简介:摘要目的探讨循证护理在髋臼骨折术后功能锻炼中的应用效果。方法选取2016年1月到2016年10月我院收治的行手术治疗的髋臼骨折患者80例,随机将其分为两组,即参照组(n=40)和研究组(n=40),参照组给予常规护理干预措施,研究组给予循证护理干预措施,对比两组患者术后髋关节功能恢复情况以及护理满意度。结果参照组术后髋关节功能优良率为67.50%,研究组为90.00%,研究组明显较高,组间对比差异显著(P<0.05);参照组护理满意度评分为(84.65±4.91)分,研究组为(98.02±1.67)分,研究组明显较高,组间对比差异显著(P<0.05)。结论循证护理应用于髋臼骨折术后功能锻炼中具有积极作用,不仅能够帮助患者改善髋关节功能,同时还能够提高护理质量,临床价值值得肯定。
简介:摘要目的探讨早期护理干预对脊柱侧弯人工髋置换术患者康复护理。方法将40例脊柱侧弯合并双下肢内翻畸形人工全髋置换术患者随机分为干预组和对照组,对照组采取常规护理方法,干预组除常规护理外,为患者制定系统、全面的早期护理干预措施,于术后3个月采用髋关节Harris评分标准评分观察功能康复的情况。结果40例患者均得到随访,采用髋关节Harris评分标准评分,术后3个月干预组随访患者髋关节功能优良率达85%,对照组3个月随访髋关节优良率为55%,干预组髋关节优效率优于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施早期、有计划、系统的护理干预,有效促进了患者术后髋关节功能康复,改善了患者的生活质量,
简介:虽接受全髋或全膝关节成形术的多数患者通过常规的术后康复治疗可获得极佳的临床结果,而由各种原因导致的实际功能障碍仍占患者的15%~20%。这些患者对标准的物理治疗方式没有反应,而需要采用超强的处理方案.这些治疗方案包括侵害性和非侵害性治疗。本研究的目的是识别这些功能受限的患者,评估采用定制的治疗方案治疗的结果。我们规定那些不直接与假体相关的软组织问题。通过X线片或通过本文两名作者(M.M.&G.E.)的专门检查排除了由于力线不良或松动等所有有关假体的问题。我们列出了继全髋关节成形术和全膝关节成形术后的几个功能问题。这些问题涉及到肌无力、肌紧张、肢体不等长和神经问题。
简介:摘要目的探讨髋臼下螺钉技术治疗髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月期间新疆医科大学附属中医医院创伤骨科收治的22例髋臼骨折患者资料。男16例,女6例;年龄为19~65岁,平均45.2岁。根据Letournel-Judet分型:前柱骨折2例,前方伴后半横形骨折12例,T形骨折3例,双柱骨折5例。所有患者均采用髂腹股沟入路内固定并髋臼下螺钉技术治疗。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间、髋关节功能及并发症发生情况等。结果本组患者的手术时间为115~285 min,平均160 min;术中出血量为360~1 600 mL,平均650 mL。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定:优14例,良5例,差3例,优良率为86.4%(19/22)。21例患者术后获12~45个月(平均28.5个月)随访,1例失访。21例患者的骨折愈合时间为1.6~3.0个月,平均2.2个月。无一例患者出现骨折移位。末次随访时髋关节改良Merle d’Aubigné & Postel评分为8~18分,平均16分;优12例,良6例,可2例,差1例,优良率为85.7%(18/21)。随访期间1例患者出现股外侧皮神经损伤,2例患者出现下肢深静脉血栓形成,1例患者并发切口浅表感染,1例患者并发创伤性关节炎,总并发症发生率为23.8%(5/21)。结论髋臼骨折解剖复位后应用髋臼下螺钉技术能够有效增强内固定强度,避免骨折再移位,有利于患者早期进行功能锻炼,临床疗效佳。
简介:摘要全髋关节置换术在多种股骨髋骨疾病的终末期诊疗中起到关键作用,但是传统骨水泥假体带来的脱位风险一直是全髋关节置换术的关键制约因素之一。Bousquet在股骨头和髋臼之间增加了高分子内衬,使得内衬与髋臼之间活动分离,形成的双动全髋髋臼系统可以有效降低术后假体脱位的发生率。第一代双动全髋髋臼系统以聚乙烯作为内衬,随着现代材料医学技术的进步,逐步形成了光滑表面、仿生涂层和高交联聚乙烯衬垫的新型双动全髋髋臼系统,性能有所提高。双动全髋髋臼系统由于内衬的存在,股骨头与髋臼距离较大,能够容许更大的活动度,稳定性较高不易脱位,相同时间的假体磨损程度也较低。因此,双动全髋髋臼系统在临床应用中越发广泛,特别适用于具有高脱位风险的老年人群、翻修手术或神经肌肉功能障碍的患者。但是在另一方面,基于双动全髋关节假体的设计原理,多种因素造成的假体内脱位以及缺乏固定孔等缺点导致双动全髋系统在针对严重骨缺损等患者时容易引发髋臼松动,因此制约了其进一步使用。双动全髋系统可以针对不同的临床应用情况,如针对不同特点的人群,以及针对初次手术的不同方法,采用不同的应用策略,从而降低术后翻修的发生率。以双动全髋髋臼系统在全髋关节置换术中的应用为核心,系统的阐述双动全髋髋臼系统的原理,与传统骨材料相对比,介绍其优点及缺点,并揭示其在临床中的应用策略,为未来双动全髋髋臼系统的在骨科的应用做出展望。
