简介:【摘要】 目的:调查分析社区儿童保健门诊 6月龄婴儿营养性缺铁性贫血的现状及相关影响因素,以降低婴幼儿贫血发生率。方法:选取资料完整的 2019年 1-6月在我中心儿保门诊体检的 6月龄儿童作为研究对象,回顾性分析其临床资料,包括孕周、出生体重、性别、喂养情况、辅食添加情况、 6月龄时血常规检查结果等,分析婴幼儿发生营养性缺铁性贫血的相关因素。结果:在 429例研究对象中,以 6月龄时的血常规检查结果为判定标准,诊断为缺铁性贫血的有 71例,患病率为 16.55%。单因素分析结果显示婴儿 6月龄的缺铁性贫血与母亲文化,辅食添加早晚、是否早产、出生体重有显著性关联( p﹤0.05),提示这些因素可能和 6月龄婴儿缺铁性贫血的发生密切相关。结论:婴幼儿缺铁性贫血在 6月龄时高发,母亲文化低、辅食添加不及时、早产、出生体重低是 6月龄婴儿营养性缺铁性贫血的高危因素,应加强围生期保健,减少早产儿、低体重儿的出生,合理喂养,及时添加辅食,加强对低学历母亲的健康教育和育儿知识指导,以降低婴幼儿贫血发生率。
简介:摘要目的了解兴化城区6-24月龄儿童缺铁性贫血发生情况,分析其原因并制定相应的干预措施。方法以城区6-24月龄发生轻度缺铁性贫血婴幼儿为调查对象,随机抽样调查68例轻度缺铁性贫血患儿,并分成2组,一组给予单纯饮食调整治疗,另一组给予饮食调整并加用益儿铁治疗。<12个月龄,一次1/2袋,一日1-2次;12-24月龄一次1袋,一日1-2次。结果本次研究观察发现,单纯饮食调整组总有效率70.59%,加用铁剂治疗组总有效率91.18%,两组疗效差异有显著性。结论不合理饮食是导致缺铁性贫血的主要原因,及时合理饮食调整,规则服用铁剂是防止幼儿缺铁性贫血的关键。
简介:摘要目的分析母亲孕期及儿童1岁内抗生素暴露和6~11月龄、18~23月龄儿童过敏性疾病的相关性。方法采用前瞻性出生队列研究,2015年6月至2016年6月在马鞍山市妇幼保健院纳入2 122名孕妇,从孕期开始一直随访至儿童24月龄。排除失访及抗生素用药史、儿童过敏性疾病信息不完整的母子564对,共有1 558对母子纳入本次研究分析。收集父母及儿童一般人口学信息、生命早期抗生素暴露情况等资料,参考“国际间儿童哮喘及其他过敏性疾病的对比研究(ISAAC)”调查6~11月龄和18~23月龄儿童过敏性疾病信息。采用单因素和多因素二分类非条件logistic回归模型分析生命早期抗生素暴露对6~11月龄和18~23月龄儿童过敏性疾病的影响。结果孕妇孕期抗生素使用率为3.4%(53名),儿童在0~2月龄、3~5月龄、6~11月龄的抗生素使用率分别为15.2%(237名)、15.5%(242名)、17.3%(269名)。6~11月龄儿童过敏性疾病总患病率为24.1%(375名),18~23月龄儿童过敏性疾病总患病率为22.0%(342名)。在调整父(母)亲文化程度、家庭人均月收入、父(母)亲过敏史、妊娠时父(母)亲年龄、母亲孕前体重指数(BMI)、孕期是否接触二手烟、分娩方式、儿童性别、出生体重、是否早产后,儿童3~5月龄使用抗生素(RR=1.61,95%CI:1.19~2.17)和6~11月龄使用抗生素(RR=1.43,95%CI:1.06~1.93)是6~11月龄儿童过敏性疾病发生的危险因素;儿童0~2月龄使用抗生素(RR=1.41,95%CI:1.03~1.95)、3~5月龄使用抗生素(RR=1.54,95%CI:1.12~2.11)和6~11月龄使用抗生素(RR=1.58,95%CI:1.17~2.14)是18~23月龄儿童过敏性疾病发生的危险因素。结论儿童1岁内抗生素暴露是其在6~11月龄和18~23月龄发生过敏性疾病的危险因素,儿童在婴儿期应尽量避免不必要的抗生素使用。
简介:1病史摘要患儿,男,30日龄,汉族,江苏省昆山市人。因“皮肤黄染15d”于2004年1月29日入复旦大学附属儿科医院诊治。患儿2004年1月1日出生,系第4胎第1产,孕36周加5d自然分娩,出生体重2065g,Apgar评分1min9分,5min10分,羊水Ⅲ度污染。因生后不吃、少哭,立即入上海市某医院诊治,住院期间无发热,心、肺、肝、脾检查未见明显异常。因考虑宫内感染,先后检查血甲肝IgM、抗HCV、TORCH全套IgM和EBV-IgM均阴性,HIV和梅毒血清学试验阴性,乙肝除HBsAb阳性外,其余血清学指标HBsAg、HBeAg、HBeAb和HBcAb均阴性。住院首日尿常规:WBC20~25个/HP,第3和第4天复查均正常。肝功能及血液生化检查结果见表1。以青霉素、头孢噻肟抗感染及支持治疗12d,出院时胃纳可,尿液清,皮肤黄染“不明显”。出院诊断:早产儿,低出生体重儿,新生儿低血糖,新生儿感染。2004年1月14日发现皮肤黄染明显,伴少吃、少哭和反应差,入江苏省昆山市当地医院诊断为“婴儿肝炎综合征”,头孢他定抗感染,腺苷蛋氨酸利胆保肝治疗,胃纳转好,精神渐好转,皮肤黄染减轻。2004年1月...
