简介：【摘要】 目的：探讨传统 X线和 DR诊断肋骨骨折的临床 效果 。方法：在 2018 年 1 月到 2019 年 6 月选取我院接受诊疗的肋骨骨折患者 80 例为例进行研究分析。所有患者均接受 DR 与传统 X 线检查。总结两组患者的诊断、确诊情况。 结果：DR 检查准确度相对于传统 X 线具备明显数据优势，病理诊断、 DR 检查结果与传统 X 线检查结果相比数据差异较大，统计学对比有意义， P ＜ 0.05 。 结论：DR 诊断技术对于肋骨骨折具备较高的诊断效益，确诊率较高，值得普及。

简介：摘要目的建立血中汞的溶剂提取-直接测汞仪分析方法。方法血样中汞经过提取液提取，再加入硝酸溶液脱蛋白，离心后取澄清液直接加入到直接测汞仪中测定。结果在优化仪器条件后，方法的测定范围为0.3~60.0 μg/L，r>0.999，定量下限为0.3 μg/L，定量浓度为3.0 μg/L，批内精密度为1.4%~3.3%，回收率为95.2%~97.6%。结论本方法稳定可靠，操作简便，灵敏度高，适用于血中汞的测定。

简介：摘要目的分析职业性哮喘患者直接经济负担，为相关部门制定政策提供信息依据。方法于2019年9月，通过检索某院住院信息系统，收集2008年12月至2018年12月在该院住院并诊断为职业性哮喘患者的病例资料，共53例患者。分析性别、年龄、诊断时间、文化程度、常见变应原种类对住院天数、住院费用、医技诊疗费、西药费、日均住院费等指标的影响。结果职业性哮喘患者平均住院天数为（38.7±8.1）d，平均住院费用14 743元，其中医技诊疗费、西药费、综合医疗服务费分别占总费用的42.5%（331 977/781 369）、32.0%（249 942/781 369）、19.6%（153 268/781 369）。2014至2018年职业性哮喘患者住院天数明显下降（P>0.05）。不同变应原（异氰酸酯类、过硫酸盐类、苯酐类）所致职业性哮喘患者住院费用、医技诊疗费用、西药费、日均住院费用未见明显差异（P<0.05）。中度职业性哮喘患者的住院天数、住院费用、医技诊疗费用、西药费、日均住院费用均明显高于轻度患者（P<0.05）。结论职业性哮喘患者应尽早采取干预措施，有助于减轻社保部门和社会的经济负担。

简介：摘要全口服直接抗病毒药物（DAA）的上市为消除丙肝带来巨大机遇。本文通过梳理世界卫生组织近年更新的关于丙肝治疗的指南建议，并分析DAA药品的市场动态、价格趋势以及全球治疗进展，探讨目前DAA药物价格情况，治疗的可及性及其影响因素。结果显示WHO推荐使用DAA进行治疗，但DAA的价格昂贵，虽然各国采取措施降低价格，提高可及性，但DAA治疗的推进却不尽如人意，覆盖面依然不高。除了价格以外，还需考虑策略、卫生系统、可及性和服务提供等因素，采用公共卫生方法，推进DAA治疗，以实现丙肝的消除。

简介：摘要：目的：分析直接药敏试验法在临床血液检验中的应用效果。方法：本次研究选择我院2015年7月~2017年7月进行血液检验患者标本360例为研究对象，对每份标本分别采取直接药敏试验法以及常规药敏试验法，比较两种方法的鉴定结果。结果：直接药敏试验法以及常规药敏试验法两种方法的应用对革兰氏阳性球菌的鉴定结果差异不显著，无统计学意义。两种方法检验所需时间存在显著差异，具有统计学意义。结论：在临床血液检验中采取直接药敏试验与常规药敏试验的结果无显著差异，但直接药敏试验所需时间相对更短，数据比较存在差异，具有统计学意义。

简介：【摘要】目的：探讨早期康复护理干预在直接就气管切开患者中的应用效果 。 方法：选 取 2017 年 2 月 -2019 年 12 月 我院收治的 60 例气管切开患者为研究对象，按照患者住院的前后顺序进行划分，前 30 例患者为对照组，实施常规护理，后 30 例患者设为观察组，实施早期康复护理，对比两组患者护理满意度和 拔管时间的情况 。 结果：观察组护理满意度显著高于对照组 （P<0.05）； 观察组拔管时间显著短于对照组 （ P<0.05）。 结论：早期康复护理能够有效缩短患者的拔管时间，提高拔管的成功率，进而提高护理满意度。

简介：摘要直接抗病毒药物（DAAs），是治疗慢性乙型肝炎的重要手段。DAAs能直接干扰病毒的感染复制过程，减少子代病毒产率，继而影响体内乙型肝炎病毒（HBV）的两种动态平衡，即肝细胞中病毒复制-循环中病毒衰减之间的平衡，共价闭合环状DNA（cccDNA）池补充-cccDNA衰减之间的平衡。现有核苷（酸）类似物足以影响第一种平衡，却难以撼动第二种平衡。因此，靶向HBV感染复制的不同环节，开发新型DAAs十分必要。现从cccDNA池补充-cccDNA衰减这一平衡的两个方面，探讨近期DAAs研发的主要进展。