简介:摘要目的比较全麻和椎管内阻滞两种麻醉方法和不同的镇痛方式对老年患者换髋手术后早期认知功能的影响。方法176例拟实施择期髋关节置换手术的老年患者,随机接受全身麻醉后术后静脉镇痛(全麻组,82例)或硬膜外麻醉继以术后硬膜外镇痛(对照组,94例)。分别在术前1天,术后3天和第7天对患者进行神经精神功能测试,各测试项目术后值功能降低等于或超过术前的20%判定出现术后功能损害;每个患者术后有2个或2个以上测试项目出现功能损害判定该患者发生了术后认知功能障碍。结果148例患者完成了手术前后神经精神功能测试,术后第三天认知功能障碍发生率全麻组为43.8%,硬膜外组为41.3%,两组间差异无统计学意义。结论老年患者在换髋手术后早期有近半数的患者发生了认知功能障碍,但不同的麻醉和术后镇痛方法对术后认知功能的影响差异无统计学意义。关键词老年患者;麻醉与镇痛;认知障碍中图分类号R2文献标号A文章编号2095-7165(2015)16-0001-01
简介:摘要目的探究快速康复理念在髋膝关节置换术后功能恢复中的临床应用。方法选取于我院接收过髋膝关节置换术的患者作为本次对照实验的研究对象,共68例患者,将其分为对照组和观察者,每组随机分配34例患者,对照组采用常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上施加快速康复理念,对比两组患者的并发症发生情况和其harris、HSS评分。结果经过本次对照实验来看,采用快速康复理念进行护理干预的观察组,患者恢复情况更佳,34例患者中,疼痛1例,出血1例,并发症发生率(5.82%),Harris评分(91.22±9.47)分,HSS评分(90.28±3.64)分;对照组中,疼痛患者3例,出血1例,深静脉血栓1例,并发症发生率(13.01%),Harris、HSS评分分别为(79.24±6.14)分、(76.85±4.97)。组间差距较大,有明显可比性,(P<0.05)。结论对接受过髋膝关节置换术后功能恢复的患者采用具有康复理念的护理干预方式,患者的并发症发生率相对较低,恢复效果甚佳。
简介:摘要:目的:分析快速康复理念在髋膝关节置换术后功能恢复中的应用效果。方法:选取64例在我院行髋膝关节置换术的患者作为研究对象,均符合实验参与条件,同时根据64例患者的入院先后顺序分组为对照组、观察组,每组32例,并于对照组内实施常规护理干预,观察组则实施快速康复理念干预,比较两组的具体干预效果。结果:据Harris及HSS评分的评估分析看,护理后观察组Harris评分、HSS评分均高于对照组(P<0.05);与此同时,观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:将快速康复理念用于髋膝关节置换术后护理中有助于促进患者术后功能康复,同时可防范并发症风险。
简介:目的:探讨老年膝关节患者实施髋膝关节功能康复锻炼的应用效果分析。方法:从2021年1月到2022年10月我院收治的老年膝关节炎患者病例中,选取50例作为研究对象,随机平分为实验组(25例)和对照组(25例)。实验组采用常规护理联合髋膝关节功能康复锻练,对照组采用常规护理。以两组患者的关节活动度及膝关节的压痛感作为评价指标。对比两组患者关节活动范围(ROM)及膝关节的压痛感,统计患者膝关节炎的康复率。 结果:实验组关节活动度评分明显高于对照组,数据结果比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率为96.00%,对照组总有效率为88.00%,实验组的临床总有效率明显高于对照组,数据结果比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,应用髋膝关节康复锻炼能有效改善老年膝关节炎患者的临床症状,并极大提升了康复率,临床推广和应用价值显著。
