简介：摘要目的探讨鼻中隔偏曲形态的矫正方法。方法2016年8月至2018年8月，上海玫瑰医疗美容医院对47例鼻中隔偏曲患者进行矫正，其中男11例，女36例，年龄18～43岁，平均23岁。术中保留L形支架后切取鼻中隔软骨，先通过对偏曲对侧的鼻中隔软骨进行划痕及软骨移植等措施，对鼻中隔背侧偏曲进行应力性和容积性矫正，再根据鼻中隔尾侧不同偏曲情况进行矫正。(1)Ⅰ类：前鼻嵴居中，鼻中隔后角连接在前鼻嵴上，鼻中隔尾侧向一侧弧形弯曲时，于弯曲软骨凹面作划痕，一侧放置软骨板条，形成单侧夹板矫正弯曲。(2)Ⅱ类：前鼻嵴居中，鼻中隔后角连接在前鼻嵴上，鼻中隔自后角向前角方向呈直线倾斜偏曲时，于尾侧偏曲方向的对侧将移植物自前鼻嵴向前放置，保证前角位置居中，作容积性矫正。(3)Ⅲ类：前鼻嵴居中，鼻中隔后角自前鼻嵴脱出并偏向一侧，鼻中隔尾侧直线偏曲或弧形弯曲时，将后角自错位点剥离并复位于前鼻嵴上，尾侧过长时予适当切除，根据尾侧的软骨强度及偏曲倾向行软骨加强移植。(4)Ⅳ类：前鼻嵴本身位置偏向一侧，鼻中隔后角连接于错位的前鼻嵴上时，保留约2 mm的软骨于前鼻嵴上方后，从前鼻嵴前方离断尾端并向中线复位，移位距离较大时在断端错位间隙内填充小软骨。如原前鼻嵴过于突出可予以凿除。根据尾侧端强度及偏曲倾向作软骨加强移植。观察患者术后效果。结果本组47例，Ⅰ类8例，Ⅱ类13例，Ⅲ类5例，Ⅳ类21例。平均随访1年3个月，1例Ⅱ类、2例Ⅳ类患者在术后1～3个月内出现偏曲的复发，于术后半年进行二次调整后基本达到满意；1例Ⅲ类患者术后一侧鼻腔通气不畅，检查为该侧下鼻甲肥大，后行下鼻甲肥大矫正术后缓解；余43例术后均恢复良好，鼻背与鼻尖及鼻小柱基本居中，鼻孔双侧基本对称，无其他并发症发生。结论将鼻中隔L形支架背侧和尾侧按不同偏曲情况进行针对性的矫正，可有效治疗因鼻中隔偏曲导致的鼻形态畸形。

简介：摘要：目的： 本次实验将 分析鼻中隔偏曲患者肥大下鼻甲的治疗方案，分析病情改善成果。

简介：摘要目的联合静息态功能磁共振成像（resting-state functional MRI，rs-fMRI）中较常用的低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF）及局部一致性（regional homogeneity，ReHo)两种分析方法探讨颈总动脉交感神经网剥脱术对单侧痉挛型脑瘫患儿脑功能的影响。材料与方法对21例单侧痉挛型脑瘫患儿手术前1周及手术后14 d分别进行常规序列及rs-fMRI检查。利用静息态脑功能数据辅助处理（data processing assistant for resting-state fMRI，DPARSF）软件对图像进行预处理并获取ALFF及ReHo值。采用配对样本t检验比较21例单侧例痉挛型患儿手术前和手术后ALFF及ReHo值差异。结果术后14 d脑瘫患儿患侧大脑半球多个脑区ALFF值和（或)ReHo升高，健侧小脑前叶ALFF值升高(P<0.05)；术后14 d脑瘫患儿健侧多个脑区的ALFF值和（或)ReHo降低，患侧额上回ALFF及ReHo值降低(P<0.05)。结论rs-fMRI结果表明，颈总动脉交感神经网剥脱术主要提高单侧痉挛型脑瘫患儿患侧与运动以及认知功能相关脑区区域神经元自发低频振荡活动强度，加强脑区的功能联系。

