简介:摘要盆腔筋膜是争议较大的人体解剖部位之一。结直肠外科、妇科和泌尿外科根据专科手术的特点,分别对盆腔筋膜进行解剖标记,命名未能形成统一。对某些特定的解剖结构(如盆丛),不同学者对其位置的描述存在明显差异。标准解剖术语的缺失,给医师理解相应解剖结构造成困难,也阻碍了学科间的交流。本文结合尸体解剖研究、手术观察和文献复习,对盆腔临床解剖的常见困惑和盆腔关键临床解剖术语进行阐述,包括:(1)尿生殖筋膜和膀胱腹下筋膜是脏筋膜的组成部分;(2)脏筋膜和直肠固有筋膜是两层独立的筋膜;(3)盆丛位于脏筋膜和Denonvilliers筋膜汇合处的外侧;(4)从层面的观点来理解盆腔侧韧带;(5)把握筋膜理解的整体观点。
简介:摘要目的评估转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者接受阿比特龙联合泼尼松治疗(AA+P)出现进展后,更改为阿比特龙联合地塞米松(AA+D)治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年11月至2019年12月在中山大学肿瘤防治中心接受AA+P治疗出现进展、改为AA+D治疗的46例mCRPC患者的临床资料。中位年龄72岁(50~89岁),雄激素剥夺治疗(ADT)敏感中位时间14.6个月(2.1~168.5个月)。初诊时、开始AA+P治疗时、皮质激素转换时患者的中位PSA水平分别为258.9 ng/ml (10.0~11 640.0 ng/ml)、56.6 ng/ml (3.6~1 348.0 ng/ml)、25.1 ng/ml (2.2~933.6 ng/ml)。伴骨转移42例,淋巴结转移12例,内脏转移7例。28例Gleason评分≥8分,11例Gleason评分<8分,7例Gleason评分不详。主要研究终点为肿瘤无进展生存时间(PFS),次要研究终点包括前列腺特异性抗原(PSA)下降≥50%和30%的反应率以及安全性。根据患者接受AA+P治疗的PFS和皮质激素转换时的PSA水平对患者进行风险分层。结果46例接受AA+D治疗的患者中位随访时间4.9个月(2.0~24.1个月),至末次随访时40例出现进展,1例因脑梗死停止治疗,5例仍在接受AA+D治疗。所有患者治疗耐受性良好,无3级和4级不良反应。中位PFS为3.7个月(1.6~24.1个月)。12例(26.1%)接受AA+D治疗后PSA下降≥50%,21例(45.7%)PSA下降≥30%。PSA下降≥50%和PSA未下降≥50%的患者中位PFS分别为8.5个月(2.7~24.1个月)和3.0个月(1.6~17.8个月)。单因素分析结果提示以下4个指标与皮质激素转换后AA+D治疗较长的PFS有关:皮质激素转换时较低的PSA水平(<30 ng/ml, HR=0.30, 95%CI 0.14~0.64,P=0.002), ADT敏感时间(≥18个月,HR=0.55, 95%CI 0.28~1.06,P=0.045),较长的AA+P治疗PFS(≥8个月,HR=0.36, 95%CI 0.18~0.72, P=0.004),AA+D治疗PSA较大的下降幅度(≥50%, HR=0.30, 95%CI 0.17~0.75,P=0.007)。多因素分析结果提示上述4个指标是AA+D治疗PFS预后良好的独立因素(均P<0.05)。结论mCRPC患者接受AA+P治疗出现进展后,泼尼松转换为地塞米松治疗能够延长患者的PFS,无3级和4级不良反应。ADT敏感时间较长、AA+P治疗PFS较长、转换时PSA水平较低、AA+D治疗PSA下降幅度较大的患者疗效可能更好。
