简介：摘要：目的：对糖尿病患者经沙格列汀联合格列美脲治疗的成本-效果进行探讨与分析。方法：研究对象为本院140例2019年1月-2020年6月初诊为

简介：【摘要】目的：探讨恩格列净与卡格列净在2型糖尿病中的应用。方法：选取该院2020年4月到2021年4月收治的2型糖尿病患者80例进行研究，随机分为两组，对照组40例，给予恩格列净，观察组40例，予以卡格列净。比较两种医治手段对2型糖尿病患者的影响。结果：观察组的临床有效率和血糖指标与对照组相差不大，2组相比，差异没有统计学意义（P>0.05）。结论：恩格列净与卡格列净均能得到有效降血糖疗效，值得广为运用。

简介：无

简介：摘要目的探讨趾列切除治疗儿童巨趾症的临床效果及其适应证。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月重庆医科大学附属儿童医院接受趾列切除治疗巨趾症患儿手术前后足部尺寸变化的临床及影像学资料。趾列切除指征(1项或多项)：(1)跖骨累及；(2)前足肥厚明显；(3)伴有并趾；(4)进展型巨趾；(5)受累足趾序列靠后；(6)患儿及家属强烈要求切除趾列。术后随访24~40个月。采用跖骨间宽度比和跖骨扩散角来评价患足的严重程度及手术前后的尺寸变化。采用巨趾调查问卷评价临床效果。根据临床结果分析前述趾列切除指征对儿童巨趾症的适用性。手术前后跖骨间宽度比以M(P25，P75)表示，采用Wilcoxon符号秩检验进行分析；手术前后跖骨扩散角以均数±标准差表示，采用配对t检验进行分析。结果共纳入患儿15例(15足)，其中男9例，女6例；年龄7~66个月，平均22个月；右足5例，左足10例。因跖骨受累切除趾列者9例，其中1例伴有并趾畸形；因前足增厚严重切除趾列者1例；因受累趾顺序靠后切除趾列者1例；因伴有并趾畸形切除趾列者3例；因患儿及家属强烈要求切除趾列者1例。15例中，第2趾列切除者8例，第3趾列切除者5例，第2、3趾列同时切除者2例。共有4例进展型巨趾。15例患儿术后足部体积均较术前明显缩小，跖骨间宽度比从1.14(1.07，1.29)降至0.91(0.84，1.01)(P＝0.002)，跖骨扩散角从(33.27±8.13)°降至(15.25±8.54)°(P<0.01)。所有患者术后左、右足均可穿同码鞋，其中9例不需鞋垫，其余6例患足较对侧正常足稍大，正常足侧需穿鞋垫。术后巨趾调查问卷评分为(9.2±0.8)分。结论趾列切除能最大限度缩小患足体积，达到较好的功能及外观重建效果。前述趾列切除指征对儿童巨趾症适用性良好，巨趾症患儿可根据患足临床表现、严重程度及特点、患儿和家属的意愿选择趾列切除。

简介：摘要：目的：研究达格列净联合西格列汀治疗脆性2型糖尿病的临床效果。方法：自2019年12月起筛选病例，至2021年12月得到脆性2型糖尿病患者共76例，按治疗方法做简单分组，以口服西格列汀片的样本为对照组（n=38）并以联合达格列净治疗的样本为观察组（n=38），针对两组患者的血糖控制情况加以分析。结果：就血糖水平而言，两组在治疗前无显著差异，p＞0.05，而观察组在用药后的FPG、2hHPG及HbAlc水平均显著低于对照组，p＜0.05，分析血糖波动情况之时，观察组在用药后的MODD及PPGE水平均显著低于对照组，p＜0.05。结论：达格列净联合西格列汀治疗脆性2型糖尿病患者的临床疗效明显好于西格列汀单独治疗的效果，患者的血糖水平得到了有效控制且波动相对较小，值得推广。

简介：摘要自噬是真核细胞重要的物质降解系统之一，自噬小体将待降解物质包裹于其中并与溶酶体融合，以自噬-溶酶体的方式完成对物质的降解。自噬作为一个动态循环系统参与细胞内物质和能量的代谢并维持细胞稳态。自噬在内耳发育异常、衰老、耳毒性药物、噪声暴露等多种因素引起听力损伤过程中均可能发挥保护作用，有成为感音神经性听力损失治疗靶点的潜力。但也有研究指出耳蜗细胞中的自噬亦是导致细胞死亡的原因之一。我们回顾了自噬与感音神经性听力损失的相关文献，总结自噬在感音神经性听力损失发病机制中的作用，探讨自噬作为干预靶点在感音神经性听力损失防治中的潜在价值。

