简介：摘要目的探讨去铁胺、去铁酮治疗重型β-地中海贫血铁过载患者的临床疗效。方法选择2015年6月1日至2016年5月31日，广西贵港市人民医院血液科收治的52例重型β-地中海贫血铁过载患者为研究对象。按照采取的去铁治疗方法，将其分为去铁胺组(采用去铁胺治疗，n＝17)、去铁酮组(采用去铁酮治疗，n＝20)和联合治疗组(采用去铁胺联合去铁酮治疗，n＝15)。采用回顾性研究方法，观察3组患者治疗前、治疗12个月后的心、肝MRI T2*值变化，以及治疗前和治疗3、6、9、12个月后的血清铁蛋白(SF)值变化。组内治疗前、后比较采用配对样本t检验，3组间比较采用单向方差分析，两两比较采用最小显著差异(LSD)法。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①治疗12个月后，去铁胺组、去铁酮组和联合治疗组患者心MRI T2*值分别为(22.71±2.57)、(26.50±3.32)和(34.93±8.26)ms，分别较治疗前的(13.76±3.85)、(13.60±3.73)、(14.30±2.95)ms显著升高，差异均有统计学意义(t＝－11.697、－11.352、－9.449，P<0.001、0.001、0.001)；3组患者治疗12个月后心MRI T2*值比较，总体差异有统计学意义(F＝23.885，P<0.001)。其中，联合治疗组患者心MRI T2*值，分别高于去铁胺组及去铁酮组，并且差异均有统计学意义(联合治疗组比去铁胺组：LSD-t＝5.806，P<0.001；联合治疗组比去铁酮组：LSD-t＝5.213，P<0.001)。②治疗12个月后，去铁胺组、去铁酮组和联合治疗组患者肝MRI T2*值分别为(8.30±1.07)、(8.27±1.25)和(9.04±1.01)ms，均较治疗前的(4.27±1.06)、(4.24±1.01)、(4.23±0.99)ms显著升高(t＝－12.378、－13.384、－12.619，P<0.001、0.001、0.001)。治疗12个月后，3组患者肝MRI T2*值比较，总体差异无统计学意义(F＝2.423，P＝0.099)。其中，联合治疗组患者肝MRI T2*值分别大于去铁胺组及去铁酮组，并且差异均有统计学意义(联合治疗组比去铁胺组：LSD-t＝－2.339，P＝0.026；联合治疗组与去铁酮组比较LSD-t＝－2.057，P＝0.048)。③治疗12个月后，去铁胺组、去铁酮组和联合治疗组患者的SF值分别为(3 051.88±233.44)、(2 891.70±101.54)、(2 800.60±202.99)μg/L较治疗前的(3 442.88±137.91)、(3 443.30±150.79)、(3 460.27±227.52)μg/L显著降低(t＝22.33、6.142、22.744，P<0.001、0.001、0.001)。治疗后12个月，3组患者SF值比较，总体差异有统计学意义(F＝7.825，P＝0.001)。其中，联合治疗组SF值分别显著低于去铁胺组及去铁酮组，差异亦有统计学意义(联合治疗组比去铁胺组：LSD-t＝2.855，P＝0.008；联合治疗组比去铁酮组：LSD-t＝2.359，P＝0.024)。结论去铁胺、去铁酮及二者联合治疗均可以有效缓解重型β-地中海贫血铁过载患儿的机体铁负荷。其中，去铁胺和去铁酮联合治疗在降低该类患者SF值、心铁过载效果较单药更优。

简介：【摘要】目的探究优质护理服务在妊高症孕产妇临床护理中的应用。方法选取我院 2018年 1月至 2019年 1月收治的 妊高症孕产妇患者120例 作为研究对象, 随机分为两组 ,各 60例。 对照组实行常规基础护理，研究组除给予常规护理措施外，将优质护理服务贯穿于常规护理的全过程，对两组患者护理满意度和分娩不良事件发生率进行比较。结果研究组患者分娩不良事件发生率明显低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜ 0.05）。 结论通过在妊高症孕产妇临床护理中实施优质护理服务，可有效的降低分娩的风险,有利于提高治疗效果 ,确保母婴安全 ,优质护理服务具有较高的临床应用价值。

简介：[摘要]目的：观察健康教育饮食指导加铁剂治疗小儿缺铁贫血的临床效果。方法：选取2017年1月到2020年7月期间，在我院接受治疗的小儿缺铁贫血患儿90例，随机分为对照组和试验组，各45例。给予对照组患儿服用铁剂治疗，在此基础上，给予试验组患儿进行健康教育及饮食指导。对比两组患儿治疗效果。结果：试验组治疗有效率为95.56%，对照组为84.44%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，试验组的血红蛋白含量为（108.03±5.32）g/L，对照组为（89.09±4.37）g/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育饮食指导加铁剂治疗小儿缺铁贫血，疗效显著，能够显著提升患儿血红蛋白量，值得推广使用。

