简介：摘要含铂双药化疗作为非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后辅助治疗的主要手段之一，其临床疗效已达瓶颈，难以进一步改善患者生存。表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂目前已经成为EGFR敏感基因阳性晚期NSCLC患者的标准一线治疗，但其作为术后辅助治疗的价值目前尚不明确。近年国内外针对该领域开展了一些研究。

简介：摘要立体定向放射治疗(SBRT)是指利用立体定向等中心旋转技术，将高能放射线集束聚于某一局限病变的靶区，进行大剂量照射，使之发生不可逆的生物损伤，而正常组织免受或少受照射。目前SBRT可作为不能接受手术的早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准治疗方法。关于SBRT治疗周围型肺癌和中心型肺癌的疗效肯定，但剂量分割模式未达成共识，应进一步探讨；SBRT联合免疫治疗的临床疗效有待进一步研究。因此，对SBRT治疗早期周围型、中央型NSCLC最佳剂量和分隔模式，SBRT与肺叶切除、胸腔镜手术疗效差异，SBRT联合免疫治疗等内容作一综述，以期为SBRT的临床应用提供理论依据。

简介：摘要随着先进技术的迅速发展，放射治疗已进入精确放疗时代，精确放疗显著提高了肿瘤控制效果、降低了不良反应，对非小细胞肺癌(NSCLC)不同期别均发挥着重要作用。近年来，靶向治疗、免疫治疗等新疗法取得了突破性进展，为患者带来了生存获益。中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中国抗癌协会放射治疗专业委员会和中国临床肿瘤学会肿瘤放疗专家委员会联合组织相关专家，在NSCLC现有医学证据基础上，结合专家意见制订了《中国非小细胞肺癌放射治疗临床指南(2020版)》，内容主要包括概述、诊断、早中晚期治疗原则、放疗技术和随访等，以期为中国临床医生和患者提供针对放疗的NSCLC循证医学指南，指导临床实践。

简介：【摘要】目的 对于老年非小细胞肺癌患者采取胸腔镜肺癌手术进行治疗的临床疗效加以探讨。方法 选取 2019年 1月至 2020年 1月接诊的老年非小细胞肺癌患者 80例作为本文观察对象，利用随机数字表法将所选老年非小细胞肺癌患者加以分组，给予其中 40例老年非小细胞肺癌患者常规手术治疗，将其纳入对照组，给予剩余 40例老年非小细胞肺癌患者胸腔镜肺癌手术治疗，将其纳入研究组，对比两组老年非小细胞肺癌患者接受不同治疗措施之后的临床效果。结果 研究组与对照组老年非小细胞肺癌患者接受不同治疗措施之后的出血量、引流时间以及镇痛时间对比差异明显；两组老年非小细胞肺癌患者手术时间以及死亡率对比差异不明显。结论 临床中对于老年非小细胞肺癌患者，为其提供胸腔镜肺癌手术治疗效果理想，可以显著减少手术期间的出血量，降低引流所需时间和镇痛时间，应该给予大力的推广与应用。

简介：【摘要】目的： 观察鸦胆子油口服乳液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎 75 例 临床 效果 。 方法： 此次研究所选对象为 75 例溃疡性结肠炎患者，依照治疗措施差异性将其分为对照组（ n =37 ）、观察组（ n =38 ） ， 对照组患者在此次研究中采用常规西药治疗，观察组患者则选择于睡前服用鸦胆子油口服乳液灌肠，对比观察两组患者的 临床疗效判定，对比两组患者在采取治疗措施以后里急后重、血性腹泻、腹痛等症状消失时间。 结果： 观察组患者临床治疗有效率和对照组进行比较差异显著，组间数据对比结果表示为 P <0.05 。观察组患者各项临床症状消失时间明显低于对照组，数据对比差异为 P <0.05 。 结论： 在溃疡性结肠炎治疗中应用鸦胆子油口服乳液灌肠治疗措施具有确切效果，能够有效缓解患者临床症状，值得推广。

简介：【摘要】目的：胸腔镜肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。 方法：选择本院的 80 例患者作为本次研究的对象，分为常规组和观察 组各 4 0例，分别予以 传统肺癌根治 术 和 胸腔镜 下肺癌根治 术 ， 比较两组患者的各项临床指标。 结果：观察组的术中出血量、引流管放置时间、手术时间和术后 VAS 评分均低于常规组，且 观察组的淋巴结清扫数量多于常规组， 对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：对早期非小细胞肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术可减轻患者的疼痛，降低术中出血量、缩短手术用时，临床治疗价值高，值得推广。

