简介：

简介：摘要糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者一种常见的并发症，表现为反复发作恶心、呕吐、早饱和上腹饱胀，主要病理生理是胃排空延缓。其治疗措施包括饮食调整，必要时肠外营养；优化血糖控制方案；使用促动力药和止吐药等。本文着重对当前糖尿病胃轻瘫的药物治疗进展进行综述。

简介：摘要糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者一种常见的并发症，表现为反复发作恶心、呕吐、早饱和上腹饱胀，主要病理生理是胃排空延缓。其治疗措施包括饮食调整，必要时肠外营养；优化血糖控制方案；使用促动力药和止吐药等。本文着重对当前糖尿病胃轻瘫的药物治疗进展进行综述。

简介：摘要目的探讨伴超高水平血清游离轻链（FLC）的轻链型（AL型）淀粉样变患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2009年1月至2020年1月北京协和医院确诊的595例AL型淀粉样变患者的临床资料，按FLC水平将其分为两组：超高FLC组[FLC差值（dFLC）>500 mg/L，124例]与非超高FLC组（dFLC≤500 mg/L，471例），比较两组患者的临床特征和预后。结果超高FLC组患者与非超高FLC组相比，心脏受累比例更高（82.3%对70.1%，P=0.007），2004梅奥分期Ⅲ期比例更高（41.8%对33.8%，P=0.029），肾脏受累比例更低（59.7%对71.8%，P=0.009）。超高FLC组患者与非超高FLC组相比，血液学缓解率降低（72.4%对82.3%，P=0.048），心脏缓解率降低（37.3%对54.7%，P=0.016），中位总生存期缩短（13.0个月对未达到，P<0.001），3个月内早期死亡率升高（28.2%对11.3%，P<0.001）。dFLC>500 mg/L是影响AL型淀粉样变患者预后的独立危险因素（HR=2.279，95%CI 1.685~3.083，P<0.001）。结论初诊时FLC超高AL型淀粉样变患者的心脏受累更多见，临床分期更晚，预后极差。

简介：摘要目的探讨伴超高水平血清游离轻链（FLC）的轻链型（AL型）淀粉样变患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2009年1月至2020年1月北京协和医院确诊的595例AL型淀粉样变患者的临床资料，按FLC水平将其分为两组：超高FLC组[FLC差值（dFLC）>500 mg/L，124例]与非超高FLC组（dFLC≤500 mg/L，471例），比较两组患者的临床特征和预后。结果超高FLC组患者与非超高FLC组相比，心脏受累比例更高（82.3%对70.1%，P=0.007），2004梅奥分期Ⅲ期比例更高（41.8%对33.8%，P=0.029），肾脏受累比例更低（59.7%对71.8%，P=0.009）。超高FLC组患者与非超高FLC组相比，血液学缓解率降低（72.4%对82.3%，P=0.048），心脏缓解率降低（37.3%对54.7%，P=0.016），中位总生存期缩短（13.0个月对未达到，P<0.001），3个月内早期死亡率升高（28.2%对11.3%，P<0.001）。dFLC>500 mg/L是影响AL型淀粉样变患者预后的独立危险因素（HR=2.279，95%CI 1.685~3.083，P<0.001）。结论初诊时FLC超高AL型淀粉样变患者的心脏受累更多见，临床分期更晚，预后极差。

简介：摘要：糖尿病胃轻瘫是糖尿病最常见的消化道慢性并发症，近年来发病率持续升高，严重影响患者的生活质量。消渴日久，损伤脾胃，气机升降失调可导致脾胃气机逆乱，运化失常，而形成食欲减退、早饱、恶心、呕吐、胃胀、嗳气、反胃等糖尿病胃轻瘫的表现。故根据“气机升降”理论，予中药辩证论治和针灸等治疗方法，调畅气机，恢复脾胃功能，是临床治疗糖尿病胃轻瘫的重要思路。

简介：

简介：摘要原发性轻链（AL）型淀粉样变是一种少见的、致死性、克隆性浆细胞疾病。基于硼替佐米的治疗虽然已经显著改善了AL型淀粉样变患者的预后，但是晚期患者的预后仍较差，临床迫切需要更为有效的治疗药物。第62届美国血液学会（ASH）年会报道了治疗AL型淀粉样变的多种新药（如抗CD38单抗、bcl-2抑制剂联合他汀类药物、CAEL-101等）的临床数据。