简介:摘要 目的 探讨语言认知训练在脑瘫儿童语言康复中的作用。方法 选取60例脑瘫患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例,观察组除常规康复训练外,同事开展语言认知训练,对照组患儿只接受常规康复训练,分析两组患儿康复训练后各项参考指标的差距。明确语言认知训练的康复价值。结果 观察组康复治疗有效率显著高于对照组,各项参考指标显著提高,P
简介:摘要 目的 探讨语言认知训练在脑瘫儿童语言康复中的作用。方法 选取 60 例脑瘫患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 30 例,观察组除常规康复训练外,同事开展语言认知训练,对照组患儿只接受常规康复训练,分析两组患儿康复训练后各项参考指标的差距。明确语言认知训练的康复价值。结果 观察组康复治疗有效率显著高于对照组,各项参考指标显著提高, P<0.05,差异有统计学意义。结论 语言认知训练有效提高脑瘫患儿的语言功能,提高认知能力,提高脑瘫儿童的生活质量及社会适应能力。
简介:摘要医学图像在临床诊断和治疗上起着至关重要的作用。放射治疗过程中采用计算机体层成像(CT)进行靶区定位和勾画。为了从多个角度获取病变体信息,需利用医学图像多模态的优势。然而,获取多种模态的医学图像是比较耗费资源的,同时无法保证患者状态的一致性。医学图像跨模态转换,可以利用一种模态图像预测另一种模态图像。本文详细综述了基于CT图像的超声图像、磁共振(magnetic resonance, MR)图像、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography, PET)跨模态模型研究,分类阐述了各模型的特点和存在的挑战,指出尚待开展的研究领域。
简介:摘要目的探讨学龄前期语言发育迟缓儿童语言发育状况及家长对儿童语言水平的影响。方法回顾性分析驻马店市第一人民医院2017年1月至2019年1月因语言发育迟缓就医的学龄前儿童65例,将其纳入观察组;另选取同期65例健康儿童纳入对照组。自制调查问卷收集两组儿童的一般资料。采用丹佛发育筛查测验(DDST)及格塞尔发育诊断量表(GDS)检测受试儿童语言理解与表达能力。采用GDS鉴定受试儿童行为模式,以发育年龄表示,再与实际年龄进行比较。结果对照组受试儿童适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交DQ值>86。观察组儿童适应性、大运动DQ在正常范围;精细动作、语言及个人-社交行为DQ值<85,其中语言功能最低。观察组适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交DQ值低于对照组(P<0.05)。65例语言迟缓患儿中14例为单纯语言迟缓,51例合并其他问题。合并其他问题患儿各功能区DQ值均低于单纯语言问题(P均<0.05)。仅电话随访与同龄儿童相当,能理解冷、累、饿,分清4个介词,识别4种颜色及可数1~5的发生率高于来院随访(P<0.05)。父母学历与单纯语言问题与合并其他问题患儿无相关性(P>0.05)。话迟缓家族病史、首次发现问题者、首次发现时间、就诊延迟时间影响单纯语言问题与合并其他问题患儿语言发育(P<0.05)。结论学龄前期语言发育迟缓儿童语言发育状况及家长对儿童语言水平有相关性,语言迟缓儿童的适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交较差。家属不能正确认识儿童语言迟缓问题,不利于早发现及早干预。
简介:摘要:目的: 分析针刺联合语言康复训练治疗脑瘫语言迟缓的应用效果。方法:本次研究选择我院 2017 年 9 月 ~2018 年 9 月收治的脑瘫患者为例,根据治疗方法将其随机分成两个组别,分别比较两组患者治疗效果。 结果: 对两组患者临床治疗效果进行分析,对照组总有效率为 64.00% ;观察组总有效率为 96.00% ,两组数据比较存在显著差异,具有统计学意义。两组患者满意度比较,对照组总满意率为 56.00% ;观察组总满意率为 94.00% ,组间数据差异较大,具有统计学意义 。 结论: 在脑瘫患者中采取针刺联合语言康复训练治疗可提高临床疗效,改善患者不良症状,提高生活质量。