简介：摘要目的运用静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI）脑功能网络分析技术，探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者的脑功能网络改变。材料与方法前瞻性收集24例T2DM患者与26名健康志愿者进行3.0 T MRI扫描，获得受试者的rs-fMRI数据。将自动解剖标签（automated anatomical labeling ，AAL）模板定义的90个大脑区域作为复杂网络的节点，利用Pearson相关建立90个节点之间的相关关联。选定阈值，构建病变组和对照组受试者的无向网络，得到量化的网络指标——平均效率，聚类系数、节点度分布和模块化组织。结果在不同的阈值条件下，病变组脑功能网络的全局效率及平均聚类系数较对照组变小(P<0.05）；病变组节点度大于8.5的节点较对照组少；病变组的脑功能网络模块数较对照组多，且病变组每个模块的组分都发生了改变。结论T2DM患者脑功能网络的全局效率及聚类系数下降，T2DM患者脑功能网络的模块数量及各模块组分发生改变，提示：(1) T2DM患者脑功能连接受损；(2 )与疾病相关的某些功能皮层发生改变和重组，局部脑区可能出现功能代偿；(3)脑功能网络分析技术为T2DM患者提供了无创性评估中枢改变的新方法。

简介：摘要目的分析轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）患者针刺治疗前后脑区低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF）值的改变，探讨针刺治疗MCI患者的中枢机制。材料与方法对符合纳入标准的MCI患者运用原络通经针法治疗（共28 d)，临床疗效评价使用简明精神状态检查（mini-mental state examination，MMSE)量表和蒙特利尔认知评估（montreal cognitive assessment，MoCA)量表，并用SPSS 25.0软件包进行统计学分析。治疗前后利用3.0 T磁共振扫描仪分别行静息态功能磁共振成像（resting state functional MRI ，rs-fMRI）检查，对获得的图像数据应用功能磁共振静息态数据处理助手（data processing assistant for resting-state fMRI ，DPARSF）软件进行预处理得到ALFF影像学指标，再运用统计参数图（statistical parametric mapping，SPM12)和xjView软件行统计学分析及结果呈现。结果与治疗前比较，针刺治疗后MMSE和MoCA两种神经心理学量表评分均有显著差异(P <0.001)，治疗后分值增高。相比治疗前，针刺后MCI患者ALFF值增高的脑区有右侧海马旁回、左侧丘脑、右侧岛叶、左侧前扣带回；ALFF值减低的脑区有左侧小脑后叶、左侧颞下回、右侧颞下回、左侧额下回、左侧颞中回、左侧枕下回、左侧顶上小叶。结论MCI患者针刺治疗前后多个脑区ALFF值发生改变，针刺增强了与认知功能相关脑区的神经活动，同时也使治疗前功能活动增强的代偿脑区ALFF值下降，推测针刺治疗MCI是通过调节多个脑区的神经活动而改善患者症状。

简介：无

简介：摘要目的探讨人偏肺病毒(human metapneumovirus，hMPV)感染后辛伐他汀是否可以抑制病毒复制。方法体外试验，hMPV感染16HBE细胞(人支气管上皮样细胞)后用辛伐他汀试剂处理，qPCR和Western blot检测病毒滴度和自噬的强弱以及相关通路表达水平；体内试验，利用辛伐他汀灌胃处理被hMPV感染的BALB/c小鼠，肺组织切片观察病理情况，提取肺组织蛋白和RNA检测病毒载量的变化、自噬发生情况以及相关通路的表达。结果体外试验，辛伐他汀干预组病毒滴度降低，自噬水平高于病毒组；辛伐他汀干预组AKT/mTOR通路被抑制，使用通路特异性抑制剂雷帕霉素处理后进一步验证了通路的准确性。体内试验，辛伐他汀干预组病毒滴度低于病毒组，但自噬表达水平两组无明显差异，辛伐他汀干预组AKT/mTOR通路下调；HE染色病毒组病理改变明显，辛伐他汀干预后病理情况改善。结论辛伐他汀在人偏肺病毒感染后可以抑制其复制，该过程与AKT/mTOR通路诱导的自噬反应相关。

简介：【 摘要 】 目的 文章应用到了 鼻窦冠状位 CT 对鼻中隔偏曲进行了观察同时探讨了其和 鼻窦炎之间的关系。 方法 选取到了 754 例患者为这次的研究对象，分析这些患者的 CT 片从中分出了正常组和 鼻窦炎组，统计了这两组鼻中隔偏曲的发生几率同时分析了其和 鼻窦炎之间的关系，再进一步的统计和分析了高位偏曲和低位偏曲发生的机率。 结果 鼻中隔偏曲的发生几率在这两组之间的分布差异没有明显的差异，但 鼻窦炎组中鼻中隔高位偏曲的发生几率明显的高于了对照组。 结论 鼻中隔高位偏曲能够引起 窦口鼻道复合体区的解剖异常，主要是和 鼻窦炎的发生相关。