简介:摘要目的探讨不同类型单侧肺动脉异常起源的外科手术方法及其疗效。方法收集2011年3月至2020年3月广东省儿童医院心脏中心运用手术治疗的15例单侧肺动脉异常起源患儿的相关资料。其中,男10例,女5例;中位年龄为15 d,年龄范围为4~111 d,15例患儿中包括12例新生儿;中位体重为3.2 kg,体重范围为1.7~5.0 kg,5例患儿的体重<3.0 kg。其中右肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous origin of right pulmonary artery from the ascending aorta,AORPA)右后方1例(开口闭锁)、正后方5例、左后方6例,右肺动脉异常起源于右无名动脉并开口闭锁2例、左肺动脉异常起源于左无名动脉1例。根据不同类型及其个体特点选择合适的术式,直接吻合法4例,双瓣吻合法8例,双瓣吻合法+新鲜自体心包加宽1例,管道连接法2例,所有患儿均行解剖矫治。结果所有患儿均为一期矫治,无死亡病例;中位机械通气时间为102 h,范围为22~503 h;中位住院时间为22 d,范围为13~82 d;中位体外循环时间为97 min,范围为34~202 min;中位主动脉阻断时间为48 min,范围为21~59 min;中位辅助循环时间为78.5 min,范围为26~129 min。1例患儿的右肺动脉在主动脉后方吻合受压狭窄,于术后第11天再次行手术治疗将右肺动脉在主动脉前方吻合,术后狭窄解除;2例患儿于术后出现肺动脉高压,均治愈。术后中位随访时间为27.5个月,范围为1~100个月,部分患儿肺动脉吻合口血流速度增快,复查可见血流速度逐渐减慢,暂未行手术干预,心功能Ⅰ级或Ⅱ级。结论单侧肺动脉异常起源患儿的早中期手术效果是满意的,远期结果有待进一步随访得出。
简介:摘要目的探讨8月龄小儿智力筛查结果及智力发育影响因素。方法本科室2015年1月到2017年9月底间共计2971人,择取1200例8月龄小儿,对所有儿童均使用丹佛发育筛查法进行智力筛查,分析总结8月龄小儿智力发育状况,并总结出8月龄小儿智力发育影响因素。结果1200例小儿实施丹佛发育筛查法检出正常1187例,可疑11例,异常2例,无法测定0例,筛查阳性率为1.1%。智力发育筛查阳性小儿性别、分娩方式、喂养方式分布状况较智力发育筛查正常小儿无明显差异(P>0.05)。智力发育筛查阳性小儿无早教、母亲文化程度本科以下、有高危因素发生率较智力发育筛查正常小儿更高(P<0.05)。结论8月龄小儿智力筛查可及早了解小儿智力发育状况,且早教、母亲文化程度、存在高危因素均是智力发育迟缓影响因素,临床需加以重视。
简介:摘要目的分析超早产儿校正月龄24月龄内体格的生长特点和规律。方法选择2013年8月至2020年4月南方医科大附属深圳妇幼保健院新生儿出院后门诊或高危儿门诊随访的超早产儿311例的临床资料进行回顾性分析。按照出生胎龄(23~24+6周、25~26+6周、27~27+6周)以及出生体重(<750 g、750~999 g、≥1 000 g)进行分组,观察超早产儿校正月龄24月龄内体重、身长及头围变化,并分别按照实际月龄及校正月龄对体重、身长及头围进行拟合曲线分析,绘制生长曲线并与世界卫生组织(WHO,2006年版)足月儿生长曲线进行对比并分析。结果共纳入311例超早产儿,其中男184例、女127例,出生胎龄23~27+6周,出生体重480~1 430 g。按不同出生胎龄及出生体重分组,各组随访至校正月龄24月龄,实际月龄与校正月龄曲线均未达到重叠。生长曲线看无论实际还是校正月龄,各体格指标出生胎龄27~27+6周组曲线均高于25~26+6周组,23~24+6周组曲线均最低;出生体重≥1 000 g组曲线均高于750~999 g组,<750 g组曲线最低;出生胎龄分组较出生体重分组追赶趋势差异更明显。