摘要目的比较加强缝合与直接缝合的疗效，为急性跟腱断裂修复的手术方式选择提供循证依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、EMBASE、知网及万方数据库中加强缝合对比直接缝合治疗急性跟腱断裂的研究，检索时限为1990年1月— 2019年1月，按照预先设定的纳入及排除标准筛选，并参照Cochrane系统评价手册及纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)严格进行文献质量评价。应用RevMan 5.3软件分析，比较加缝合或直接缝合治疗急性跟腱断裂在患者满意度、再断裂率、感染率、踝关节活动度、其他并发症(术后小腿萎缩程度、跖屈度、跖屈力量)方面差异有无统计学意义。结果最终纳入8篇文献，共558例患者，其中加强缝合组273例，直接缝合组285例。患者对加强缝合与直接缝合的满意度相近(OR＝1.00，95%CI 0.54～1.84，P>0.05)。再断裂率显示加强缝合与直接缝合差异无统计学意义(OR＝0.75，95%CI 0.34～1.66，P>0.05)。两种手术方式对感染率(OR＝1.73，95%CI 0.76～3.94，P>0.05)、踝关节活动度(OR＝0.97，95%CI 0.33～2.87，P>0.05)及其他并发症发生率(OR＝1.93，95%CI 0.91～4.09，P>0.05)的影响差异无统计学意义(P>0.05)。加强缝合与直接缝合对术后小腿萎缩、小腿平均等速跖屈力量影响差异无统计学意义(P>0.05)；加强缝合术后患肢的跖屈度较健侧降低(P<0.05)。结论与直接缝合相比，加强缝合治疗急性跟腱断裂并不能提高患者满意度或降低并发症发生率。