简介：【摘要】：目的：自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮的效果分析。方法：本次研究选取本院参与痔疮手术患者82例，按照不同的手术方式将其分为对照组和实验组两组。对照组接受传统的手术干预，实验组接受自动痔疮套扎术手术，对比疗效。结果：对比综合治疗有效率：实验组综合有效39例（95.12%），对照组综合有效33例（80.49%），（p＜0.05）。实验组临床不良反应发生1例（2.44%），对照组临床不良反应发生6例（14.63%），（p＜0.05）。结论：建议中度、轻度痔疮患者接受自动痔疮套扎术治疗痔疮，临床治疗有效率高，患者不良反应少，效果显著，建议推广。

简介：摘要：目的：分析在治疗轻中度痤疮患者过程中，采取超分子水杨酸进行治疗的临床效果，并讨论治疗过程中的护理要点。方法：选择2020年6月至2021年6月期间医院接收的80例轻中度痤疮患者进行分析，并观察治疗过程中的护理干预及临床效果。结果：80例患者在接受治疗以及护理干预后，其中显效30例（37.5%）；有效48例（60%）；无效2例（2.5%），临床总有效率为97.5%。结论：针对轻中度痤疮患者采取超分子水杨酸进行治疗，并在治疗过程中配合有效的护理干预，具有较好的临床疗效，值得在临床上推广应用。

简介：摘要免疫球蛋白轻链型淀粉样变性（immunoglobulin light chain amyloidosis，AL）是一种多系统受累的单克隆浆细胞病，临床表现多样，缺乏特异性，误诊、漏诊率高。本文报道1例以巨舌、肾功能不全、水肿为主要表现的AL临床病例，并回顾总结其临床表现、诊断标准、预后等特征，以期提高其早期诊断，改善患者预后。

简介：摘要：目的 系统评价温胆汤治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效和安全性。方法 检索 PubMed、MEDLINE、The Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、VIP 及万方等数据库，纳入符合条件的临床随机对照试验。按照 Cochrane 系统评价标准对纳入文献进行质量评价，应用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入7个研究，533例患者。Meta 分析结果显示，温胆汤组与西药组相比，温胆汤治疗糖尿病胃轻瘫的有效率优于对照组 [RR=1.30，95%CI（1.20~1.40), P<0.000 01]、对空腹血糖 [MD＝-0.43, 95% CI (-0.91，-0.01), P=0.05]的改善均优于西药。温胆汤组复发率[RR=0.29, 95% CI ( 0.13, 0.62), P=0.002] 少于西药组。结论 与西药相比，温胆汤组在总有效率、复发率和FBG改善率方面均优于西药组。但由于纳入的文献中实验数量较少，仍需大规模、高质量的临床随机对照试验进一步证实。

简介：【摘要】 目的 探讨使用轻比重腰麻联合硬膜外阻滞同进行全身麻醉，这两种麻醉方法，对于老年人骨折患者的影响。 方法 自2019 年 11 月至 2020 年 11月来到我院，进行骨科行髋关节置换手术治疗的 80 例老年患者,根据麻醉方法不同分为 第一 组对照组和 第二 组观察组,每组各 40 例。 其中第一组采 用轻比重腰麻醉联合硬膜外阻滞方式进行治疗,第二 组则采用全身麻醉的方式,观察所有患者手后身体情况,同时比较麻醉效果。 结果 第一组患者整体状况明显好于第二 组,差异均有统计 学意义(P < 0． 05);结论 腰硬联合麻醉和全身麻醉均具有良好的治疗效果。