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简介：【 摘 要 】 目的 : 探讨同伴支持教育在癫痫患儿直接照顾者中的应用方法和效果 。方法 : 选取 64例0-6 岁癫痫患儿的直接照顾者为研究对象，分为试验组与对照组，每组各 32例。对照组接受常规的健康教育，试验组接受同伴支持教育，比较干预效果。 结果 : 干预前两组基线比较， 不存在明显差异 （ P>0.05 ）， 干预后两组癫痫知识的掌握情况、服药依从性量表得分 、 汉密顿抑郁量表 ( HAMD) 、汉密顿焦虑量表( HAMA) 评分得分情况以及护理满意度 差异均有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 : 实施同伴支持教育可以有效的提高直接照顾者的疾病知识水平，减少他们的抑郁情绪，提高患儿服药的依从性，提高患者的护理满意度 。

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简介：摘要

简介：摘要目的建立尿砷含量直接快速测定的电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）检测方法。方法新采集的人尿样品无需进行前处理，直接用纯水稀释，应用ICP-MS仪直接测定尿中总砷含量，从标准曲线的线性范围、相关系数、检出限、精密度、准确度等方面对此方法进行测试实验。结果尿砷浓度范围为0 ~ 200 μg/L，仪器测定的砷与内标元素锗的粒子数之比同砷浓度呈良好线性关系，相关系数为0.999 5 ~ 0.999 9（n = 6），尿砷最低定性检出限为0.66 μg/L、定量检出限为1.94 μg/L（取样量均为0.50 ml）。对5份不同砷浓度的尿液样品进行批内和批间精密度实验，相对标准偏差（RSD）范围分别为1.51% ~ 6.84%和1.85% ~ 5.03%。对中国疾病预防控制中心地方病控制中心尿砷考核样品进行总砷测定，检测结果在公布的公议值范围内；对砷浓度范围在3.19 ~ 89.36 μg/L的4份实际尿液样品进行加标回收实验，回收率范围为99.25% ~ 103.67%，总平均回收率为101.51%。结论应用ICP-MS法检测尿砷含量，尿液样品无需进行消解前处理，实现进样、检测和结果分析等过程的自动化，方法的灵敏度、精密度和准确度等检验参数符合生物样品检测方法研制的要求，适合尿中砷含量的快速直接测定。

简介：摘要 目的 探讨微创直接前路人工髋关节置换术的手术配合。方法 总结 平卧位下行微创直接前路人工髋关节置换术74例的手术配合；结果 损伤小，出血量少，手术时间短，假体不易脱位，麻醉容易管理，关节更稳定，术后疼痛明显减轻或基本不疼，第1天离床下地活动，有的患者术后几个小时扶拐能走，术后康复时间缩短，住院时间缩短，并发症明显减少。结论 微创直接前路人工髋关节置换术74例手术无感染，手术创伤小，内固定稳定，患者术后满意。

简介：摘要直接口服抗凝药物(DOACs)在静脉血栓栓塞症(VTE)抗凝及预防方面的研究不断涌现，临床证据不断增加，使其在VTE抗凝领域中的地位不断提升，国内外在VTE的诊治及预防指南中推荐的级别不断提高，应用的领域更加广泛，但在临床应用中尚有一些值得关注的问题。本文就DOACs在肿瘤相关VTE抗凝治疗、在VTE预防以及在儿童VTE抗凝治疗等领域中的最新研究进展进行总结，并提出在药物使用过程中需要关注的一些问题。

简介：摘要机械血栓切除术是急性缺血性卒中的一种有效治疗方法。直接抽吸血栓切除术是机械血栓切除的手术方式之一，相较于支架血栓切除术，具有操作简单、快速开通闭塞血管的特点。文章对直接抽吸血栓切除术治疗急性缺血性卒中的相关研究进行了综述。

简介：摘要目的为构建跨省异地就医直接结算政策实施效果评估体系提供参考。方法参考公共政策评估模型，使用专家咨询法，构建城乡居民医保跨省异地就医直接结算政策实施效果评估指标体系；使用多属性群决策层次分析法，借助Matlab软件和Yaahp软件，结合Spearman相关系数法，对专家意见聚类，进一步确定不同层次各要素的权重。结果构建了包括3项一级指标、9项二级指标和20项三级指标的城乡居民医保跨省异地就医直接结算政策实施效果评估指标体系，测算出各项指标的权重。结论所设计指标体系适用于从宏观角度把握城乡居民异地就医政策执行水平，发现执行过程中存在的问题；未来还应继续细化该指标体系中各项指标的评估标准。

