简介:目的观测在右侧卧位下,吸气峰压联合PETCO2的变化预判右双腔支气管导管(DLT)管端位置的可行性。方法110例行胸科手术患者插入Mallinckrodt右DLT,在侧卧位后发生导管过深移位共25例。以纤维支气管镜(FOB)确认DLT管端位置和通气方式将观测过程分为正位双肺通气(s1)、右侧过深单肺通气(s2)及右侧正位单肺通气(s,)三个阶段,每阶段均机械通气15min。结果S2的Ppeak比s1增加75.5%,S,比s1仅增加44.1%;S2的PETC02比s1下降17.5%,S3比S1仅减少8%。以单肺通气时的Ppeak≥S1Ppeak的1.6倍,PETC02值比s1下降10%,结合OLV时的Ppeak达到24cmH2O作为判定管端错位的截止值,特异性和预测阳性率分别达到85.7%和90%。结论侧卧位下,用无隆突钩DLT行肺隔离,联合运用动态监测气道峰压和PETCO:的变化综合评估,可提高DLT管端的正确到位率。
简介:摘要目的探讨疏血通治疗急性脑梗塞的临床应用效果。方法将2012年1月至2014年1月在我院接受治疗的66例急性脑梗塞患者,随机分为观察组33例(给予疏血通注射液6ml加入生理盐水250ml中静脉滴注)和对照组33例(给予银杏达莫针25ml加入生理盐水250ml中静脉滴注),对比两组患者的治疗效果。结果观察组NISSS评分及各项血流变指标均明显低于对照组,ADL评分改善优于对照组,总有效率达到了84.85%(28/33),显著高于对照组的60.61%(20/33),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑血栓采用疏血通治疗比银杏达莫针治疗具有明显的效果,在改善患者症状的同时提高了患者的治愈率,对急性脑梗塞的治疗具有积极作用。
简介:摘要目的观察通心络胶囊对原发性高脂血症的有效性,并且评价其调脂治疗的安全性。方法筛选出就诊于我院的48例原发性高脂血症患者,年龄在38-66岁,并将其随机分成二组,试验组(24例)采用模拟剂治疗,疗程均为12周。观察治疗前后两组患者的血脂监测指标(甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白—胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇)、肝肾功、血尿便常规机心电图的变化,并观察整个服药试验期间患者有无不良反应的发生。统计分析采用SPSS18.0统计软件1。结果两组患者经治疗后其血清中的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇均较治疗前有所降低,高密度脂蛋白-胆固醇较治疗前水平有所升高,组内的统计学比较存在着显著性差异(P<0.05)。同时,在甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇的改善方面,两组的组间统计学比较无显著差异(P>0.05),表明两者疗效相当,但试验组差值均大于对照组,说明较之对照组,试验组在降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇方面具有一定有事,若增大样本量,试验组与对照组可能存在更明显的差异。在提高高密度脂蛋白-胆固醇的水平方面,试验组较对照组效果更佳2。结论通心络能够显著的降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇水平,升高高密度脂蛋白-胆固醇的水平。
简介:目的:对通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床效果进行评价,为临床应用提供循证医学证据。方法:全面检索通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选,对符合纳入标准的文献进行质量评价。采用RevMan5.0软件对以基础治疗为对照组,在基础治疗上加用通心络胶囊治疗作为治疗组的随机对照试验进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,通心络组治疗急性脑梗死的疗效高于对照组,无明显不良反应。合并RR=1.26,95%CI[1.20,1.33]。结论:通心络治疗急性脑梗死的疗效优于对照组,但由于本研究存在一定的不足,对其疗效及安全性仍有待大样本、多中心、随机对照试验加以验证。
简介:摘要目的探讨舒适护理在乳腺麦默通手术患者中运用的效果。方法选择我院2012年5月-2013年12月收治的采用麦默通手术治疗乳腺疾病的患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例,对照组采用常规护理措施,观察组采用舒适护理措施,采用焦虑量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)评价患者术前焦虑、抑郁的情况,调查术后患者的护理满意度。结果与对照组比较,观察组术前SAS、SDS评分明显降低,护理满意度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理可以明显降低麦默通乳腺术前的焦虑情况,提高护理满意度,值得在临床上广泛推广应用。
简介:目的:运用数据挖掘方法对近30年来以通下法治疗中风病的文献资料进行质量分析并总结中风病发病、证候及方药应用规律。方法收集1979-2013年在CNKI上公开发表的应用通下法治疗中风病的文献,录入设计数据库中,对符合文献纳入标准的文献通过改良Jadad量表进行质量评价。同时对于文献中病例基本资料、辨证分型和方药的使用进行分析,利用MicrosoftExcel工具对病例特征进行描述性分析。运用频数分析对病例症状、舌脉、证型、常用方剂和药物规律进行数据挖掘。结果中风病的症状除了中风病本身五大主症外,大便不通、腹胀、喉中痰鸣出现频率高,头痛、烦躁、头晕、发热、呕吐呃逆、面赤、喘息气粗等症状相对出现较多。舌质以红、暗红、绛红和紫瘀为主,脉象多表现为弦脉、滑脉和数脉,脉象并见以弦滑脉最多,其次为弦数脉和滑数脉。主要病理因素中痰证出现频率最高,其次为热证、风证、瘀证、虚证和火证。处方用药除了大量运用泻下剂,也兼顾祛风、清热、祛痰、理血、表里双解和治疡。药物使用频次以大黄、芒硝、胆南星、瓜蒌、枳实、厚朴和菖蒲应用最多。除了使用汤剂、丸剂外,还有胶囊及颗粒剂。方药服用方式包括口服、鼻饲、灌肠、静脉滴注以及浴脐。方剂大多数为4~12味药,总量50~150g之间居多。结论中风病痰热及腑实证集中出现,且在治疗中以应用泻下药及化痰止咳平喘药物为主,临床辨证时应重视痰热腑实病机对中风病各阶段的影响,灵活应用通下法。