简介：摘要为提高中国临床医生对肺结节病的认识水平，规范我国肺结节病的临床诊治，改善患者的生活质量和预后，2019年9月由中华医学会（Chinese thoracic society，CTS）呼吸病学分会间质性肺疾病学组和中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会牵头制定了中国肺结节病诊断和治疗专家共识（简称中国共识）。在上述中国共识出版后半年余，2020年4月美国胸科协会（American thoracic society， ATS）为了给临床医师（呼吸科、风湿免疫科以及其他相关科室医师）在疑似/确诊结节病患者的诊断和监测中遇到的不确定内容提供权威性专家推荐意见，牵头推出了ATS官方的结节病诊断和监测的临床实用指南（简称ATS指南）。本文针对这两份指南的内容进行比较分析。

简介：摘要外科1.0到外科4.0这一类名词均源自"工业4.0"。2011年德国汉诺威工业博览会提出工业4.0。18世纪工业革命起源于英国，其工业发展有4个重要阶段，分别被称为工业1.0、工业2.0、工业3.0和工业4.0，每个发展阶段均有重要科学发明和应用推广。基于工业发展的4个阶段，2018年Hooshair A首先提出外科发展从外科1.0到外科4.0的概念，与工业发展一致。虽然两者发展时间不同，但均以重大科学发现为基础。21世纪初标志着进入外科4.0，5个重要的科学成果包括大数据、人工智能、自动化、现代机器人、5G通讯，推动外科4.0的发展。20年间各环节发展均十分迅速，每个环节的发展均带动另一环节的需求，环环相扣，呈现一个急速向上发展的良性循环。笔者预测：外科4.0仍会迅速再发展，从环环相扣式发展变为不同环节融合发展和整体科技融合发展，进而到达外科5.0。在外科4.0起步时期预测外科5.0将会来临貌似具有野心，但笔者肯定这是科学发展的必然趋势，外科5.0不但会到临，还会在不远的将来到临。

简介：摘要：厕所卫生是医院管理的一项重要内容，厕所卫生在整洁的基础上，更要注重细节，改善增加便民服务措施，更加关注人文关怀及患者的满意度。医院卫生环境治理的综合理念可以体现出医院的综合水平，其中厕所卫生是医院卫生的一项重要项目。厕所卫生是相对密闭的环境，空气不易流通，容易造成空气传播病毒。厕所卫生的高密度使用，极有可能通过粘染病毒的鞋子引起大面积传播，医院“厕所革命”在新型冠状病毒肺炎疫情的防控中就显得尤为重要。

简介：摘要心肌病是心力衰竭（心衰）的重要病因，近年来国内外相关基础和临床研究发展很快，已经成为心血管疾病领域热点之一。目前，我国医务人员对于心肌病的认识存在欠缺，漏诊率及误诊率高，治疗和管理不规范；而且，我国尚缺乏关于心肌病中心建设的经验。因此，国家心血管病医疗质量控制中心专家委员会心力衰竭专家工作组（NCCQI-HF）制定了国家心肌病中心（NCMC）认证标准，包括以下六个方面：中心建设的基本条件，心肌病和心肌炎的诊治，患者的随访，患者和家庭成员的教育，专业人员的培训，心肌病及心肌炎医疗质量评价、控制与改进。拟在此基础上开展NCMC建设及认证工作，并采集和分析病例资料，旨在提高我国心肌病的诊治和研究水平，改善患者预后。

简介：摘要联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术（ALPPS）是肝癌领域近十年来的革命性技术，它可以在短时间内使剩余肝脏体积迅速增大，使原本因剩余肝脏体积不足而无法手术切除的肝肿瘤（特别是巨大肝癌）患者获得手术切除的机会。给晚期不可手术切除的巨大肝癌患者带来巨大生存获益。作者回顾分析了ALPPS的发展过程和特点，并从ALPPS的适应证选择、手术的风险及安全性因素、技术的改良以降低胆漏的发生等，多方面详细介绍了目前ALPPS应用于巨大肿瘤的治疗前景和优势。

简介：摘要目的分析总结典型国家临床研究网络运行机制的经验，为我国国家临床医学研究网络建设提供参考。方法采用文献调研法、归纳分析法系统分析多个国家临床医学研究网络的官方网站信息及文献资料，总结它们在运行机制上的特点和经验。结果典型国家临床医学研究网络已形成一套优化和高效的运行机制，包括开发信息化平台、开发工具和模板、简化审核流程、推行成员制、建立共享机制、临床中心与研究所互补模式、稳定的资金来源、建立奖惩机制等。结论我国国家临床研究网络尚处在起步阶段，应充分利用信息化平台，加强人才投入，加快研究探索创新管理机制。