简介：摘要：目的 研究分析五音疗法在肺癌晚期焦虑患者的应用。方法 选取2019年7月至2021年3月本院收治的肺癌晚期焦虑患者共计100例，随机分组为观察组以及对照组各50例，对照组患者接受常规的心理护理，观察组在常规心理护理基础上加用中医五音疗法。使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组患者干预后2周以及干预后8周的焦虑水平。结果 对照组干预后8周HAMA分数显著高于干预后2周（P

简介：摘要目的筛选院内跌倒伤害预测因素，构建院内跌倒伤害预测模型并开发列线图。方法选取浙江大学医学院附属第二医院2014年1月至2019年12月所有住院期间发生院内跌倒的患者243例为研究对象。患者发生跌倒后收集相关资料，包括年龄、性别、功能障碍等。采取Lasso回归与Logistic回归相结合方法筛选预测因素，构建院内跌倒伤害预测模型并开发列线图。C指数、H-L拟合优度检验验证模型区分度、一致性。Bootstrap重采法进行模型内部验证。结果70例患者发生院内跌倒伤害，跌倒伤害发生率为28.81%。年龄≥60岁、功能障碍、联合服用特殊药物、无陪护、低血钙是跌倒伤害的五大预测因素。模型C指数为0.823（95%CI 0.756~0.875），模型内部验证C指数为0.803。H-L拟合优度检验结果显示，差异无统计学意义（χ2值为8.42，P=0.43）。结论本研究构建的院内跌倒伤害预测模型具有良好的区分度及一致性，临床医务人员能够准确、快速通过院内跌倒伤害预测列线图获得重回风险，识别院内跌倒伤害发生高风险患者，为针对性预防跌倒伤害干预措施提供参考依据。

简介：摘要1例68岁男性2型糖尿病患者应用沙格列汀、二甲双胍和伏格列波糖治疗10个月，因血糖抑制不佳，将伏格列波糖换为阿卡波糖，2 d后又换为恩格列净（10 mg口服、1次/d）。次日应用复方托吡卡胺滴眼液散瞳，3 h后（第2次服用恩格列净4 h后），患者胸腹部出现散在红色风团样皮疹伴瘙痒，继之眼睑水肿。考虑复方托吡卡胺滴眼液过敏，予氯雷他定和西替利嗪，皮疹逐渐消退，但皮肤瘙痒加重，且躯干、上肢逐渐出现弥漫性红色斑丘疹，压之褪色。皮肤科医师会诊后考虑为恩格列净引起的过敏性皮炎，停用恩格列净，加用非索非那定和炉甘石洗剂，皮疹消退。因患者病情需要，3 d后再次使用恩格列净，用药9 d后患者再次出现皮肤过敏反应，停用恩格列净，经抗过敏治疗后皮疹未再出现。考虑患者的皮肤过敏反应与恩格列净相关可能性大。

简介：摘要目的筛选院内跌倒伤害预测因素，构建院内跌倒伤害预测模型并开发列线图。方法选取浙江大学医学院附属第二医院2014年1月至2019年12月所有住院期间发生院内跌倒的患者243例为研究对象。患者发生跌倒后收集相关资料，包括年龄、性别、功能障碍等。采取Lasso回归与Logistic回归相结合方法筛选预测因素，构建院内跌倒伤害预测模型并开发列线图。C指数、H-L拟合优度检验验证模型区分度、一致性。Bootstrap重采法进行模型内部验证。结果70例患者发生院内跌倒伤害，跌倒伤害发生率为28.81%。年龄≥60岁、功能障碍、联合服用特殊药物、无陪护、低血钙是跌倒伤害的五大预测因素。模型C指数为0.823（95%CI 0.756~0.875），模型内部验证C指数为0.803。H-L拟合优度检验结果显示，差异无统计学意义（χ2值为8.42，P=0.43）。结论本研究构建的院内跌倒伤害预测模型具有良好的区分度及一致性，临床医务人员能够准确、快速通过院内跌倒伤害预测列线图获得重回风险，识别院内跌倒伤害发生高风险患者，为针对性预防跌倒伤害干预措施提供参考依据。