简介:摘要:目的:观察对髋关节置换术后患者采取ESPCS干预能够促进髋功能的康复,分析具体干预效果。方法:选取在枫林街道社区卫生服务中心住院的髋关节置换术后患者60例,通过实施护理干预方式不同均分两组,干预组采取康复护理组ESPCS干预,对照组采取常规康复锻炼,统计入院时、干预后第1个月、第3个月、第6个月患者髋关节功能恢复情况、生活活动能力、护理服务满意度方面等,评估干预效果。结果:入院时两组ADL评分、Harris评分基本持平(P>0.05),第1个月、第3个月及第6个月相比,干预组较对照组呈现出明显优势(P<0.05),患者活动能力和髋关节功能均有了更好的改善;干预组患者对其康复护理模式的评价更好,最终满意度较对照组更高(P<0.05)。结论:Espcs干预模式能够提升髋关节置换术后患者对疾病及康复的认知能力,确保较高的治疗依存性,进而配合医师进行康复锻炼,有利于髋功能的恢复。
简介:背景:全髋关节与半髋关节置换是治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折较为有效的方法,由于患者身体条件及基础疾病的影响,对关节置换方式的选择是临床需慎重考虑的方面。目的:对比全髋关节置换与半髋关节置换治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的近期疗效。方法:采用人工关节置换治疗骨质疏松性股骨颈骨折75例,全髋置换组38例,平均年龄(68.4±5.3)岁:半髋置换组37例,平均年龄(72.5±6.2)岁,对两组患者置换后Harris评分和Merled—Aubigne-Postel髋关节功能分级,置换中出血量及置换时间,置换后并发症及死亡率进行观察比较。结果与结论:75例患者均获8个月以上随访。两组患者关节置换后髋关节疼痛、髋关节活动范围及髋关节行走能力评分比较,差异无显著性意义(P〈0.05)。两组置换后并发症及死亡率比较差异无显著性意义(P〉0.05)。全髋置换组平均置换时间长于半髋置换组,置换中出血量显著多于半髋置换组(P〈0.05)。提示:对老年骨质疏松性股骨颈骨折患者实施半髋置换,操作时间短,置换中出血少,且置换后疗效与全髋置换相当。
简介:摘要目的探讨围手术期功能锻炼对老年骨关节炎患者全髋置换术后早期行走功能的影响。方法选取2011年3月至2017年3月于嘉兴市第二医院行全髋置换术的老年骨关节炎患者126例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组63例,给予围手术期功能锻炼;对照组63例,予常规康复治疗。比较两组治疗不同时期的行走功能、髋关节功能等。结果观察组术后3周、术后12周的步频分别为(66.39±8.42)步/min、(90.95±4.93)步/min,术后3周、术后12周的步长分别为(0.49±0.04)m/步、(0.58±0.08)m/步,术后3周、术后12周的步速分别为(0.64±0.26)m/min、(0.85±0.52)m/min,术后3周、术后12周的髋关节功能评分分别为(65.93±10.82)分、(84.49±13.08)分,术后12周的6 min最大行走距离为(379.59±45.03)m,均优于对照组,差异均有统计学意义(=3.194、11.089、3.718、5.973、2.550、2.117、5.544、2.031、12.216,均P<0.05)。结论围手术期功能锻炼对老年骨关节炎患者全髋置换术后早期行走功能的影响显著,值得临床推广。
简介: 【摘要】 目的:分析严重粉碎髋臼骨折手术治疗的效果及对患者髋关节功能的影响。方法:选取本院在 2016年 2月 -2017年 9月收治的 100例严重粉碎髋臼骨折患者,按数字法随机分为对照组和研究组,每组各 50例,其中对照组患者采用 K-L入路,研究组患者采用联合入路,治疗后观察对比两组患者疼痛评分、手术治疗效果、患者髋关节活动度,同时对影响疗效的指标进行单因素进行回归分析。结果:单因素分析结果显示患者性别、年龄、手术入路与手术疗效无明显关系( P>0.05),而复位质量、骨折类型、手术时机以及异位骨化与手术疗效有关( P<0.05);研究组患者髋关节优良率与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05);研究组患者髋关节活动度与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05);对照组患者疼痛评分与研究组比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论:严重粉碎髋臼骨折手术治疗的临床效果更佳,能够积极促进患者髋关节功能的康复,显著减少患者疼痛,值得在临床上进一步采用和推广。