简介：摘要目的探讨强迫症患者在静息状态下双侧楔前叶动态功能连接（dynamic functional connectivity，dFC）的模式。方法对符合ICD-10诊断标准的50例强迫症患者（患者组）和50名健康对照者（对照组）进行全脑静息态功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）扫描。采用基于全脑体素的dFC分析强迫症患者静息状态下双侧楔前叶dFC模式；采用皮尔逊相关分析方法，探讨强迫症患者异常dFC值与临床症状之间的关系；采用支持向量机分析方法，探索异常的dFC值是否可以用于识别强迫症。结果与健康对照组比较，患者组左侧楔前叶与左侧内侧前额叶皮质（0.23±0.02与0.26±0.03，t=-6.23，P<0.05，GRF校正）、左侧楔叶（0.24±0.03与0.28±0.04，t =-5.30，P<0.05，GRF校正）、左侧中央旁小叶（0.23±0.03与0.27±0.04，t =-5.36，P<0.05，GRF校正）dFC值降低，右侧楔前叶与左侧中央后回（0.23±0.04与0.27±0.04，t =-5.12，P<0.05，GRF校正）dFC值降低；患者组降低的左侧楔前叶与左侧内侧前额叶皮质dFC值（r=0.289，P<0.05，未校正）与Y-BOCS总分呈正相关，降低的右侧楔前叶与左侧中央后回dFC值与Y-BOCS总分（r=0.292，P<0.05，未校正）、强迫思维因子分（r=0.304，P<0.05，未校正）呈正相关；降低的右侧楔前叶与左侧中央后回dFC值的受试者操作特征曲线的曲线下面积为0.856，约登指数为0.52，敏感度为100%，特异度为52%。结论静息状态下，强迫症患者双侧楔前叶dFC降低；降低的右侧楔前叶与左侧中央后回dFC值可能对于强迫症的识别有提示作用。

简介：摘要目的探讨无先兆偏头痛(migraine without aura，MwoA)患者发作间期体素-镜像同伦功能连接(voxel-mirrored homotopic connectivity，VMHC)是否受损，以及针刺治疗后VMHC的变化情况。材料和方法54名MwoA患者和44名匹配的健康对照者被纳入研究。MwoA患者接受了为期4周的针刺治疗，而健康对照组没有任何治疗。收集所有受试者的功能磁共振成像数据和临床资料，比较患者与健康对照组基线、患者针刺治疗前后VMHC的差异。最后探讨针刺调节的脑区VMHC变化与临床评分改善的相关性。结果与对照组相比，MwoA患者双侧小脑Ⅷ区、楔叶和中央后回的VMHC明显降低(体素水平P＜0.001，组水平P＜0.05)。针刺后，MwoA患者的临床指标明显改善，静息态功能磁共振成像显示双侧楔叶减低的VMHC明显增强(体素水平P＜0.001，组水平P＜0.05)。双侧楔叶VMHC的增强与焦虑自评量表评分改变呈正相关(r=0.291，P＜0.05)。结论双侧小脑、视觉皮层和初级躯体感觉皮层的VMHC受损可能参与了偏头痛发作间期的中枢机制。针刺治疗偏头痛具有显著的临床疗效，并可增强双侧楔叶减弱的VMHC。