简介：【摘 要】目的：对2型糖尿病患者实施格列美脲片联合吡格列酮治疗的临床效果进行评估与分析。方法：将我院在2018年5月-2021年4月期间接收的160例患者作为此次研究对象，所有患者均在奇偶分组下分为对照组与研究组，前者80例患者给予吡格列酮治疗，后者 80例患者给予格列美脲片联合吡格列酮治疗措施，分析研究组与对照组治疗后各指标状况。结果：研究组治疗后各血糖指标状况显著优于对照组，此时P

简介：【摘要】目的：研究音达拉—15味散用于腹泻的治疗价值。方法：2019年10月-2021年8月本科接诊腹泻病患78例，随机均分2组。研究组用音达拉—15味散疗法，对照组行常规治疗。对比腹痛和腹泻消失时间等指标。结果：针对腹痛，腹泻消失时间，研究组分别是（3.19±0.46）d、（2.48±0.31）d，比对照组（5.18±0.64）d、（5.12±0.74）d短，P＜0.05。针对总有效率，研究组94.87%，比对照组76.92%高，P＜0.05。结论：于腹泻中用音达拉—

简介：摘要：统计并分析达格列净在岳阳市第一人民医院等三级医院的使用情况，对其治疗2型糖尿病的人群和安全性进行评估，为该药今后的临床合理用药提供参考。

简介：摘要目的探讨在混合痔术后康复护理中采用五音疗法的临床效果。方法2019年1月至2020年1月在山东省耳鼻喉医院肛肠科行手术治疗的140例混合痔患者，随机分为对照组与观察组各70例，对照组患者在手术后给予常规护理与中药熏洗，观察组患者在对照组的基础上联合开展五音疗法，分别对两组患者手术后的疼痛程度、情绪状态、便秘及睡眠质量进行统计学分析。结果两组患者术后1 d的疼痛发生率、视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、Wexner评分与匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分比较均无统计学意义(P>0.05)，但观察组患者在术后7 d的疼痛发生率、VAS评分、SAS评分、SDS评分、Wexner评分与PSQI评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在混合痔术后康复护理中采用五音疗法能够有效缓解患者的术后疼痛程度，改善患者心理状态和术后便秘程度，并积极改善其睡眠质量。

简介：摘要目的探讨中医五音疗法在肿瘤内科化疗患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2017年2月—2019年2月河北北方学院附属第一医院150例肿瘤内科行2个周期化疗的患者为研究对象，根据随机及患者自愿原则将其分为观察组（75例）和对照组（75例）。对照组予以常规化疗与普通音乐干预，观察组在化疗基础上予以中医五音疗法。比较两组化疗前后采用Piper疲乏量表（PFS）评价患者癌因性疲乏程度，采用平均动脉压（MAP）、心率、一氧化氮、超氧化物歧化酶（SOD）评估患者应激状态，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、心理弹性量表简化表（CD-RISC）评估患者心理状态，采用癌症生活质量评估问卷（QLQ-30）评估患者生活质量，比较两组患者不良反应发生率。结果观察组化疗1周、化疗2周时PFS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组化疗2周一氧化氮水平低于对照组，SOD水平高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组化疗2周时HAMA评分、HAMD评分低于对照组，CD-RISC评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组化疗1周、化疗2周QLQ-30评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组化疗后1个月内恶心、呕吐、骨髓抑制发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医五音疗法可有效减轻肿瘤内科化疗患者癌因性疲乏、应激状态，提高其心理韧性和生活质量，减少不良反应，值得在临床推广实践。

简介：摘要与小鼠相比，使用双牙列哺乳动物作为研究牙齿发育的实验模型对于解释人类牙齿发生、发育和替换更具有说服力。运用较多的双牙列哺乳动物模型是小型猪，此外还有犬、灵长类动物、雪貂和臭鼩等。有关小型猪牙齿形态学发生发育的研究已比较完善，而相关分子机制的研究在近年也有了长足进展。本文系统性综述了小型猪牙齿发育的研究现状，并对其他双牙列哺乳动物的牙齿发育研究进行了概述。

简介：【摘要】目的 分析在治疗2型糖尿病患者时联合使用达格列净或者那格列奈与甘精胰岛素的临床治疗效果。方法 选取2018年7月到2019年7月期间我诊所收治的2型糖尿病患者82例，使用随机法进行平均分组，各41例。常规组接受那格列奈联合甘精胰岛素治疗，治疗组则是接受达格列净联合甘精胰岛素治疗，观察两组的临床治疗效果。两组均接受12周的随访，比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果 治疗前观察组治疗有效率95.12%明显高于对照组的有效率68.29%，（P