简介:摘要口腔数字化医疗是计算机技术、信息技术应用于口腔医疗全过程的新型口腔医疗体系。本文从口腔数字化医疗的涵盖内容、作用以及目前我国口腔数字化医疗存在的问题与对策几方面进行阐述,探讨正确理解与应用这一体系的重要意义。
简介:【摘要】目的 分析眼针与语言训练联合应用于脑卒中患者的语言及身体机能康复影响。方法 选择我院 2018年 10月至 2019年 12月期间收治的 60例脑卒中患者作为研究对象,按数字表法随机分为两组,对照组 30例,给予语言训练,观察组 30例,给予眼针联合语言训练,对比两组患者的身体机能康复及语言恢复情况。 结果 干预前,两组语言功能、身体机能评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),干预后,观察组的语言能力及身体机能康复评分均明显高于对照组,差异有统计学意义 (P< 0. 05)。结论 脑卒中患者采用语言训练联合眼针进行干预,有效改善患者的语言功能,促进身体机能更好更快恢复,从而提高预后效果。
简介:【摘要】目的 :研究儿童语言发育迟缓患儿采用头皮针联合语言康复训练治疗的临床疗效。 方法:我院开展了一项回顾性、对照研究,纳入 儿童语言发育迟缓患儿 84 例为研究对象,患儿就诊时间 2019年 1月至 2020年 1月。给予 语言康复训练组( 42 例)单用语言康复训练治疗 ,头皮针 + 语言康复训练组 ( 42 例)采用头皮针联合语言康复训练治疗 。观察 2 组病情改善优良率,《儿童语言发育迟缓治疗满意度调查问卷》评分。 结果:治疗 3 个月后,头皮针 + 语言康复训练组 病情改善优良率为 95.24 % , 《儿童语言发育迟缓治疗满意度调查问卷》评分 ( 90.14±4.65 ),均明显高于 语言康复训练组 ( p<0.05)。 结论: 儿童语言发育迟缓患儿采用头皮针联合语言康复训练治疗的临床疗效显著 ,值得在临床上 推广应用。
简介:【摘要】目的 探讨语言康复辅以音乐疗法对失语症患者语言功能的影响。方法 选取 2018年 3月 ~2020年 4月在我院进行治疗的失语症患者 60例进行观察研究,根据随机分配的原则将 60例患者分为观察组和对照组,每组各 30例。对照组患者采用传统康复治疗的方式对患者进行治疗,观察组患者则在对照组患者的基础上采用语言康复辅以音乐疗法的方案对失语症患者进行康复治疗。通过对比两组患者的生活质量及治疗效率进行评判,判断语言康复辅以音乐疗法对失语症患者语言功能的影响。结果 观察组患者的生活质量高于对照组患者,观察组患者的治疗效率高于对照组患者,差异显著( p ),有统计学意义。结论 通过对两组患者的研究数据进行对比,证明语言康复辅以音乐疗法对失语症患者语言功能的影响良好,能够改善患者的语言功能,提升患者的日常生活交流能力,提高患者的生活质量,提高医院的康复效率,具有很高的临床学价值,值得临床推广使用。
简介:【摘要】 目的 探讨感觉统合训练对语言发育迟缓患儿语言功能及认知功能的影响。方法 随机选取某院 2017年 6月— 2019年 8月收治的语言发育迟缓患儿共 80例,将其分为观察组与对照组各 40例作为本次研究对象。对照组采用常规的语言训练,观察组在此基础上采用感觉统合训练,观察两组患儿治疗后家长的满意度。结果 观察组家长的满意度为 85.00%,对照组家长的满意度为 60.00%,两组对比( x2=6.269, p=0.012),观察组的家长满意度高于对照组,差异具有统计学意义( p< 0.05)。结论 利用感觉统合训练能够有效地改善语言发育迟缓患儿语言功能以及认知功能,具有临床运用的价值。