简介：目的探讨使用跟骨解剖板手术治疗严重跟骨骨折（Sanders分型Ⅱ～Ⅳ型）的实际效果，总结手术注意事项。方法对26例（32足）SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折患者采用切开复位钛合金跟骨解剖板内固定手术，并随访治疗效果。结果26例（32足）患者中4足出现伤口边缘坏死，经换药后二期愈合，其余均恢复良好，患者对手术较为满意。结论钛合金跟骨解剖板内固定治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折是一种较为满意的治疗方式，对患者的术后康复有积极作用。

简介：摘要目的通过报告一例既往高弓足畸形摔伤致跟骨骨折病例的治疗探讨高弓足畸形对跟骨骨折手术的影响。方法对于该病例进行详细解析，查阅相关文献。结果该患者术前患足的B?hler角、Gissane角均在手术后恢复到正常范围，术后4个月仍旧基本保持。结论因为小儿麻痹症（脊髓灰质炎）后遗高弓足无感觉损害及无进行性加重，所以基本可按照一般跟骨骨折进行诊疗，但是应注意术后并发症和功能锻炼、负重对于跟骨形态的改变。

简介：摘要目的撬拨复位结合中药治疗跟骨骨折疗效分析。方法采用柯氏针C型臂透视下撬拨复位，并结合中药治疗跟骨骨折。结果本组所有患者经过1~3年随访，治愈31足，好转17足，未愈4例，术后总有效率92.3%。结论撬拨复位结合中药治疗跟骨骨折简单易行，是一种行之有效的治疗方法，非常适合基层医院实施。

简介：摘要目的探讨Evans跟骨外侧延长截骨术并联合切除治疗青少年距跟联合（TCCs）合并严重前足外展畸形的疗效。方法回顾性分析郑州市骨科医院足踝外科自2014年2月至2018年8月收治的11例（14足）青少年症状性TCCs合并严重前足外展畸形患者资料。男6例（8足），女5例（6足）；双足3例，单足8例，左足7例，右足7例；年龄13~17岁，平均15岁。所有患者均采取TCCs切除后行Evans跟骨外侧延长截骨术。测量患者术前及末次随访时负重正位X线距舟覆盖角（TCA）、距骨-第2跖列角（T-2MT），负重侧位X线距骨倾斜角（TH）、距骨-第1跖列角（T-1MT）。采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）评估足部功能和疼痛改善情况。结果11例患者术后获12~24个月（平均16.5个月）随访。TCA由术前平均22.3°（20°~26°）改善为末次随访时10.5°（8°~13°）；T-2MT由术前平均17.6°（16°~20°）改善为末次随访时6.5°（5°~11°）。侧位X线TH由术前平均35°（25°~40°）改善为末次随访时17.5°（16°~21°）；T-1MT由术前平均15.5°（10°~22°）改善为末次随访时3.5°（2°~6°）。AOFAS的踝-后足评分由术前平均56.5分（50~62分）改善为末次随访时90.6分（75~95分），VAS评分由术前平均6.0分（5~7分）改善为末次随访时2.0分（0~3分）。结论对于青少年TCCs合并严重前足外展畸形患者，联合切除后行Evans跟骨外侧延长截骨术可以有效纠正畸形，缓解症状，改善足部功能和影像学表现。

简介：摘要目的以足外侧皮瓣供血理论为指导行跟骨骨折切口设计与操作，降低切口皮肤坏死率。方法以足外侧皮瓣血供特点、皮瓣外科手术操作及用药原则为指导，设计跟骨骨折切口。结果皮瓣成活率100%，部分坏死率10%。结论以足外侧皮瓣理论为指导，将皮瓣主要供血管包含在内，可最大限度地保护切口皮瓣血运，降低皮瓣坏死率。