简介：无

简介：摘要内脏痛是一种临床常见病症，因病因复杂，目前对其机制研究尚不深入。近年来，功能性磁共振成像（fMRI）技术被广泛运用于慢性疼痛相关神经病理机制的研究。本文主要综述静息态fMRI在内脏痛领域的最新研究进展。

简介：【摘要】目的 探讨疼痛护理管理在鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用效果。方法 选取我院 2018年 9月 ~2019年 9月期间收治鼻中隔偏曲患者共 78例设为研究对象实施护理研究。分为对照组、观察组，各组样本量均为 39例。对照组术后接受常规护理，观察组术后接受镇痛护理管理。结果 术后即刻患者疼痛评分组间对比结果无统计学差异， P>0.05；护理后，观察组术后各时段疼痛评分均明显低于对照组， P<0.05。护理期间观察组睡眠质量评分低于对照组，生活质量评分及护理满意度较对照组提升显著， P<0.05。结论 疼痛护理在鼻中隔偏曲矫正术护理中的应用，可实现对患者术后疼痛的有效缓解，并可积极改善其睡眠、生活质量，效果显著。

简介：摘要目的探讨非酮症高血糖性偏侧舞蹈症（hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia，HC-NH）的临床表现及影像学特征。材料与方法回顾性分析8例（男︰女＝3︰5，年龄介于51~80岁) HC-NH患者的临床表现和影像学资料。结果8例均为老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者，急性起病，表现为单侧肢体不自主舞蹈样运动，血糖升高，糖化血红蛋白升高，尿酮体阴性，MRI平扫示8例均累及基底节区，6例为左侧，2例为右侧，累及左侧尾状核头、豆状核3例，累及左侧壳核2例，累及左、右侧尾状核头、壳核各1例，累及右侧尾状核头1例；T1WI序列8例均呈高信号；T2WI序列4例呈等信号，3例呈稍低信号，1例呈略高信号；T2WI-FLAIR序列呈不均匀等及稍高信号；DWI序列5例呈等信号，3例呈略低信号。2例行CT平扫呈高密度。结论HC-NH临床表现为高血糖患者不自主舞蹈样运动，MRI表现具有特征性。

简介：摘要目的探讨多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）患者伴抑郁症状自发脑活动的改变。材料与方法收集多系统萎缩伴抑郁症状的患者32例，不伴抑郁症状的患者26例和健康对照组39例，所有的被试进行功能磁共振序列扫描。利用双样本t检验的方法比较三组全脑低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuations，ALFF）值的差异，进一步将差异的脑区和汉密尔顿抑郁评分做相关性分析。结果与健康对照组相比，MSA伴抑郁症状较MSA不伴抑郁症状的患者全脑ALFF损伤的范围更加广泛，主要集中在右侧颞下回、双侧壳核、右侧额上回、左侧额中回、双侧枕中回、左侧楔前叶和左侧中扣带皮层，直接对比两组病例组，MSA伴抑郁症状患者右侧颞中回，右侧枕中回ALFF激活增强。其中右侧颞中回ALFF值异常与临床汉密尔顿抑郁评分量表(Hamilton Depression Scale，HAMD-24）评分成负相关(r=-0.511，P=0.003)。结论多系统萎缩伴抑郁症状患者存在更加广泛的脑区活动改变，右侧颞中回ALFF活动增强可能是患者抑郁症状的潜在神经生物标记。

简介：摘要目的通过任务态功能性磁共振(fMRI)技术观察老年人的吞咽活动和认知网络，分析两者关系。方法选取13名健康老年人，年龄61～82岁，蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分≥26分，吞咽造影检查(VFSS)显示吞咽时无渗漏、误吸，行吞咽和认知任务态fMRI，分析两任务的激活脑区。结果吞咽和认知任务存在共同的激活脑区，即双侧小脑、枕叶、中央前回、中央后回、额中回、下顶叶等。吞咽任务中右侧前额叶正激活，左侧前额叶大部分为负激活，而认知任务中双侧前额叶均为正激活，且吞咽任务感觉区的激活范围大于运动区。结论老年人吞咽活动中右侧前额叶更具优势，右侧前额叶为吞咽和认知活动共同的神经节点。

