简介：摘要目的系统评价隧道式经外周置入中心静脉导管（PICC）与非隧道式PICC临床应用效果的差异性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Medline、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库，检索时限为建库至2021年12月31日。经质量评价后，采用RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献，共计3 050例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，隧道式PICC可有效降低导管相关性感染发生率（OR=0.28，95%CI：0.15~0.52，P<0.01）、静脉血栓发生率（OR=0.18，95%CI：0.06~0.55，P<0.01）、渗血发生率（OR=0.30，95%CI：0.21~0.42，P<0.01）、静脉炎发生率（OR=0.48，95%CI：0.26~0.88，P=0.02）、导管异位率（OR=0.27，95%CI：0.18~0.41，P<0.01），且不会增加神经、动脉损伤发生率（OR=0.49，95%CI：0.10~2.35，P=0.37）。两组导管堵塞（OR=0.56，95%CI：0.20~1.59）、医用粘胶相关性皮肤损伤（OR=0.57，95%CI：0.21~1.55）发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论皮下隧道技术能够有效提升PICC的临床应用效果，具有较好的临床推广价值，但后期仍需要更多高质量、大样本的随机对照试验加以证实。

简介：摘要：目的：探讨改良式的隧道用药方式用于治疗一例金黄色葡萄球菌感染所致腹膜透析导管相关隧道炎，以避免感染导致的严重并发症。方法：我科2022年收治金黄色葡萄球菌感染所致腹膜透析导管相关隧道感染一例，从全身抗感染、规律透析、降PTH、降磷、使用微量泵从外出口的位置泵入抗生素对腹膜透析隧道进行冲洗引流。结果：该患者于治疗护理21天后痊愈出院。结论：腹膜透析导管相关并发症及隧道感染须尽早干预，过去我们常规将留置针软管置入隧道3-4cm处，再连接输液管滴注抗生素使药物进入隧道达到控制感染的目的，但是该患者脓肿较大，使用该方法药物置入困难，我们将用药方式进行改良，用50ml注射器抽吸抗生素连接延长管，常规消毒后，将延长管从外出口置入隧道3-4cm，使用微量泵持续泵入药物的方式进行冲洗和引流，效果良好，供大家参考。

简介：摘要：目的：探讨在隧道式PICC置管患者中的临床护理效果。方法：选取2023年1月至2023年6月该时间段本院接收的PICC置管的患者40例，为进一步观察隧道式置管方式在该类患者中的应用效果，将选取的患者分为甲乙两组，甲组患者采用常规PICC置管的方式，乙组患者采用隧道式PICC置管，观察不同置管方式在该类患者中的应用效果。结果：研究显示，采用隧道式PICC置管的乙组患者，其置管后发生机械性静脉炎、渗血程度以及导管位移发生率均低于甲组患者，乙组患者的一次置管成功率更高。两组患者研究数据之间存在的差异显著，具有统计学意义。结论：采用隧道式PICC置管的方式，可有效改善患者的临床症状，降低患者并发症现象的产生，提升患者的临床护理效果。

简介：

简介：摘要隧道纳米管（tunneling nanotube，TNT）是近年发现的动物细胞间新的通讯方式，其形成具有重要的生理和病理意义。TNT在骨生物学领域中的研究较少，其作用尚不完全清楚。目前已有骨髓间充质干细胞、破骨细胞前体细胞、成骨细胞和免疫细胞中TNT的相关报道，本文阐述了TNT及其在骨生物学中的研究进展，展望TNT在口腔颌面部骨发育及骨生物学中的研究方向，以期为骨稳态的维持和骨疾病的治疗提供新的策略和方向。

简介：摘要血管通路是血液透析成功实施的关键。隧道式Cuff血液透析导管(TCC)是内瘘成熟障碍情况下维持性血液透析的主要血管通路。导管相关血流感染(CRBSI)是TCC使用中最重要的并发症之一。本文就使用TCC的患者发生CRBSI的预防和治疗措施等方面的研究进展作一综述。