简介：摘要：目的：观察逐瘀退肿散外敷治疗跟骨骨折后早期足踝部肿胀的疗效。方法：选取 2017年 7月— 2018年 7月本院骨伤科收治的跟骨骨折患者 80例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组 40例。对照组给予抬高患肢、早期冰敷、功能锻炼、静脉滴注甘露醇等治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用逐瘀退肿散外敷治疗。结果：治疗组皮肤皱褶出现时间早于对照组，差异有统计学意义 (P＜ 0． 05)；治疗组治疗 3d、 7d后肿胀改善程度优于对照组，差异有统计学意义 (P＜ 0． 05)。结论：逐瘀退肿散外敷治疗跟骨骨折后早期足踝部肿胀疗效确切，能迅速消除局部肿胀，缩短皮肤皱褶出现的时间，减少手术前等待时间。

简介：摘要目的观察逐瘀退肿散外敷治疗跟骨骨折后早期足踝部肿胀的疗效。方法选取2017年7月—2018年7月本院骨伤科收治的跟骨骨折患者80例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组40例。对照组给予抬高患肢、早期冰敷、功能锻炼、静脉滴注甘露醇等治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用逐瘀退肿散外敷治疗。结果治疗组皮肤皱褶出现时间早于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)；治疗组治疗3d、7d后肿胀改善程度优于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论逐瘀退肿散外敷治疗跟骨骨折后早期足踝部肿胀疗效确切，能迅速消除局部肿胀，缩短皮肤皱褶出现的时间，减少手术前等待时间。

简介：摘要目的观察探讨采用保留跟外侧动脉的跟骨外侧切口治疗跟骨骨折的方法对预防切口皮肤坏死的可行性。方法2011年～2014年采用保留跟外侧动脉的跟骨外侧切口治疗跟骨骨折60例，男53例，女7例，年龄20～58岁，平均年龄39岁，伤后常规行跟骨CT检查，按Sanders分型ΙΙ型22例，Ⅲ型32例，Ⅳ型6例，单侧跟骨骨折50例，双侧10例，均为闭合性骨折。术前采用超声Doppler血流探测仪探查跟外侧动脉位置及粗细并在皮肤上标记，所有患者均采用保留跟外侧动脉于切口前侧皮瓣内的跟骨外侧切口行切开复位钢板内固定术。结果术后除2例切口拐角处有渗出外其余病人切口均一期愈合，有渗出的2例行引流、中药玉红膏换药1周伤口愈合。随访6～12个月，切口愈合良好，功能恢复满意。结论保留跟外侧动脉的跟骨外侧切口行切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折，可改善切口皮肤血运，减少切口皮肤坏死。

简介：摘要目的探讨累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折手术治疗方式及治疗效果。方法选择2013年5月到2015年5月入住我院的80例累及跟距关节和跟骰关节损伤的跟骨骨折患者，采用切开复位内固定治疗方法。结果在80例患者中仅2例（2.5%）患者切口处发生炎症均经换药后痊愈，且患者切口均愈合良好。跟踪随访1～3年，经X线显示骨折患者79例愈合，1例因外因没有愈合需要二次手术，固定物没有发生排异现象。固定物钢板取出前根据Maryland评价标准，统计可得优67例，良10例，可2例，差1例，优良率高达96.25%。结论对于累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折患者应该采用切开复位内固定治疗方法，且切开方式为“U”形切口，该方法手术效果良好，且能减少并发症的发生，在临床上具有推广价值。

简介：无

简介：目的探讨应用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法应用跟骨解剖型钢板治疗波及距下关节的关节内骨折23例25足,术前、术后注意局部消肿,术中注意关节面的解剖复位、Bohler＇s角及Gissane角的恢复和跟骨高度、宽度的恢复。结果23例均获得随访,随访时间8～24个月,参照Maryland评分系统,优18例,良5例,可2例,总体优良率92%。结论应用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折,固定可靠,允许术后关节进行早期功能锻炼,能最大限度地减少创伤性关节炎的发生,是目前治疗跟骨关节内骨折的一种理想的方法。

简介：

简介：摘要目的评价应用跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的效果。方法应用跟骨钢板经跟骨外侧入路，对32例跟骨关节内骨折患者进行内固定治疗。结果本组32例骨折术后功能恢复，优23例，良6例，可3例，优良率90.6％。结论应用跟骨钢板经跟骨外侧入路切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折，取得了较好的临床效果。