简介：摘要家庭医生签约服务是深化我国医药卫生体制改革、实现"全民健康"战略目标的重要选择。为有效推进签约服务工作，国家陆续出台多项政策文件，全国各地也在积极探索，成效显著。但是，目前仍存在多重问题制约着签约服务向纵深处推进。本研究参考"三圈"理论，从政策价值、政策资源、政策推动力3个维度对政策执行情况进行研究，分析发现执行过程中存在的主要问题有家庭医生数量不足、配套政策不完善、年轻健康群体政策认可度低等。后续应通过充实家庭医生队伍、丰富配套政策、聚焦宣传重点人群等多项优化策略，推动家庭医生签约服务政策长期高效执行。

简介：摘要：药品监督管理部门对在中华人民共和国境内依批准生产、经营、使用药品开展质量抽查检验工作，根据监管目的分为监督抽检和评价抽检。监督抽检是根据监管需要对质量存在可疑的药品进行抽查检验；评价抽检是监管部门为评价某类或一定区域药品质量状况而开展的抽查检验。《药品管理法》及其实施条例对药品抽查检验作出了原则规定。国家药品评价抽查检验（以下简称“国抽”）是依据《药品质量抽查检验管理规定》和《药品抽样原则及程序》进一步规范，是药监部门为了加强药品上市后监管，在生产、经营和使用环节进行样品抽取，由药品检验机构完成标准检验工作并出具报告书的过程。

简介：摘要 目的：探讨分析样本县国家基本公共卫生服务的实施效果与发展。方法：对样本县项目实施情况进行调查，收集监测数据。结果：项目实施整体进展比较顺利，建立了乡村合作和管理机制，也存在部分项目实施效果没有达到预期、基层卫生机构资源缺乏和配套机制不完善等问题。结论：为了达到项目可以深入发展，应该加强基层卫生机构基础设施和人才建设，建立监管机制，应该增强部门合作以及乡村协作机制建设，有利于群众的参与。

简介：摘要目的梳理西亚地区17个国家和中东欧地区16个国家队列研究概况，分析典型前瞻性自然人群队列的分布、建设及发展状况。方法采用文献回顾法收集队列研究的基本信息，采用描述性研究方法分析队列研究的特征。结果西亚和中东欧地区各国共有样本量在1 000人及以上的队列研究562项，国家内队列研究468项（83.27%），国际多中心队列研究94项（16.73%）；从研究性质来看，病因学研究347项（61.74%）；从研究内容来看，慢性非传染性疾病研究310项（55.16%），母婴健康研究125项（22.24%），其中，慢性非传染性疾病研究中，癌症研究51项（16.45%），心血管疾病研究83项（26.77%）；共有大型前瞻性自然人群队列研究10项，主要分布在伊朗和欧洲地区各国，均为在研项目，持续时间在8～29年之间，队列规模>50 000人的4项；从建立机制看，均进行流行病学调查、健康体检和生物样本收集；从队列发展来看，10项队列研究中有9项在建设初期发表文章较少，随后逐年增长并保持在一定水平上下波动。结论西亚和中东欧地区各国队列研究地区分布不平衡，主要进行病因学研究，重点关注癌症、心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、精神心理疾病等慢性非传染性疾病和母婴健康，具有少数可供借鉴的大型前瞻性自然人群队列。

简介：摘要目的探讨肾脏病理牛津分类（MESTC评分）与国际小儿肾脏病研究组（ISKDC）分级在评价儿童紫癜性肾炎临床病理表现、短期预后和临床转归中的价值。方法病例来自2018年1月至2018年12月期间于北京儿童医院肾病科住院、经肾脏活组织检查（肾活检）确诊为过敏性紫癜性肾炎的患儿。按照牛津分类与ISKDC分级对入选者肾活检标本进行病理评分。按照首发症状是否合并肾脏表现及MESTC评分、ISKDC分级分组，比较各组间患儿临床病理表现的差异。用非参数相关分析评估MESTC评分与ISKDC分级指标的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验比较两组患儿蛋白尿缓解的差异；单因素及多因素Cox回归方程法分析患儿蛋白尿缓解的影响因素。结果共纳入78例紫癜性肾炎患儿，男37例（47.4%），年龄（10.4±2.9）岁。依据MESTC评分与ISKDC分级分组的组间比较结果显示，内皮细胞增生（E1，P=0.008）、节段硬化（S1，P=0.015）及ISKDCⅢ级（P=0.041）组肾病水平蛋白尿患儿比例较E0、S0和ISKDCⅡ级组高；E1（P=0.015）、新月体形成（C1&C2，P=0.025）以及ISKDCⅢ级（P=0.017）组接受激素冲击治疗患儿比例高。Kaplan-Meier生存分析结果显示，C2组患儿较C0&C1组更难达到蛋白尿缓解（P=0.026）。多因素Cox回归模型分析结果提示，牛津分类评分为C2（HR=0.143，95%CI 0.020~1.046，P=0.055）可能是紫癜性肾炎患儿蛋白尿缓解的危险因素，P值为临界值。结论ISKDCⅢ级以及牛津分类中的E1、S1型紫癜性肾炎患儿更易表现为肾病水平蛋白尿。牛津分类中C2可能是患者短期蛋白尿缓解的危险因素。