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简介：摘要阳性手术切缘显著降低可手术非小细胞肺癌患者的生存，然而目前切缘阳性非小细胞肺癌患者的术后辅助治疗模式尚缺乏高级别证据支持。本文综述切缘阳性非小细胞肺癌患者辅助治疗的现状及值得商榷的问题。

简介：摘要近年来，免疫检查点抑制剂作为肺癌治疗的新兴疗法，举世瞩目。但目前免疫治疗的精准性还远远不够，优势人群的选择至关重要。研究发现基因突变与免疫治疗关系密切，其相关突变基因包括：免疫治疗疗效负相关基因、免疫治疗疗效正相关基因、免疫治疗耐药相关基因和免疫治疗后肿瘤爆发性进展相关基因。为了帮助临床医师更好的筛选出适合使用免疫检查点抑制剂的敏感人群，本文就非小细胞肺癌免疫治疗相关基因作一综述。

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简介：摘要目的研究放疗联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌患者(NSCLC)的临床效果。方法前瞻性选取2017年2月至2018年11月本院收治的104例NSCLC患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各52例。对照组给予三维适形放疗，观察组在对照组基础上联合吉非替尼治疗。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物血清癌抗原242(CA242)、癌抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)水平，治疗后外周血中肺特异性X蛋白(Lunx)mRNA、黏蛋白-1(Muc1)mRNA的表达，治疗前、治疗8周、治疗后3个月及治疗后6个月的卡氏评分(KPS)评分，治疗后临床有效率、疾病控制率及不良反应发生情况。结果两组治疗后血清肿瘤标志物CA242、CA125及CEA水平均较治疗前降低(P<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)；治疗后观察组Lunx及Muc1 mRNA阳性表达率均低于对照组(P<0.05)；与治疗前相比，两组患者在治疗8周、治疗后3个月的KPS评分均升高，而治疗后6个月对照组KPS评分较治疗前明显降低，观察组KPS评分较治疗前明显升高(P<0.05)，在治疗后3个月及治疗后6个月与对照组相比，观察组KPS评分明显较高(P<0.05)；观察组有效率及疾病控制率均高于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论放疗联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌患者可有效降低NSCLC患者外周血中Lunx、Muc1的阳性表达，提高临床疗效、改善预后。

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简介：摘要目的探讨体能状态评分≥3分晚期非小细胞肺癌（NSCLC）脑膜转移患者的治疗方法、安全性以及预后。方法回顾性分析2016年11月至2018年9月武汉大学人民医院收治的6例NSCLC脑膜转移患者的临床资料，观察疗效及不良反应，并进行预后分析。结果6例患者中，男性1例，女性5例，中位年龄57岁（46~74岁）。确诊时均为肺腺癌Ⅳ期；3例表皮生长因子受体（EGFR）第21号外显子突变，2例第19号外显子突变；1例间变性大细胞淋巴瘤激酶（ALK）融合突变。肺腺癌治疗后进展出现脑膜转移的时间窗：3例>12个月，3例<12个月，平均为20.3个月。出现脑膜转移时，体能状态评分均≥3分，6例头颅磁共振成像均显示软脑膜线性强化。1例脑脊液中发现癌细胞。4例接受贝伐珠单抗联合EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗，1例口服EGFR-TKI治疗，1例口服EGFR-TKI联合替莫唑胺治疗。患者中位总生存时间9个月（2~13个月），中位无进展生存时间6个月（2~11个月）。结论肺腺癌可能易出现脑膜转移；体能状态评分≥3分的NSCLC脑膜转移患者口服靶向药物联合贝伐珠单抗耐受性好，安全性高，疗效较好。

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简介：摘要驱动基因突变是非小细胞肺癌的主要致病因素之一，靶向治疗正是针对驱动基因突变，不同的突变类型对靶向药物的敏感性不同，根据基因的变异情况选择靶向药物至关重要。当前可用于指导非小细胞肺癌靶向治疗的目标基因越来越多，可用于检测相关基因的方法与试剂也越来越多，临床上需要精准选择合适的检测靶点与方法。本文根据国家药品管理监督局批准的相关基因检测试剂，就非小细胞肺癌靶向治疗相关突变基因靶点及检测试剂进行综述，为临床选择适宜的检测方法与试剂提供参考，从而更好地为非小细胞肺癌患者靶向治疗提供精准伴随诊断。