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简介：目的探讨可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法应用可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折63例（72足），术前、术后注意局部消肿，术中注意关节面的解剖复位、Bohler角、Gissane角及跟骨的长度、高度、宽度的恢复。结果58例患者获得随访，随访时间8～24个月，平均13．4个月。依据美国足踝骨科协会（AOFAS）的后足评分系统，很好37例，好15例，一般5例，差1例，优良率89．7％。结论应用可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折，固定可靠，适用于各型关节内骨折。

简介：摘要目的探讨“L”形切口治疗中青年闭合性跟骨骨折术后康复期患足慢性肿胀的相关因素，为临床改善跟骨骨折预后提供参考。方法选取所有符合入选标准的2017年9月至2020年12月时间段就诊于河源市中医院下肢创伤骨科并行传统“L”型入路手术治疗的闭合性跟骨骨折患者，男42例、女18例，15～44岁25例、45～59岁35例。其中术后6周患足仍肿胀患者作为肿胀组，术后6周患足消肿患者为无肿胀组，以此两组患者数据为基础进行分析探讨。依据患者随访资料，选取可能影响跟骨骨折术后足部慢性肿胀的因素，包括患者年龄、性别、体质量指数、吸烟等一般情况，以及骨折分型、手术情况、术后早期伤口愈合情况等，应用统计学方法进行χ2检验，并根据单因素分析结果纳入多因素logistic逐步回归分析，以筛选出影响跟骨骨折术后患足慢性肿胀的相关因素。结果共纳入60例患者，其中肿胀组45例、无肿胀组15例。logistic回归分析发现，影响“L”型入路闭合性跟骨骨折患者术后康复期患足肿胀的相关因素为术中止血带使用时间>80 min、Ⅳ型骨折、骨折复位质量差、伴伤口并发症（均OR>1，P<0.05）。结论临床通过传统“L”型入路术式治疗中青年闭合性跟骨骨折患者，术后康复期易发生患足肿胀，且进一步分析相关因素发现术中止血带使用时间久、损伤程度重如Ⅳ型骨折、骨折复位欠佳、伤口并发症是主要因素，围术期通过规避上述因素可大大降低术后康复期患足肿胀的发生率。

简介：摘要目的研究跟骨解剖板在累及跟距關节的粉碎性跟骨骨折中的应用价值。方法选取2017年2月-2018年2月笔者所在医院收治的72例粉碎性跟骨骨折伴跟距关节损伤患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组36例，对照组患者采取撬拨复位外固定支架加压固定治疗，观察组患者采取切开复位跟骨解剖板内固定治疗，比较两组的治疗优良率、足踝功能评分、并发症发生率、Bohler角、Gissane角、跟骨宽度。结果观察组的治疗优良率为86.11%，与对照组的88.89%比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的AOFAS足踝功能评分均明显高于治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.05），但观察组与对照组治疗后的AOFAS足踝功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组与对照组的并发症发生率分别为11.11%、8.33%，比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的Bohler角、Gissane角、跟骨宽度均优于治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组治疗后的Bohler角、Gissane角、跟骨宽度明显优于对照组治疗后，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折患者中，采用跟骨解剖板内固定治疗可达到撬拨复位外固定支架加压固定治疗同等效果，其并发症较少，足踝功能可得到有效改善，改善患者的跟距关系及跟骨宽度。

简介：小名、乳名、真名、笔名、艺名……名字分类五花八门。在不同的时期、场合，人们喜欢用各种名字出现，因为名字在某种程度上代表了自己的期望，是一张“名片”。然而，随着社会活动增多，一些企业发现，“出生”以来一直沿用的名字，已经不能满足现状的发展需要，于是纷纷流行起“改名”这一玩意儿，因为名字毕竟不像身体发肤，不一定受诸父母，往往有改动的余地。

简介：冬季火锅、烧烤等吃得多，容易引起上火，出现牙周炎。那么该如何预防这类口腔疾病呢？最好的方法就是一个：刷牙!中山大学附属口腔医院预防科主任欧阳勇指出，龋齿、牙周炎和牙列不齐是人们常见的三大口腔疾病，前两种是口腔预防保健工作的重点，如果我们每天都能正确使用牙刷有效刷牙，不但能保持口腔健康，还可以大大降低口腔疾病发生的概率。