生长曲线看超早产儿男女体重、身长在校正月龄24月龄内均达到适宜追赶;头围女童在校正月龄24月龄内均达到适宜追赶,男童在校正月龄9月龄内可达适宜追赶,校正月龄9月龄后落后于同期同性别胎龄儿第25百分位数(P25)。男女童实际24月龄体格曲线均落后于WHO(2006年版)P25水平,各体格指标无论校正或实际月龄,女童均低于男童指标。结论校正月龄6月龄内为超早产儿的快速追赶期,出生体重及出生胎龄越小,各月龄段对应的体格指标越低,完成追赶所需要的时间越长。出生胎龄较出生体重对超早产儿童持续追赶影响更大。在校正月龄24月龄后超早产儿仍需要校正月龄。女童的体格发育水平整体低于男童。
简介:摘要目的研究0~6月龄婴儿川崎病(Kawasaki disease,KD)血清中N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平及临床意义。方法收集2018年1月1日至2020年12月31日郑州大学附属儿童医院收治KD患儿72例,根据临床表现及体征分为典型组(32例)和不典型组(40例),并选取同期因发热住院治疗非KD患儿为对照组(30例)。典型组患儿男20例,女12例,月龄(2.7±0.2)个月;不典型组患儿男23例,女17例,月龄(2.9±0.1)个月;对照组患儿男17例,女13例,月龄(2.9±0.3)个月。应用电化学发光法检测血清中NT-proBNP水平,应用免疫荧光定量法检测血清中PCT水平,应用酶联免疫吸附法检测血清中IL-6水平。KD患儿使用静注人丙种球蛋白后比较NT-proBNP、IL-6、PCT的变化。采用χ2检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-wallis H检验。结果对照组患儿血清NT-proBNP水平537.25(392.39,724.95)pg/ml低于典型组1 340.00(924.50,3 050.00)pg/ml和不典型组927.90(585.50,1 499.50)pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05),典型组和不典型组相比差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患儿血清IL-6水平24.90(14.75,33.13)pg/ml低于典型组98.07(83.56,151.15)pg/ml和不典型组72.28(55.35,114.30)pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05),典型组和不典型组相比差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患儿PCT水平0.96(0.55,2.13)μg/L与不典型组0.24(0.14,0.50)μg/L、典型组0.40(0.29,0.74)μg/L比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后KD患儿NT-proBNP、IL-6水平较治疗前NT-proBNP、IL-6下降[365.10(205.73,736.35)pg/ml比1 168.50(773.95,1 972.25)pg/ml,15.55(5.83,46.32)pg/ml比91.70(69.24,136.67)pg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后患儿PCT水平与治疗前比较差异无统计学意义[0.12(0.07,0.25)μg/L比0.33(0.17,0.58)μg/L](P>0.05)。结论NT-proBNP、IL-6、PCT疾病前期联合检测可作为辅助诊断0~6月龄小婴儿KD的重要参考指标。
简介:摘要目的该研究根据父母的报告评估婴幼儿18和24月龄时早期语言能力及其相关因素。方法对"儿童-睡眠"出生队列中的1 667个芬兰语家庭进行随访,这些家庭于2011~2013年间在芬兰皮尔卡地区医院产科常规就诊时被随机招募,登记时孕妇孕周约为32周。父母报告患儿的表达词汇量、词语组合、理解能力、手指示意及指令遵循情况。使用贝利婴幼儿发育量表(第三版)语言表达分量表研究子样本。结果儿童词汇量总体低于以往的研究。18月龄时的997名儿童中,68.8%儿童词汇量不超过20个单词,35.7%最多使用5个单词。24月龄时的822名儿童中,32.4%儿童词汇量不超过50个单词,18.4%最多使用20个单词。儿童和父母接触电子产品时间与儿童表达的词汇量呈负相关。结论18和24月龄时儿童总体词汇量低于以往的研究,且与电子产品接触时间呈负相关。