简介：【 摘要 】目的： 总结 对于妇产科贫血患者提供蔗糖铁的治疗方式及效果。 方法： 在 2018 年的 7 月到 2019 年同月份，以我院治疗的 妇产科贫血患者 60 例作为 疾病 案例。 在患者入选同时以随机数表法方式划分为实验组与常规组。 常规组采取口服铁剂方式治疗。实验组根据患者体征采取蔗糖铁。 总结对比两组患者干预前后的血糖指标以及不良反应。 结果： 干预之前两组产妇的基础资料差异不突出，对比无意义（ P ＞ 0.05 ）。常规组产妇的各项血糖指标均显著优于实验组，组间对比结果差异显著，满足统计学意义标准（ P ＜ 0.05 ） ； 实验组不良反应发生率相对于常规组而言具备显著的数据优势，发生率明显低于常规组，数据对比拥有统计学价值（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 妇产科贫血患者提供蔗糖铁具备较高的临床价值，可以显著改善贫血症状，值得普及 。

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简介：摘要：目的：评价加强优质护理对妊高症产妇满意度、血压控制效果的影响。方法：观察主体（2019.03-2020.05妊高症产妇）取样74例，抽签法分组后行优质护理方案（研究组，n=37）和常规护理方案（对照组，n=37），比较血压控制效果、产妇满意度。结果：护理干预后，研究组产妇满意率97.30%（36/37），比78.38%（29/37）的对照组高，且降压效果也优于对照组，P＜0.05。结论：加强优质护理有助于提升血压调控成效，产妇满意度更高，值得推广。

简介：摘要1例37岁女性患者因异位妊娠伴轻度贫血给予蔗糖铁注射液200 mg（10 ml）入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。输注药液约3 min时，患者突然出现喉部不适、呕吐、刺激性呛咳，迅即出现呼吸困难、面色发绀，血氧饱和度0.87，血压87/56 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率121次/min，考虑为蔗糖铁注射液引起的喉头水肿。立即停止滴注，给予氧气吸入，先后静脉给予地塞米松共20 mg，患者症状逐渐好转。2 h后患者生命体征平稳，症状消失。

简介：摘要铁自噬(ferritinophagy)是细胞选择性自噬的一种类型，该过程由核受体辅激活因子4(nuclear receptor coativator 4，NCOA4)介导，使铁蛋白(主要是铁蛋白重链1)在自噬体中降解，导致铁蛋白结合的铁释放出来成为游离铁。铁自噬与新发现的细胞死亡形式——铁死亡有着一定的联系，在肿瘤发生中具有一定作用。本文介绍了铁自噬的概念及其相关基因，并对铁自噬相关基因在铁死亡和肿瘤发生中的作用进行了综述，以期为相关肿瘤的治疗提供一种新的思路。

简介：摘要目的探讨高脂高果糖饮食对SD大鼠衰老的影响及其机制。方法成年雄性SD大鼠分为普通饮食(normal diet，ND)组和高脂高果糖(high fat and high fructose diet，HFHFD)组，干预48周后处死大鼠，取血、肝脏和脑组织。全自动生化分析仪测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。酶联免疫吸附法检测血清与免疫衰老相关的细胞因子白细胞介素2(IL-2)、IL-6和晚期糖基化终末产物(AGEs)水平。采用实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法检测肝和脑组织中衰老相关基因p16、p21和p53 mRNA和蛋白表达水平。结果经48周处理后，2组大鼠的体重和空腹血糖有统计学差异。HFHFD组大鼠血清TG、TC、LDL-C较ND组显著升高(P<0.05)，HDL-C较ND组有增加趋势，但差异无统计学意义。与ND组相比，HFHFD组IL-2水平显著下降，IL-6和AGEs水平明显上升，差异均有统计学意义(均P<0.05)。与ND组相比，HFHFD组肝和脑组织中p16和p21 mRNA表达量均明显增加(P<0.05)，p53和p21的蛋白表达量显著增加(P<0.05)。结论长期高脂高果糖饮食会加速大鼠的衰老进程，其机制可能通过损伤其免疫系统和影响肝脑组织中细胞衰老相关基因的表达有关。

简介：　　【摘要】目的：观察妊高症产妇产后出血护理中优质护理服务的应用效果及其对产后出血率的影响。方法：研究对象选择我院收治的 80例妊高症产妇（ 2018年 1月～ 2019年 12月），并随机分为对照组和观察组（各 40例）。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施优质护理服务。观察两组护理效果差异，并比较两组生活质量评分、产后出血率。结果：护理后两组精神状态、躯体功能、情感功能、总体健康评分均升高，观察组升高幅度高于对照组（ P<0.05） ;观察组产后出血率低于对照组，护理满意度高于对照组（ P<0.05）。结论：妊高症产妇产后出血护理中优质护理服务的应用效果显著，值得推广。  