简介：【摘要】目的：对血液透析患者隧道式深静脉导管出口感染的预防措施进行对比分析，以探讨不同护理策略具体效果。方法：本研究随机筛选2019年3月至2020年4月期间在我院肾内科接受诊疗的80例血液透析置管病患展开研究。遵循随机性原则将上述病患归纳为两组，其中一组为观察组，另外一组为对照组，组内病患数目均为40例。依照病患导管出口感染程度，对照组选择常规护理措施，观察组则采取了自我护理措施，首先对患者及照护者进行了预防导管感染干预的相关培训，随后由他们自行进行自我干预。对比两组病患在导管相关血流感染发生率以及各项导管相关指标方面的差异。结果：观察组病患与对照组比较而言，感染率相对更低。除此之外，观察组病患和对照组相比Ess评分增长，红肿、疼痛、结痂、分泌物的情况更为理想，组间比较，具有明显的统计学差异 (P<0.05)。结论：借助自我干预的措施可以有效降低血液透析病患隧道式深静脉导管出口发生感染的概率，从而增强干预的效果。

简介：

简介：【摘要】目的：分析单纯型舌下腺囊肿患者应用黏膜隧道桥微创治疗的效果。方法：选取2022年5月~2023年5月期间我院收治的50例单纯型舌下腺囊肿患者，所有患者均接受黏膜隧道桥微创治疗，分析患者治疗效果。结果：50例患者42例治愈（84.00%），6例（12.00%）好转，有效率达到96.00%，患者术后均未复发，术后未出现并发症。结论：单纯型舌下腺囊肿采取黏膜隧道桥微创治疗可以有效改善患者病情，且复发率、并发症少，值得临床广泛推广及应用。

简介：【摘要】目的 分析白内障合并青光眼治疗中，小切口隧道内小梁切除术的应用效果。方法 研究对象截取我院52例白内障合并青光眼，时间2020年12月-2021年12月，均予以所有患者以小切口隧道内小梁切除术治疗；观察对比治疗前、治疗后患者视力改善情况。结果 对比术前，入组52例患者术后各时间点眼压值显著降低，术后各时间点眼角膜垂直方向屈光度、术后6个月视力及术后24小时、1周、6个月水平方向角膜屈光度显著改善（P

简介：摘要：目的 探究隧道式经股静脉留置PICC导管的两种不同穿刺切口方式的对比研究。方法 以随机数字表法，将我院在2022年6月至2023年5月期间接收入院治疗的20例隧道式经股静脉留置PICC导管穿刺切口方式的患者，依据住院的先后顺序分为干预组（12例），对照组（8例），其中干预组患者采用先切口后穿刺，而对照组患者采用先穿刺后切口的方式，对比不同穿刺切口方式在一次性隧道入口成功率、一次性置管成功率、操作时间、操作痛苦评分和操作出血量评分等方面的差异。结果 经过对比分析，干预组患者在一次性隧道入口成功率、一次性置管成功率、置管时间、NRS评分、操作出血量评分等数据上明显的优于对照组患者，符合统计学标准（P

简介：

简介：【摘要】目的：验证改良的巩膜隧道青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的效果及价值。方法：收集2022年4月~2023年4月间在我院接受治疗的难治性青光眼患者为纳入样本，人数共计60例，遵循奇偶数分组方式，均分为对照组（传统治疗）及研究组（改良的孔膜隧道青光眼阀植入术治疗），对干预后两组患者各项数据进行整合记录，同时引用统计学系统进行对比，观察结果变化。结果：统计结果可见，研究组不良反应发生率少于另一组，眼压及平均眼压优于另一组，治疗有效率高于另一组，P值达到＜0.05标准，有可比性。结论：改良的巩膜隧道青光眼阀植入术治疗难治性青光眼患者临床效果良好，应用价值较高，值得科学借鉴、推广。