简介:摘要目的讨论研究外婴儿生长发育过程中身高的增长速度及其与超声骨密度检的关系。为研究婴儿生长发育期间骨矿物质缺失及预防早期佝偻病的发生提供相关依据。方法选取于我院门诊进行体检检测的6月龄婴儿共500名。对其进行婴儿胫骨SOS值测量并将结果与同人群中骨矿化情况进行对比研究。结果评价等级为下的婴儿其骨密度所得Z值与其他等级婴儿存在显著差异;评价等级为中上婴儿与评价为上等的婴儿骨密度Z值差异明显,与其他评价组无显著差异。等级为中+及中-组于中上、下等婴儿所得Z值存在显著差异。评价中下婴幼儿与中上、下等所得值差异明显。身长评价等级与骨密度Z值阳性率比较关系为中+>中上>中->中下>上>下。结论对婴儿骨矿物质水平进行维持,避免其在生长发育过程中出现骨钙缺乏及降低早期佝偻病发生率并对其进行预防。
简介:摘要:目的:分析出院婴儿6月龄母乳喂养现状及应对策略。方法:抽取2021年6-12月期间我院新生儿科的720例住院后出院到6月龄的婴儿作为本次实验的对象,以问卷调查方式展开统计,并分析影响母乳喂养的因素,进而寻找针对性的应对策略。结果:影响到出院婴儿6月龄母乳喂养情况的因素有分娩方式、分娩孕周、母亲年龄、母亲受教育程度、产次、是否存在妊娠并发症、是否掌握母乳喂养知识与技能、家庭是否支持母乳喂养、产后乳汁分泌情况、家庭经济状况、婴儿在住院期间是否直接吸吮母乳等(P<0.05)。结论:良好的医院管理与孕期保健,能够提升产妇的母乳喂养意识,让产妇可以在极短的时间内掌握正确喂养技巧,进而有效提高母乳喂养的成功率。
简介:摘要目的通过分析支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿在纠正年龄0~6月龄的肺功能结果及临床特征,探讨BPD早产儿在婴儿期的肺功能变化特点。方法回顾性研究2015年12月至2017年12月在汕头大学医学院第一附属医院新生儿科住院的85例患儿资料,其中患BPD早产儿25例(BPD组),未患BPD早产儿30例(早产儿对照组),无呼吸系统疾病足月儿30例(足月儿对照组),早产儿在纠正年龄37~41周、6月龄,足月儿在生后3 d~1周、6月龄时检测潮气呼吸肺功能,并随访6月龄内呼吸系统疾病情况。结果(1)肺功能:早产儿在纠正年龄37~41周、足月儿在出生3 d~1周比较,BPD组达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPTEF/VE)均低于早产儿对照组和足月儿对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),早产儿对照组与足月儿对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05);BPD组和早产儿对照组的达峰容积(VPTEF)、呼气峰流量(PEF)、75%潮气量时呼气流量(TEF75%)、TEF50%、TEF25%均低于足月儿对照组(均P<0.05),BPD组与早产儿对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。纠正年龄6月龄时,BPD组患儿TPTEF/TE、VPTEF/VE、呼气中期流量与吸气中期流量比值(TEF50%/TIF50%)比纠正年龄37~41周时降低,VPTEF、PEF、TEF75%、TEF50%、TEF25%比纠正年龄37~41周时升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)呼吸系统疾病情况:BPD组纠正年龄6月龄内发生下呼吸道感染(43.3%,10/23)、喘息(21.7%,5/23)、再次住院率(39.1%,9/23)与早产儿对照组[16.7%(4/24)、8.3%(2/24)、16.7%(4/24)]相比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论BPD患儿在纠正年龄37~41周时存在小气道阻塞,并且可能持续至纠正年龄6月龄时无缓解。