简介：摘要目的探讨国家级贫困县白内障患者护理需求。方法采用随机抽样法，2018年1—10月，选择贵州省望谟县（国家级贫困县）的198例白内障患者为研究对象。采用白内障患者护理需求调查表对其进行调查。结果198例白内障患者生理帮助需求率为71.72%～91.41%，平均82.70%；安全住院信息需求率为76.77%～96.46%，平均88.18%；健康教育需求率为76.26%～97.47%，平均84.34%；情感与心理支持需求率为57.58%～97.98%，平均81.23%。结论目前我国国家级贫困县中白内障患者均有护理需求，针对其护理需求制订科学、合理、有效的护理措施十分必要。

简介：摘要：通过总结日本家庭访视照护的体系建设、运营模式、社会保障等经验，对比中日家庭访视照护模式，了解到中国家庭访照护视体系不健全、专业人员缺乏和保障制度缺位。因此相关部门要统一规划，盘活现有的二级医疗资源和社区卫生服务资源，积极参与到家庭访视照护工作中，并将家庭访视照护纳入保险报销范畴，努力培养专业人员，形成具有中国特色的家庭访视照护体系。

简介：摘要目的分析和归纳如何推动国家临床医学研究中心融入医疗机构现有的组织架构和业务实践。方法建立基于嵌入性视角的分析框架，阐述融入的过程。收集81名接受访谈者的信息，了解期望通过国家临床医学研究中心建设解决的问题。使用主题分析法对访谈结果进行梳理。结果被访谈者期望国家临床医学研究的建设能够解决空间场地、人才培养、经费投入、数据共享、成果转化、协同合作等发面的问题，建立实体化的功能平台，降低沟通成本、争取资源投入和提高合作水平。结论实践中，明确关键的考核指标，由医生、科学家担任管理者，在中心和附属大学之间形成分工，为人才提供综合性的薪酬计划，争取临床医学研究项目，建设大数据分析平台，多种形式开展成果转化，降低临床医生和基础研究人员的沟通成本，推动了国家临床医学研究中心的发展。

简介：无

简介：摘要本文基于健康中国战略赋予公共卫生的新使命以及本次新型冠状病毒肺炎疫情应对的不足，从宏观系统层面、中观组织层面和微观个人层面提出当前公共卫生与预防医学体系存在的问题：包括战略规划不足、资源投入、机构协调、人才培养与队伍建设等。提出在国家卫生健康委之外设立疾病预防控制局，实行国家-省（自治区、直辖市）-市-区（县）四级自上而下的垂直管理。疾病预防控制局内设战略研究院、疾病预防控制中心、人才培养与培训基地和科学研究所，各司其职，互相依托。提升原有体系战略规划、统筹协调、循证决策的功能；强调科学研究的前瞻性和延续性；让疾病预防控制中心更专注于健康管理和突发事件应对。从而保障公众健康，提高全民健康水平与生命质量，确保社会稳定与发展。

简介：无

简介：摘要《国家学生体质健康标准（2014年修订）》是国家学校教育工作的基础性指导文件，适用于评价中国大、中、小学生的体质健康水平。该标准从身体形态、机能和素质3方面，分性别、年级设定指标和评定分值，综合评定学生体质健康水平。由于应用过程复杂、指标众多，在样本量大的情况下应用效率较低且容易误用。为此，本研究结合案例详细介绍了该标准的应用方法，并编制了相应的SPSS程序包供相关人员下载使用，有利于快捷且准确地评价学生体质健康水平。

简介：【摘要】为了解人们目前的口腔健康情况，探索适合普遍人群的口腔保健健康教育模式及途径，由于处于疫情频发阶段，“风之彩”三下乡团队调研组将以网络问卷的方式，通过收集样本数据及查阅大量文献，将得到的数据进行统计分析，针对人群中普遍存在的口腔问题以及较为薄弱的口腔保健意识问题，团队组织了相关的口腔健康教育活动，科普口腔预防保健知识，强调口腔卫生健康的重要性，呼吁大家共同努力，呵护自己的牙齿，防患于未然。

简介：无