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简介：摘要目的评估与比较未调整骨折风险预测工具(fracture risk assessment tool, FRAX)及调整后的FRAX在2型糖尿病患者髋部骨折风险预测中的临床价值。方法纳入2009年8月至2013年7月于瑞金医院内分泌代谢病科入院治疗的2型糖尿病患者共1 730例，采用FRAX中国模式计算参与者未来10年发生髋部骨折的风险，通过电子医疗系统及电话访谈收集10年随访期间发生的髋部骨折事件。从区分度和校准度两个方面评估FRAX和调整后的FRAX在2型糖尿病患者髋部骨折风险预测中的价值，利用Cox回归模型来研究糖尿病相关因素与髋部骨折之间的关系。结果在中位随访10年期间，39例(2.3%)参与者经历过髋部骨折。未调整FRAX的受试者工作特征曲线下面积为0.760，但校准能力较差[校准χ2为75.78, P<0.001；校准比(观察/预测)为3.97(95%CI 2.76~5.17)]，调整后的FRAX校准能力无明显改善。经校正(未调整或调整后FRAX计算出的10年髋部骨折发生概率)后，病程、估算的肾小球滤过率、胰岛素使用、脑血管疾病以及糖尿病周围神经病变均与髋部骨折风险增加显著相关(P<0.05)。结论FRAX工具严重低估了2型糖尿病患者的髋部骨折风险，而调整后的FRAX未能消除病程、周围神经病变等糖尿病相关因素的影响，依然存在着显著低估。

简介：摘要 ：正确的认识心和正面调整心对于保持身体健康起着至关重要的作用。

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简介：【摘要】本文对近几年来家庭医生签约服务相关情况进行了梳理，认真分析了当前大部分家庭医生服务工作意愿不强、质量不高问题的原因，结合社区公共卫生委员会逐步建立的良好契机，建议将原一对一签约服务模式调整为团队对团队的模式，提高家庭医生服务影响力和服务质量，真正把家庭医生服务这个惠民项目落到实处。

简介：摘要：社会在进步，急诊科的护理组织质量管理也在飞快地发展，现在的医疗事业越来越追求高品质、高质量、高标准的护理管理水平。急诊科为人们的疾病治疗提供非常重要的前提基础，而他们最为关心的就是给自身的健康状况提供最标准、最有安全、最具医学专业的高质量治疗环境，毕竟急诊科护理组织管理模式的安全与否，直接关系着人民群众的生命健康安全问题。也就是说，急诊科要求护理质量能够保证，管理能够合理。因此，我们需要做几个方面的努力，来促进急诊科护理组织管理符合国家医学标准，以期构建一个安全的、适合人们就医心理需求的、为人民服务的临床医学急诊科优质环境。

简介：摘要：现如今，人们的生活生活水平发生了质的转变，社会保障事业也在相关利好政策下不断完善与提升，这给公共医疗卫生服务也提出了更好的要求，因此对于医院来说应该转变现有传统的医院医保模式，调整医院医保管理策略，运用当下火热的总额预付制度，这样才能够确保日后的工作管理效率，将具体的策略落实到实处，促进医院的各项工作的开展。对此，本文在总额预付背景下针对医院医保管理策略调整进行深入的研究，望有借鉴意义。

简介：摘要构建科学、规范、合理的医疗服务价格动态调整模型对于公立医院医疗服务价格动态调整具有重要参考作用。作者结合国内外现状分析了医疗服务价格动态调整的影响因素，并基于此，借鉴以资源为基础的相对价值比率理论构建了医疗服务项目价格动态调整模型。该模型充分考虑不同医疗服务项目所需的基本人力消耗及耗时、技术难度和风险程度测算项目的内在价格，并综合考虑各地区的经济发展状况和物价水平来测算其外在价格。以某院的清创(缝合)术项目为例，采用该模型进行实证研究。经测算，清创(缝合)术(小)的外在价格为54.82元，清创(缝合)术(中)为104.34元，清创(缝合)术(大)为142.93元，实际价格与测算价格的差值依次为10.18元、-26.34元和-51.93元。该模型有助于理顺比价关系，更好地体现医务人员的技术劳动价值。