简介：【摘要】 目的 探讨使用轻比重腰麻联合硬膜外阻滞同进行全身麻醉，这两种麻醉方法，对于老年人骨折患者的影响。 方法 自2019 年 11 月至 2020 年 11月来到我院，进行骨科行髋关节置换手术治疗的 80 例老年患者,根据麻醉方法不同分为 第一 组对照组和 第二 组观察组,每组各 40 例。 其中第一组采 用轻比重腰麻醉联合硬膜外阻滞方式进行治疗,第二 组则采用全身麻醉的方式,观察所有患者手后身体情况,同时比较麻醉效果。 结果 第一组患者整体状况明显好于第二 组,差异均有统计 学意义(P < 0． 05);结论 腰硬联合麻醉和全身麻醉均具有良好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨局部使用复方野菊花眼贴治疗轻中度干眼的临床效果与安全性。方法前瞻性多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照研究。受试者为自2019年4月至9月就诊于厦门大学附属厦门眼科中心、中日友好医院、北京协和医院、中国中医科学院望京医院、山东中医药大学附属眼科医院和河北省眼科医院6家三级甲等医院的中老年轻中度干眼患者。采用计算机区组随机方法将纳入者按1∶1 的比例随机分为试验组和对照组，分别采用复方野菊花眼贴及模拟剂眼贴进行治疗。在治疗前和治疗后1、2周记录并观察患者的干眼相关症状、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SⅠt）及角膜荧光素钠染色评分，记录治疗过程中的不良事件及不良反应。定量资料的比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验，若考虑协变量的影响则采用协方差分析；计数资料的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果本研究共纳入符合入选标准的干眼患者120例，排除脱落且未用药的8例后，最终进入统计分析的受试者共有112例，其中男性32例，女性80例，年龄（54.26±7.44）岁（41~75岁）。试验组与对照组各56例（56只眼），各基线指标具有可比性。治疗前和治疗后1、2周，试验组干眼症状总评分分别为14.50（10.00，19.00）、9.00（5.00，14.00）、7.00（4.00，10.00）分，对照组分别为14.00（9.00，22.50）、12.00（6.00，20.00）、10.00（3.50，17.00）分；治疗1周后与治疗前相比，差异均有统计学意义（t=9.16，S=398.00；P<0.01）；治疗2周后与治疗前总评分的差异均有统计学意义（S=681.00，575.50；P<0.05）；试验组治疗后干眼症状总评分均低于对照组（Z=3.27，2.81；P<0.05）。治疗后1周，试验组BUT为（5.71±2.31）s，较治疗前的（5.06±2.00s）s明显延长（S=208.50，P<0.05），而对照组与治疗前相比差异无统计学意义（S=150.00，P>0.05）；治疗2周后两组BUT与治疗前相比差异均有统计学意义（S=407.00，t=3.07；P<0.01）。治疗1周后，两组SⅠt结果分别为（6.88±4.78）和（6.80±5.85）mm，试验组较治疗前明显延长（S=196.50，P<0.05），而对照组与治疗前相比差异无统计学意义（S=55.00，P>0.05）；治疗2周后分别增加至（7.43±4.86）和（7.29±4.56）mm。治疗后各时间点两组的BUT、SⅠt结果及角膜荧光素钠染色评分差异均无统计学意义（P>0.05）。试验过程中共发生5例不良事件（其中不良反应3例），均为轻度不良事件。结论复方野菊花眼贴可缓解轻中度干眼的症状、改善体征，在轻中度干眼的辅助治疗中安全性较好，具有临床应用价值。（中华眼科杂志，2021，57：601-607）

简介：摘要神经丝蛋白轻链（NfL）是一种轴突损伤的敏感标志物，在多种神经系统疾病中升高。帕金森综合征是一类以肌强直、运动迟缓等为主要特征的临床症候群，包括帕金森病和帕金森叠加综合征（PPS）等变性疾病。早期鉴别诊断帕金森病和PPS是神经科的难点。近年研究表明NfL可能是辅助鉴别帕金森病和PPS的潜在生物标志物。文中综述了脑脊液和血液中的NfL在帕金森病和PPS中的研究进展及未来可能的研究方向。

简介：摘要系统性轻链型(AL)淀粉样变性是由异常克隆的浆细胞产生过多的免疫球蛋白轻链，以淀粉样蛋白的形式沉积在身体各个器官，从而导致沉积部位器官的损伤。AL淀粉样变性起病隐匿，临床表现多样，是一种老年群体极易被忽视或误诊的少见疾病，早期病死率较高。AL淀粉样变性的早期诊断和治疗取得深度缓解对患者的长期生存至关重要，本文就老年AL淀粉样变性的治疗现状和新型药物的治疗进展做一下系统综述。

简介：摘要：目的：在治疗轻中度痔疮患者时采用自动痔疮套扎术，探究其所产生的实际效果。方法：以2020年5月-2021年5月为时间段，从我院病例信息管理系统中抽取54例痔疮患者，将其纳入实验研究范围，对半划分，其中27例作为A组（观察组），另外27例作为B组（对照组）。对B组患者实行常规手术治疗方法，对A组患者则采用自动痔疮套扎术，后就两组患者的预后成效及术后患者的疼痛程度进行对比分析。结果：从预后治疗成效方面来看，A组中多数患者在治疗后其病情有所恢复，治疗总有效率高达96.2%；从患者的疼痛情况方面来看，A组患者的疼痛感有明显减轻且手术时间较短，上述两方面AB两组间均存在显著差距（P＜0.05）。结论：通过对轻中度痔疮患者在治疗中实行自动痔疮套扎术所产生的效果较好，值得推广。