简介：摘要目的应用静息态功能磁共振成像（fMRI）技术分析重症监护病房（ICU）谵妄患者的脑功能，应用扩散张量成像（DTI）技术进一步分析谵妄患者的脑区结构变化，从功能影像学的新视角探讨ICU谵妄患者脑功能、结构变化及相关性，为谵妄的诊断提供可视化依据。方法选择2017年1月1日至12月31日在遵义医科大学附属医院ICU住院的谵妄患者作为研究对象；选择同期与谵妄患者性别、年龄、文化程度相匹配的健康志愿者作为对照组。记录患者入ICU 24 h内重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）评分。所有受试者均通过fMRI和DTI技术进行磁共振扫描，采用脑区局部一致性（ReHo）数据分析方法评估谵妄患者静息态脑功能的异常变化；采用FSL软件进行DTI数据处理，分别提取脑区的各向异性分数（FA）和平均弥散率（MD），评估脑结构损伤情况；比较两组间的ReHo、FA及MD值。提取谵妄患者ReHo值较健康对照者降低具有统计学意义脑区的ReHo值与ICDSC评分进行Pearson相关分析。结果共选择22例谵妄患者，剔除检查过程中不配合、使用镇静剂及扫描结果伪影者7例，最终共15例患者纳入谵妄组；共15例健康志愿者纳入健康对照组。①两组受试者性别、年龄、受教育时间比较差异无统计学意义；谵妄组患者ICDSC评分明显高于健康对照组（分：6.07±1.28比1.07±0.88，P<0.01）。② fMRI扫描及分析结果：与健康对照组相比，谵妄组患者小脑、右侧海马、纹状体、中脑、脑桥的ReHo值明显升高（均P<0.05，AlphaSim校正），而双侧额上回、双侧额中回、左侧额下回、颞叶、顶叶的ReHo值明显降低（均P<0.05，AlphaSim校正）。相关分析显示，谵妄患者左侧额上回ReHo值与ICDSC评分呈显著负相关（r＝-0.794，P<0.05），说明额内侧回脑功能区改变与谵妄的发生最密切。③ DTI扫描及分析结果：与健康对照组相比，谵妄组患者左侧小脑、双侧额叶、左侧颞叶、胼胝体、左侧海马的FA值明显降低（均P<0.05，AlphaSim校正），而额内侧回、右侧颞上回、前扣带回、双侧岛叶、左侧尾状核的MD值明显升高（均P<0.05，AlphaSim校正），提示谵妄患者多个脑区结构和功能受损。结论谵妄患者多个脑区静息脑功能活动异常，左侧额上回静息脑功能活动异常与谵妄的发生密切相关；谵妄患者多个脑区存在结构损伤；额叶、颞叶、胼胝体、海马、小脑结构改变且功能异常可作为谵妄诊断的初步影像学评价指标。

简介：摘要目的采用静息态功能磁共振成像（resting state functional MRI，rs-fMRI）低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF）方法探究多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）患者认知相关的自发脑活动改变。材料与方法对29例认知功能正常的MSA患者（MSA-normal cognition，MSA-NC)、33例伴轻度认知功能障碍的MSA患者(MSA-mild cognitive impairment，MSA-MCI）与33名健康对照者（healthy control，HC）进行rs-fMRI扫描。应用ALFF方法比较各组间自发脑活动改变，并对患者组间存在差异脑区的ALFF值与认知评分进行相关性分析。结果与HC相比，MSA-NC在左侧角回及右侧颞中回出现ALFF增强；与HC相比，MSA-MCI在双侧背外侧前额叶、内侧前额叶、前扣带回、中扣带回出现ALFF减低，而在双侧颞下回、角回、左侧枕中回、右侧颞中回、楔前叶及右侧小脑、小脑蚓出现ALFF增强。与MSA-NC相比，MSA-MCI在右侧额叶皮层出现ALFF减低，并与蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment scale，MoCA)评分呈正相关(r=0.531，P<0.05)；在右侧小脑出现ALFF增强，并与MoCA评分呈负相关(r=-0.499，P<0.05)。结论MSA特异的轻度认知功能障碍是由小脑与额叶皮层损伤共同介导，其中小脑起到代偿作用。