简介：摘要本文报道1例并发于VHL综合征的内淋巴囊肿瘤（endolymphatic sac tumor，ELST）。患者，男，42岁，因“左耳听力下降4个月”就诊，伴搏动性耳鸣、眩晕。耳内镜示左耳鼓膜完整，鼓膜后下象限见红色新生物膨出，MRI提示肿瘤位于后颅窝，累及颈静脉孔、内听道，增强后明显强化。基因检测结果显示：VHLc.486C>G， p.Cys126Trp，VHL基因3号外显子486位点C碱基错义突变为G碱基，126位的半胱氨酸被色氨酸取代。选择经颞下窝径路、面神经无张部分前移位及岩下窦隧道填塞技术完整切除肿瘤，术后无脑脊液漏，病理确诊为内淋巴囊肿瘤，术后1周顺利出院。患者出院1年复查显示面神经及后组颅神经功能正常，未见肿瘤复发。

简介：

简介：[摘要]目的  探讨关节镜下经胫骨骨隧道止点重建技术治疗半月板后根撕裂的临床效果。方法  选择2021年1月至2023年1月我院收治的60例半月板后根撕裂患者，以随机数字表法分为观察组（n=30）与对照组（n=30）。对照组行半月板后角切除术，观察组行关节镜下经胫骨骨隧道半月板后根止点重建术。比较两组术后疼痛评分、炎性指标、膝关节功能评分。结果  与术后对照组相比，观察组膝关节功能评分更高，疼痛评分、炎性指标更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  半月板后根撕裂患者采用关节镜下经胫骨骨隧道止点重建技术治疗效果较好，术后疼痛程度更轻，炎性指标更低，膝关节功能恢复更好。

简介：【摘要】目的：研究道路交通事故伤残等级重新鉴定中暴露出来的初次鉴定中存在的问题。方法：回顾性分析2018年-2021年天津市开平司法鉴定中心道路交通事故伤残等级重新鉴定50例。结果：重新鉴定结论较原鉴定结论发生改变的共计22例（44%）。结果改变原因分别为鉴定时机把握不当，标准条款适用不当，法医临床学检验方法不当，损伤漏鉴误鉴等一系列问题。结论：伤残鉴定应准确把握鉴定时机，正确理解标准条款的内涵，采用合适的医学和法医学技术，并充分了解各种相关规定的要求。

简介：摘要：近年来，交通事故频频发生，已经给人们的日常生活带来了较为严重的安全隐患，交通工具的发达不仅仅是科学技术发展所带来的必然结果，也是人们物质生活得以提高的重要表现，每家每户都开始购买属于自己的交通工具，然而并非每一个人都有着合格的驾驶技术，也并非每个人都能够仔仔细细地遵守交通法律法规，一系列违反交通规则的问题也是频繁发生，交通事故所导致的伤亡率也在逐渐增高。不管是交通事故、酒后驾驶、超速驾驶还是疲劳驾驶，每一个事件都需要根据事故发生后的蛛丝马迹进行定性，案件的还原，同时寻找交通事故造成人员伤害的直接证据，才能够切实保障人民群众的利益，给家属一个满意的交代。本文将针对道路交通事故的法医临床学鉴定进行分析和探讨，便于有效提高法医临床学鉴定的效率。

简介：摘要：目的：将联合手术治疗方案对策，用于白内障并青光眼患者，观察效果。方法：纳入60例白内障并青光眼患者研究，时间2021年5月到2022年5月。30例实施传统手术疗法治疗，命名普通组。30例做好隧道式小切口白内障摘除+后房型人工晶体植入术治疗，命名为联合手术治疗组。研究效果。结果：①联合手术治疗组临床病情控制优良率更高[96.67%，同普通组73.33%比较]（p＜0.05）。②联合手术治疗组并发症发生率更低[3.33%，同普通组的26.67%对比]（p＜0.05）。结论：将联合手术治疗方案，用于白内障并青光眼患者，整体疗效更佳，。

简介：【摘要】 19世纪末以来，科学技术的进步导致了医学的高度专业化，临床医学与公共卫生的分工日益明显，各自在技术上都达到了前所未有的高度。然而，个体保健与群体保健之间的鸿沟也就此形成，并随着时间的推移而不断加深。而全科医生在临床医学与公共卫生之间架起了一座桥梁。