弱的脑区包括左侧额上回、左侧中回、右侧额下回、左侧颞中回、右侧颞上回、右侧枕中回、右侧上回、右侧额中回、右侧Brodmann 6区、右侧边缘叶、左侧下小叶、右侧辅助运动区，组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论镜像疗法可以增强运动感觉相关脑区的神经活动，且激活的镜像神经元多于动作观察疗法；动作观察疗法也可增强运动感觉相关脑区的神经活动，对丘脑及边缘叶的激活强于镜像疗法。