简介：摘要目的比较加强缝合与直接缝合的疗效，为急性跟腱断裂修复的手术方式选择提供循证依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、EMBASE、知网及万方数据库中加强缝合对比直接缝合治疗急性跟腱断裂的研究，检索时限为1990年1月— 2019年1月，按照预先设定的纳入及排除标准筛选，并参照Cochrane系统评价手册及纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)严格进行文献质量评价。应用RevMan 5.3软件分析，比较加缝合或直接缝合治疗急性跟腱断裂在患者满意度、再断裂率、感染率、踝关节活动度、其他并发症(术后小腿萎缩程度、跖屈度、跖屈力量)方面差异有无统计学意义。结果最终纳入8篇文献，共558例患者，其中加强缝合组273例，直接缝合组285例。患者对加强缝合与直接缝合的满意度相近(OR＝1.00，95%CI 0.54～1.84，P>0.05)。再断裂率显示加强缝合与直接缝合差异无统计学意义(OR＝0.75，95%CI 0.34～1.66，P>0.05)。两种手术方式对感染率(OR＝1.73，95%CI 0.76～3.94，P>0.05)、踝关节活动度(OR＝0.97，95%CI 0.33～2.87，P>0.05)及其他并发症发生率(OR＝1.93，95%CI 0.91～4.09，P>0.05)的影响差异无统计学意义(P>0.05)。加强缝合与直接缝合对术后小腿萎缩、小腿平均等速跖屈力量影响差异无统计学意义(P>0.05)；加强缝合术后患肢的跖屈度较健侧降低(P<0.05)。结论与直接缝合相比，加强缝合治疗急性跟腱断裂并不能提高患者满意度或降低并发症发生率。

简介：【摘要】目的：分析直接盖髓术治疗儿童乳牙牙体牙髓病的临床效果。方法：选择自 2019年 1月至 2020年 1月到本院进行乳牙押题牙髓病的患儿 100例，按照随机分配的方式分成两组分别为对照组与实验组，对实验组的患儿采取直接盖髓术进行治疗，对对照组患儿采取间接牙髓治疗手段，对比两组患儿的临床治疗效果。结果：实验组的总体治疗有效率为 98.00%，对照组患儿的总体治疗有效率为 84.00%，实验组患儿的治疗有效率明显优于对照组患儿，且两组数据差异具备统计学意义（ P<0.05）。两组患儿的年龄、修补方式。穿孔直径以及修补美学效果呈现成相关。结论：直接盖髓术用于治疗儿童乳牙牙体牙髓病有着更好的治疗效果，提升治疗有效率，值得大范围推广使用。

简介：摘要:目的：就直接法及间接法在下肢CT静脉成像中的应用进行比较。方法:抽取近一年内（2019年4月至2020年4月）我院收治的下肢静脉病变患者（40例），将其随机分为两组，即观察组（20例）和对照组（20例），分别给予直接法及间接法造影处理，观察、比较两种方法的图像诊断效果。结果：在下肢CT静脉成像中应用直接法处理后，观察组图像质量较高，而实施间接法的对照组则相对较差，组间数据呈现的差异明显（P＜0.05）。结论：在下肢CT静脉成像中，直接法与间接法在检查结果方面均存在较高的应用价值，但相较于间接法，直接法的图像质量更优，实际应用时需根据患者的具体情况合理的选择。

简介：摘要目的通过与Pinnacle计划系统在临床静态调强放疗(intensity modulated radiation therapy，IMRT)病例上的对比，研究自主研发的DeepPlan计划系统的快速直接子野优化模块的临床应用性能。方法选取安徽省肿瘤医院25例肿瘤患者资料(其中6例头颈部、10例胸部和9例盆腔)，分别使用DeepPlan和Pinnacle制定静态调强放疗计划，比较两个计划系统优化后的靶区适形度和均匀性、机器跳数、子野数的差异，并针对宫颈癌病例比较剂量学参数差异。结果两个系统中所有病例均满足临床剂量要求，DeepPlan的平均优化时间为86 s，平均剂量计算时间为8.36 s。与Pinnacle相比，DeepPlan优化出的放疗计划具有更小的机器跳数、更多的子野和更大的靶区适形度指数(conformity index，CI)，差异具有统计学意义(t＝-3.208、2.912、2.875，P<0.05)；靶区均匀性指数(homogeneity index，HI)的差异无统计学意义(P>0.05)。在宫颈癌病例中，DeepPlan优化后的膀胱V40低于Pinnacle(t＝-5.498，P<0.05)，小肠V20高于Pinnacle(t＝2.581，P<0.05)。结论DeepPlan通过图形处理器(graphics processing unit，GPU)加速能够在较短时间内完成直接子野优化，得到满足临床要求的静态调强放疗计划。与Pinnacle相比，DeepPlan系统有更好的靶区适形度和更小的机器跳数，但子野数更多，对宫颈癌病例中膀胱的保护略好，对小肠的保护略差。