简介：摘要目的评价重组嵌合表达人偏肺病毒(hMPV)表位的流感病毒的免疫应答及免疫保护效果。方法用8质粒系统拯救出的在NS基因中嵌合hMPV表位的重组流感病毒免疫BALB/c小鼠，检测其刺激机体产生的针对hMPV和流感病毒的抗体滴度，及脾细胞分泌细胞因子含量。免疫后小鼠用hMPV和流感病毒进行攻击，对攻击后小鼠肺组织和鼻甲骨中病毒含量采用数字PCR方法进行测定，同时对肺组织进行HE染色，评价其对肺部损伤的保护作用。结果重组流感病毒株rFLU/hMPV/B(嵌入了hMPV的B细胞表位)免疫小鼠后，产生了针对hMPV和流感病毒的特异性抗体。rFLU/hMPV/CTL＋Th(嵌入了CTL表位/Th细胞表位)免疫小鼠后，产生了针对流感病毒的特异性抗体及hMPV特异的细胞毒性T淋巴细胞反应(IFN-γ分泌增多)。rFLU/hMPV/B和rFLU/hMPV/CTL＋Th引起了平衡的Th1/Th2免疫应答。用hMPV和流感病毒攻击重组病毒免疫后小鼠，肺组织病理HE染色结果显示重组病毒免疫后小鼠肺病变明显减轻，肺组织和鼻甲骨中hMPV和流感病毒含量也明显减少。结论重组的2株嵌合有hMPV B细胞表位和CTL表位/Th细胞表位的重组流感病毒株，可刺激机体产生针对hMPV和/或流感病毒体液免疫应答，嵌合有hMPV CTL表位/Th细胞表位的重组流感病毒株还可刺激机体产生hMPV特异性的细胞免疫应答，对hMPV和流感病毒攻击也有一定保护作用，该重组病毒株有潜在疫苗应用价值。

简介：摘要目的探讨偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征的诊断学特征。方法回顾性分析2018年4月16日河北省人民医院儿科收治的1例临床表现为偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征患儿的临床资料，并复习相关文献。结果患儿以右侧肢体抽搐起病，后表现为惊厥持续状态，左侧肢体偏瘫，好转后反复癫痫发作。头颅CT及磁共振成像(MRI)均提示钙化灶。发作期视频脑电图检查提示右侧枕区低中幅连续性棘波、棘慢波节律。患儿好转后复查视频脑电图，间歇期：双侧半球各导联可见大量弥漫性中高幅1.5～3.0 Hz慢波活动，左侧半球明显多于右侧；发作期：监测期未见癫痫。结论在偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征患儿中，脑电图及特征性神经影像学异常对诊断有一定的帮助。

简介：摘要目的探讨吸烟成瘾青少年与非吸烟健康对照组大脑静息状态下脑功能自发活动的差异。方法采用低频振荡振幅百分比方法(percent amplitude of fluctuation，perAF)对吸烟青少年(n＝18)和非吸烟健康对照组(n＝20)的静息态脑功能活动进行比较研究，采用Pearson相关分析探讨吸烟成瘾青少年perAF值的变化与烟龄、尼古丁成瘾评估得分(fagerstrom test for nicotine dependence，FTND)、吸烟量(包年数)的相关性。结果与非吸烟健康对照组相比，吸烟成瘾青少年在海马旁回、颞中回及额上回的perAF值均显著增加(海马旁回：2.026 5±0.516 7比0.781 6±0.148 9；颞中回：0.796 7±0.203 2比0.545 5±0.134 1；额上回：2.734 5±0.372 8比1.962 4±0.416 8；均P<0.001)。海马旁回perAF值的增加与吸烟成瘾青少年的烟龄呈显著负相关(r＝-0.600 7，P＝0.008 4)。结论吸烟成瘾青少年的静息态脑功能局部活动强度增加，主要表现为海马旁回perAF值的显著增加，且该区域功能活动差异与吸烟者的吸烟年限有关，该发现有助于理解青少年吸烟成瘾的神经机制。

简介：摘要目的利用静息态功能磁共振成像技术（resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI）局部一致性(regional homogeneity，ReHo）的方法探讨首发抑郁症患者静息态脑活动的变化，并分析汉密尔顿抑郁量表（the scores of 17-item Hamilton Rating Scale for Depression，HAMD-17）评分与ReHo值异常脑区的相关性。材料与方法选取首发抑郁症患者14例和健康对照组16例，进行静息态功能磁共振扫描，运用ReHo方法分析数据，两独立样本t检验比较两组受试者的ReHo值，并对首发抑郁症组HAMD-17评分与差异脑区ReHo均值进行相关分析。结果与对照组相比，首发抑郁症组患者右前扣带回、右中央后回的ReHo值减低(Alphasim校正，校正后P<0.05)；首发抑郁症患者右扣带前回ReHo均值与HAMD-17评分呈负相关(r=-0.566，P=0.035)。结论静息状态下首发抑郁症患者右侧前扣带回及右侧中央后回同步一致性活动减低，且可能与抑郁症的发病机制有关。