简介：摘要目的探究易瑞沙靶向治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效，为晚期NSCLC的治疗提供理论依据。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月濮阳市安阳地区医院收治的90例晚期NSCLC患者的临床资料，所有患者均经1个周期以上含铂化疗方案治疗无效。入组后，患者采用易瑞沙靶向治疗，250 mg/d，口服，连续治疗6个月。随访2年，观察患者治疗效果，记录治疗后1、2年无肿瘤进展生存率以及总生存率。治疗前、后抽取患者外周静脉血，采用流式细胞仪检测外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋以及自然杀伤(NK)细胞水平。采用欧洲癌症治疗组织生活质量调查核心问卷(EORTC QLQ-C30)简体中文版及肺癌专用问卷(QLQ-LCI3)评价患者生活质量，记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗6个月后，完全缓解率为4.44%(4/90)，部分缓解率为41.11%(37/90)，稳定率为26.67%(24/90)，进展率为27.78%(25/90)，治疗有效率为45.55%(41/90)；1年无肿瘤进展生存率以及总生存率分别为30.00%(27/90)与51.11%(46/90)，2年无肿瘤进展生存率以及总生存率分别为6.67%(6/90)与23.33%(21/90)。治疗6个月后，CD3＋、CD4＋、NK细胞水平以及CD4＋/CD8＋均高于治疗前，CD8＋低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，EORTC QLQ-C30问卷中体力评分、功能评分、情感评分、认知评分、社会角色均高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；QLQ-LCI3问卷中乏力、食欲减退、憋气、咳嗽、胸闷评分均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应包括皮疹、腹泻、溃疡、食欲不振、舌炎、谷氨酰胺转移酶升高，但均较为轻微。结论晚期NSCLC患者采用易瑞沙靶向治疗能够显著提升患者细胞免疫功能，改善生活质量，同时不良反应较轻，适合用于晚期NSCLC的非化疗治疗。

简介：摘要CD70是肿瘤坏死因子受体(tumor necrosis factor receptor，TNFR)超家族的成员之一，目前的研究证实CD70主要表达于B细胞、活化的T细胞及成熟的树突状细胞中。CD70还高水平表达于多种血液肿瘤和实体瘤，使其可能成为肿瘤免疫治疗的潜在靶点。在过去的几十年，免疫学的进步使免疫检查点得以确定，这使得癌症免疫治疗再度成为热点。现就CD70在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)中的相关研究进行回顾与总结，以期为CD70在NSCLC中的免疫治疗提供参考和研究依据。

简介：摘要全肺切除术是中央型肺癌的一种治疗手段，为了最大程度切除肿瘤组织需要切除一侧肺组织，其导致结果包括：(1)肺容积减少及肺通气换气量减少；(2)肺血管床减少及由此导致的肺动脉高压，右心室后负荷增加；(3)健侧肺门与纵隔移位及由此引起的肺通气，心脏血流动力学改变；(4)与局部血供不良，术后低氧，局部张力增高等危险因素相关的气管残端或气管支气管吻合口愈合不良，及可能出现的支气管胸膜瘘或气管支气管吻合口瘘。这导致全肺切除术相比较保留肺功能的肺切除术术后并发症风险有所增加。但并不意味着要退而求其次，放弃其在肺癌治疗中其他手术方式所不能比拟的肿瘤学治疗效益。术前精准评估患者肿瘤与淋巴结情况及手术可切除性、心肺功能，挑选出能够最大程度获益于该手术方式的患者；尽可能缩短手术时间以减少麻醉通气中造成的肺损伤，术中避免膈神经、喉返神经、迷走神经肺支等神经损伤，降低如支气管残端或气管支气管吻合口周围血供不良等引起残端或吻合口愈合的风险因素；优化术前、术中、术后管理中的气道管理、呼吸机管理、液体管理、疼痛管理、营养支持、心肺支持、自主咳嗽、早期活动等。可能会在规避风险的同时最大程度发挥一种手术方式本身在肿瘤学治疗中带来的效益。