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简介：摘要目的探讨血常规指标在筛查儿童铁缺乏中的预测价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年5月浙江大学医学院附属儿童医院1 443名6月龄~18岁健康体检儿童（男862名、女581名）的血常规指标及血清铁蛋白（SF）水平。以SF<20 μg/L为铁缺乏判断依据，同时伴有贫血（6月龄~5岁血红蛋白<110 g/L，6~18岁血红蛋白<120 g/L）为缺铁性贫血（IDA）组：SF<20 μg/L同时排除贫血为无贫血铁缺乏组，SF≥20 μg/L合并贫血者为铁状态不明贫血组，SF≥20 μg/L无贫血者为健康对照组。定量资料以±s或M（四分位间距）描述，组间比较应用方差分析或非参数秩和检验分析，并应用受试者工作特征曲线（ROC）分析血常规指标及低血红蛋白密度百分比（LHD）对IDA及铁缺乏的预测价值。结果1 443名儿童年龄2.1（3.3）岁,健康对照组1 061例，无贫血铁缺乏组292例，铁状态不明贫血组43例，IDA组47例。铁缺乏发生率高于贫血发生率[23.5%（339/1 443）比6.2%（90/1 443），χ2=169.76, P<0.01]。无贫血铁缺乏组LHD、红细胞分布宽度（RDW）均高于健康对照组[0.088（0.093）比0.073（0.068），0.131±0.013比0.126±0.008，P均<0.01]，平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白浓度（MCHC）均低于健康对照组[（80±4）比（83±4）fl，（326±9）比（329±8）g/L，P均<0.01]；IDA组LHD[0.322(0.544)]、RDW(0.151±0.018）均高于无贫血铁缺乏组，MCV[（73±6）fl]、MCHC[（309±14）g/L]均低于无贫血铁缺乏组（P均<0.01）。MCHC、LHD、RDW、MCV预测铁缺乏的曲线下面积（AUC）分别为0.63（95%CI：0.60~0.67）、0.63（95%CI：0.60~0.67）、0.67（95%CI：0.63~0.70）和0.73（95%CI：0.69~0.76）。以MCV<80.2 fl、RDW>0.131或MCHC<322 g/L为界值,筛查铁缺乏的灵敏度分别为0.540、0.469和0.336，均高于血红蛋白筛查铁缺乏的灵敏度（0.139，χ2=121.70、87.47、35.56，P均<0.01）。结论血常规中MCV、RDW、MCHC均可作为铁缺乏的筛查指标，简便易于基层推广。

简介：摘要铁死亡是一种程序性细胞死亡方式，呈铁依赖性，以细胞内脂质过氧化物堆积过多为特征。近年来，越来越多的医学领域已经发现铁死亡的存在。铁死亡与许多肺部疾病相关，如肺癌、慢性阻塞性肺疾病及肺纤维化等。随着铁死亡在肺部疾病中的研究不断增加及深入，铁死亡在肺部疾病中的作用机制也得到极大关注。本文就铁死亡的发生机制及其与肺部疾病的研究进展进行综述。

简介：摘要 利用 2018年滦南县妇幼保健院 5岁以下幼儿肺炎发病人数和同期滦南县月平均气温、月平均气压、月平均相对湿度、月平均风速、月降水量资料，对幼儿肺炎发病人数与气象条件的关系进行了分析。结果表明：幼儿肺炎发病人数与月平均气温、月平均相对湿度、月平均风速、月降水量大致呈反相关趋势，但相关趋势不显著；与月平均气压呈显著正相关关系。幼儿肺炎发病人数与月平均气温、月平均气压、月平均相对湿度、月平均风速、月降水量的 6次 7项式曲线方程拟合效果最好。

简介：摘要铁死亡是细胞死亡的一种新概念，随着铁死亡研究的深入，对铁死亡与疾病的临床转归与诊疗的相关性有了许多新的认识。铁死亡区别于凋亡和自噬等细胞程序性死亡，铁死亡是由谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)调控的铁依赖性可调节性细胞死亡，其发生过程需要铁的参与，铁死亡在肿瘤、神经退行性变等多种疾病过程中存在。2019年Nature、Cell等杂志连续发表铁死亡与临床疾病相关的机制研究，"铁死亡"日益被临床研究者所关注。因此，了解铁死亡的主要特征和调控机制，了解体内铁代谢过程对铁死亡发生的影响路径和节点，非常有益于理解临床疾病与铁死亡的相关性，有助于临床诊疗思维的启发和开拓。本文针对铁死亡及其与临床疾病关系等问题进行文献回顾，以期对铁死亡这一新概念有比较深入的了解和认识。