简介：摘要目的：探讨术前不同瞳孔参数对伴老视的近视飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术（FS-LASIK）后视力的影响。方法：前瞻性病例对照研究。选取2020年1—12月于广西壮族自治区柳州市工人医院连续就诊的中度近视合并老视患者60例（120眼）。患者在中间视觉环境（1 cd/m2）按瞳孔大小分为3组：小瞳孔（SPG）组（≤5.5 mm）、中瞳孔（MPG）组（5.6~6.4 mm）和大瞳孔（LPG）组（≥6.5 mm）。各组分别于术前，术后1个月、3个月、6个月均行视力、瞳孔反应以及像差检查，比较3组裸眼视力（UCVA）、近视力（UCNVA）、瞳孔反应以及像差。采用重复测量方差分析比较不同时间点瞳孔参数、视力、像差的变化，术前不同组间各瞳孔反射参数比较采用ANOVA方差分析。结果：术后3、6个月时MPG组和SPG组的UCVA高于LPG组（术后3个月：F=10.62，P<0.001；F=14.21，P<0.001；术后6个月：F=14.88，P<0.001；F=14.81，P<0.001）；SPG组和MPG组的UCNVA均优于LPG组（术后3个月：F=37.62，P<0.001；F=25.62，P<0.001；术后6个月：F=37.60，P<0.001；F=38.11，P<0.001）。在术后6个月的随访中，MPG组患者的满意度高于LPG组和SPG组。术后1、3、6个月，MPG组和SPG组患者的收缩幅度、收缩速度和瞳孔收缩持续时间均优于LPG组，差异均有统计学意义（均P<0.001）；瞳孔扩张潜伏期MPG组和SPG组优于LPG组，差异有统计学意义（P<0.05）；扩张持续时间和扩张速度在3组患者间比较差异无统计学意义；3组患者垂直彗差（C7），水平彗差（C8）和球差（C12）均增加，LPG组患者增加最多，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：老视激光屈光手术后6个月，中、小瞳孔大小的患者均可以获得更好的视觉质量。

简介：摘要：健康问题一直都是国民生活当中的重点问题，医疗保险是国家对公民最基本的健康问题的一种保障，对此国家进行了医疗保险的改革，以此来保障公民都能够平等的享受国家的医疗服务。在医疗改革进行的同时，各医院也应该在新医疗要求的基础上，对自身的经济管理进行调整，提高医疗保险落实的效率，以此将医疗保险的作用发挥到最大，从而使得全民都能在生病时得到及时的救助。

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简介：摘要目的探讨采血岗位动态调整对门诊抽血室标本采集质量的影响。方法选取洛阳市妇幼保健院2019年9月至2020年8月门诊抽血室收治的患者712例为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组与对照组各356例。比较两组患者的标本采集质量、标本不合格率、采血等候时间及护理满意度情况。结果实施采血岗位动态调整后，研究组患者标本采集质量显著优于对照组，研究组患者的标本不合格率显著低于对照组，研究组患者的满意率、采血等候时间显著优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将采血岗位动态调整干预应用于门诊采血室护理中，可显著提升标本采集质量，缩短患者采血等候时间，降低标本不合格率，提高患者对护理工作的满意度。

简介：【摘要】目的：分析认知行为护理对调整疗养员心理状态的作用。方法：此次研究筛选我疗养中心2021年3月至2022年3月期间接收的疗养员100例，将其通过随机数字表法划分为观察组与对照组，每组中的人数各有50例，对照组给予常规护理，观察组开展认知行为护理干预，将两组最终取得的护理效果进行对比。结果：护理后与对照组各项指标结果比较发现，观察组疗养员对健康知识掌握度及依从性明显提升，不良心理状态得到良好调整，最终生活质量得到显著提高（P＜0.05）。结论：对疗养员及时开展认知行为护理干预，可有效提升临床护理管理质量以及疗养员的认知度，使其心理状态得到良好调整，从而提高生活质量。

简介：摘要：目的：研究分析季节变化对老年高血压药物治疗方案的影响。方法：本次实验跨越2020年1月至2021年12月这一时间段，研究人员对200例老年高血压患者进行研究。研究人员借助调查问卷来对所选老年高血压患者不同季节血压控制情况、服药顺应性进行调查分析，探究影响药物治疗效果的因素，以此为依据调整药物治疗方案。结果：本次实验所选200例老年高血压患者中夏季血压控制良好人数为165人，占比为82.50%，冬季血压控制良好人数分别为134人，占比为67.00%，夏季与冬季血压控制效果存在着不容忽视的差距，（p＜0.05）；所选老年高血压患者中夏季服药顺应性为71.00%，冬季服药顺应性为92.50%，对应数据之间的差异是不容忽视的，（p＜0.05）。结论：季节变化对老年高血压药物治疗效果及服药顺应性有着一定的影响，医护人员在实际工作中应对其给予足够的关注，并采取针对性措施加以应对。

简介：摘要：目的：研究分析季节变化对老年高血压药物治疗方案的影响。方法：本次实验跨越2020年1月至2021年12月这一时间段，研究人员对200例老年高血压患者进行研究。研究人员借助调查问卷来对所选老年高血压患者不同季节血压控制情况、服药顺应性进行调查分析，探究影响药物治疗效果的因素，以此为依据调整药物治疗方案。结果：本次实验所选200例老年高血压患者中夏季血压控制良好人数为165人，占比为82.50%，冬季血压控制良好人数分别为134人，占比为67.00%，夏季与冬季血压控制效果存在着不容忽视的差距，（p＜0.05）；所选老年高血压患者中夏季服药顺应性为71.00%，冬季服药顺应性为92.50%，对应数据之间的差异是不容忽视的，（p＜0.05）。结论：季节变化对老年高血压药物治疗效果及服药顺应性有着一定的影响，医护人员在实际工作中应对其给予足够的关注，并采取针对性措施加以应对。