简介：摘要目的探讨单一型别人乳头瘤病毒(HPV)感染时，HPV病毒载量与宫颈病理级别程度的关系。方法回顾性收集2017年5月至2019年3月在山西省人民医院进行宫颈脱落细胞HPV-DNA检测的单一型别HPV阳性者3 450例，其中3 364例符合标准入选本研究，均通过实时荧光定量PCR技术测定了HPV基因型病毒载量，并同时进行了液基薄层细胞学(TCT)检查和阴道镜下组织病理学诊断，按组织病理结果，将患者分为慢性宫颈炎/子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组、CINⅡ/CINⅢ组、宫颈癌组。结果(1)HPV16、18型感染时，不同宫颈病理级别间病毒载量差异有统计学意义(P<0.05)，且病毒载量与宫颈病理级别呈正相关(P<0.05)。(2)HPV31、33、51、52、53、58型感染时，慢性宫颈炎/CINⅠ与CINⅡ/CINⅢ之间病毒载量差异有统计学意义(P<0.05)，且病毒载量与宫颈病理级别呈正相关(P<0.05)。(3)其他型别HPV感染时，不同宫颈病理级别间病毒载量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HPV病毒载量与宫颈病理级别程度具有型别依赖性。

简介：摘要目的分析低病毒载量HBV相关肝硬化患者临床特征。方法回顾性分析481例低病毒载量[HBV DNA≤2 000 IU/ml（104拷贝/ml）] HBV相关肝硬化住院患者一般情况、病毒学指标、肝功能相关指标、并发症、合并症发生情况。计量资料均数的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验。结果481例患者男性为主（男/女为324/157),年龄20～83（53.31±11.67）岁,汉族占71.518%；386例HBsAg阳性，391例HBeAg阳性,140例HBV DNA阳性；总胆红素、白蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血小板、凝血酶原活动度分别为（50.59±91.25）μmol/L、（33.68±7.5）g/L、（60.66±106.95）U/L、（63.37±86.19）U/L、（106.65±83.22）×109/L、68.82%±25.33%；CTP分级A/B/C级220/150/111例，CTP、MELD、APRI、FIB-4值分别为7.61±2.58、10.98±5.79、2.34±3.56、6.91±8.04。总体低病毒载量HBV相关肝硬化患者、HBV DNA阴性者、HBV DNA阳性者、HBsAg阴性者、HBsAg阳性者总体并发症发生率分别为80.0%、82.7%、73.6%、85.3%、78.8%；其中脾功能亢进分别有283例(58.84%)、197例（55.77%）、86例（61.43%）、52例（54.74%）、231例（59.84%），食管胃底静脉曲张分别有267例（55.51%）、197例（55.77%）、70例（50.00%）、56例（58.95%）、211例（54.66%），食管胃底静脉曲张破裂出血分别有59例(12.27%)、48例（14.08%）、11例（7.86%）、12例（12.63%）、47例（12.18%），腹水分别有202例(42.00%)、147例（43.11%）、55例（39.29%）、42例（44.21%）、160例（41.45%），肝性脑病分别有17例(3.53%)、12例（3.52%）、5例（3.57%）、2例（2.11%）、15例（3.89%），肝癌分别有6例(1.25%)、3例（0.88%）、3例（2.14%）、0例（0%）、6例（1.55%），门静脉血栓分别有29例（6.03%）、21例（6.16%）、8例（5.71%）、9例（9.47%）、20例（5.18%）。与总体并发症发生情况相比，341例HBV DNA阴性患者、95例HBsAg阴性患者仍具有较高的并发症发生率。对患者进行年龄分组，<40岁、40～50岁、>50岁总体并发症分别为42例（80.8%）、116例（76.8%）、227例（81.7%），差异无统计学意义。结论低病毒载量HBV感染患者，甚至HBsAg已经消失的患者仍然具有发生肝硬化甚至严重并发症的风险，此类人群是否需要抗病毒治疗并从中获益值得进一步研究。