简介：【摘要】目的：探讨中医五音疗法在大学生心理辅导中的应用。方法：采用大学生人格健康调查量表（UPI）对我院60例大一至大三存在心理危机的学生，将学生随机分为治疗组（30例）及对照组（30例），进行干预前后评分。结果：治疗组部分学生 UPI 量表得分情况中干预后 UPI 量表得分低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后两组患者UPI 得分比较，治疗后，治疗组患者UPI 得分低于对照组（均 P＜0.05）。结论：中医五音疗法具有缓解大学生心理危机的疗效。

简介：摘要目的探讨输尿管镜碎石术(URSL)术后并发输尿管狭窄的危险因素分析，并建立风险预测模型。方法选取2017年3月至2019年5月在本院使用URSL治疗的输尿管结石患者220例，按照有无并发输尿管狭窄分为输尿管狭窄组和无输尿管狭窄组，并采用logistic回归分析筛选其独立危险因素。结果两组的性别、年龄、体重指数(BMI)、结石位置、肾功能比较，差异无统计学意义(P>0.05)，输尿管狭窄组在病程、结石大小、是否有息肉包绕结石、肾积水程度、碎石术种类、碎石手术次数、是否有结石嵌顿、是否有术后脓毒血症等方面均低于无输尿管狭窄组，差异均有统计学意义(P<0.05)，而手术时间大于无输尿管狭窄组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示病程(OR＝0.060，95%CI：2.126～27.702)、结石大小(OR＝0.126，95%CI：0.041～0.385)、息肉包绕结石(OR＝29.100，95%CI：5.373～157.589)、肾积水(OR＝0.155，95%CI：0.055～0.436)、碎石手术次数(OR＝0.315，95%CI：0.100～0.987)及碎石术种类(OR＝0.276，95%CI：1.962～24.445)为输尿管狭窄的独立危险因素，均与输尿管狭窄高度相关。建立预测输尿管结石患者行URSL术后发生输尿管狭窄风险模型的列线图模型，并对该模型进行验证，预测值同实测值基本一致。同时本研究使用Bootstrap内部验证法对输尿管结石患者行URSL术后发生输尿管狭窄风险的列线图模型进行验证，C-index指数高达0.988(95%CI：0.977～0.999)。结论输尿管结石患者在URSL碎石术后，应对病程、结石大小、是否有息肉包绕结石、肾积水程度、碎石术种类、手术时间、碎石手术次数、是否有结石嵌顿、是否有术后脓毒血症等因素综合预测评估输尿管结石患者行URSL术后发生输尿管狭窄的发生率，具有较高的临床应用价值，值得进一步推广使用。

简介：摘要目的建立产后压力性尿失禁(SUI)的风险预测模型，构建列线图并进行内部验证。方法回顾性分析浙江大学医学院附属金华医院2019年7月至2020年2月收治的272例产后3个月产妇的病例资料。年龄32(28～38)岁。剖宫产81例(30.0%)，经阴道分娩191例(70.0%)。体质指数(23.0±2.9)kg/m2。盆底超声检查：膀胱颈移动度2.5(2.0～2.8)cm，有膀胱颈漏斗67例(25.0%)。SUI组98例(36.0%)，非SUI组174例(64.0%)。采用logistic回归分析预测SUI的独立影响因素，筛选有意义的指标构建预测产后SUI的列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析单纯临床资料与列线图的预测效能差异，并对列线图进行内部验证。结果多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR＝1.08，P＝0.011)、分娩方式(OR＝9.26，P<0.01)、体质指数(OR＝1.15，P＝0.023)、膀胱颈移动度(OR＝1.73，P＝0.047)、膀胱颈漏斗(OR＝18.44，P<0.01)是产后发生SUI的独立预测因素，根据上述指标建立列线图模型，该模型ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.88。单纯临床资料预测SUI的AUC为0.77，与列线图比较差异有统计学意义(P<0.001)。内部验证结果显示，列线图模型的拟合曲线与理想曲线差异不大，平均绝对误差为1.9%。结论年龄、分娩方式、体质指数、膀胱颈移动度、膀胱颈漏斗是产后发生SUI的独立影响因素，基于上述指标构建的列线图对产后发生SUI有较好的预测效能。