简介：摘要目的研究分析2型糖尿病肾病老年患者自身的维生素D与骨转换标志物产生转变的特点。方法回顾性分析本院2016年6月-2018年6月收治的85例2型糖尿病肾病老年患者的资料，对老年2型糖尿病肾病及维生素D、骨转换标志物间的关联性实施监测，观察比较其结果。结果血清25羟维生素D25（OH）D逐步下降，胶原C端交联物（CTX）与骨转换标志物骨钙素（OC）也逐步降低，而维生素D极度不足组患者，其OC小于维生素D充分组患者，P＜0.05，维生素D极度不足组患者，其股骨颈与腰椎髋部骨密度（BMD）小于维生素D充分组患者，P＜0.05。结论2型糖尿病肾病老年患者自身的维生素D大多过少，且与尿白蛋白间具备负向的关联性。骨转换标志物与25（OH）D、尿白蛋白间具备相应的关联性。

简介：

简介：传统的系统应用药物和生物制剂在银屑病的治疗中显示出较好的疗效,但其治疗无效或出现不良反应时,需要及时调整治疗方案,以维持临床反应,避免不良事件的发生。近年来,国外应用银屑病转换治疗的报道屡见不鲜,证实了部分患者采用转换治疗后,病情得以缓解,并且生活质量显著提高。本文综述近年来国外应用银屑病转换治疗的疗效和安全性,为银屑病的临床治疗工作提供建议和参考。

简介：摘要目的通过检测和分析肺栓塞患者D-D二聚体的含量的变化，明确D-D二聚体对于肺栓塞诊断和治疗的价值。方法分别选择大面积PTE患者（46例）、小面积PTE患者（50例）、其他肺部疾病患者（157例）和空白对照（181例）分为4组，采用免疫比浊法检测治疗前所有患者D-D二聚体水平和PTE患者治疗后4d、7d的D-D二聚体水平。结果治疗前四组患者血浆D-D二聚体水平和阳性率差异有统计学意义（P＜0.05），大面积PTE组D-D二聚体水平高于小面积PTE组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后4d，小面积PTE患者D-D二聚体水平基本恢复正常，且明显低于大面积PTE组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后7d，两组PTE患者D-D二聚体水平均基本恢复正常，两组D-D二聚体水平和阳性率差异无统计学（P＞0.05）。结论D-D二聚体可作为诊断PTE的一项敏感的辅助诊断指标，同时也可以作为PTE患者治疗效果的指标。

简介：摘要目的对hs-CRP（超敏C反应蛋白）、FIB（血浆纤维蛋白原）、D-D（D-二聚体）水平和冠心病病变程度的关系进行探讨。方法2016年1月至2018年9月选择收治行冠脉造影检查者196例，其中126例冠心病患者成立实验组，其中70例非冠心病患者成立常规组，检测并对比两组血清hs-CRP、血浆FIB、血浆D-D水平。结果实验组血浆FIB、血清hs-CRP、血浆D-D水平均显著高于常规组（P<0.05）。随着病变严重程度的增加，冠心病患者血浆FIB、血清hs-CRP、血浆D-D水平不断提升（P<0.05）。稳定型心绞痛组患者hs-CRP显著高于常规组（P<0.05），而hs-CRP、D-D对比差异无统计学意义（P>0.05）。不稳定心绞痛组、心肌梗死组FIB、hs-CRP、D-D均显著高于常规组、稳定心绞痛组（P<0.05）。心肌梗死组FIB、hs-CRP、D-D均显著高于不稳定心绞痛组（P<0.05）。结论随着冠心病病变严重程度的增加，患者FIB、hs-CRP、D-D水平不断提升。

简介：目的比较3D腹腔镜与2D腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的临床应用,探讨3D腹腔镜手段的可行性和安全性。方法选取2015年1月至2017年6月确诊为进展期胃癌并分别接受3D腹腔镜(3D组)和2D腹腔镜(2D组)D2辅助远端胃癌根治术的患者各34例,采用SPSS18.0统计软件进行统计学处理,术中及术后恢复指标及术后生活质量评分等计量资料以(±s)表示,数据比较采用独立t检验;术后并发症及术后生存率等比较采用χ2检验或Fisher精确检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果与2D组比较,术后3D组出血量明显较少,淋巴结清扫数目明显更多,差异具有统计学意义(P<0.05);两组肛门排气时间、进流食时间、近切缘及远切缘距离、术后住院时间、术后并发症发生率、术后6个月生活质量评分以及1年、2年生存率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比2D腹腔镜手术,3D腹腔镜辅助下实施D2根治术可有效减少术中出血量,提高淋巴结清扫数目,方便医生操作使用,且不增加术后并发症或降低生存质量和生存率,值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的研究分析老年肺炎患者临床诊断中检验血清C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、以及D-二聚体（D-D）水平的临床价值。方法此次研究的对象是选择2015年1月—2016年12月期间收治的50例老年肺炎患者，并以同期自愿参与研究的50名健康老年体检者为对照组研究对象，比较两组血清C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、以及D-二聚体（D-D）水平。结果观察组老年患者血清CRP（103.2±23.4）mg/L、ESR（35.8±6.5）μg/L、D-D（1152.4±43.1）mm/h水平均显著高于对照组（8.9±1.2）mg/L、（10.2±1.4）μg/L、（182.6±14.8）mm/h，差异有统计学意义（P<0.05）。将观察组以80岁为临界值分组，80岁以上患者CRP（102.4±21.8）mg/L、ESR（34.8±5.8）μg/L、D-D（1148.7±45.2）mm/h与80岁以下患者（103.8±22.1）mg/L、（35.4±6.2）μg/L、（1142.3±43.9）mm/h，差异无统计学意义（P>0.05）。结论临床上可行血清C反应蛋白、血沉及D-二聚体检测来诊断老年肺炎的情况，为治疗和预后提供有效依据。

简介：Beforethe1950s,D-transpositionofthegreatarterieswasassociatedwithnearly90%mortalitywithinthefirstyearoflife.TheMustardandSenningproceduresresultedinasignificantincreaseinthelifespanofthesepatientsbutwithnotablelong-termcomplications,includingarrhythmias,sinusnodedysfunction,chronotropicincompetence,andrightventricularsystolicdysfunction.Thearterialswitchoperation(firstdescribedbyAdibJatene)initiallyresultedinnearlyuniversaldeath.However,theuseofcoronarybuttonsforcoronaryarterytranslocationhasimprovedoperativesurvivaldramatically.Itisnowconsideredthetreatmentofchoiceinpatientsamendabletothearterialswitchoperation.Consideredananatomicrepair,resultinginconcordantventriculoarterialconnectionsandasystemicleftventricle,thearterialswitchoperationreducestheincidenceofventriculardysfunction.However,itisalsoassociatedwithlong-termcomplications,includingaorticrootdilatation,aorticvalveregurgitation,rightventricularoutflowtractobstructions,coronaryarterystenosis/compression,andbranchpulmonaryarterystenosis.

简介：

简介：摘要目的分析维生素D突击治疗维生素D缺乏性佝偻病对小儿乳牙萌出的影响。方法研究阶段为2015年1月-2017年12月，共纳入研究对象134例，均为维生素D缺乏患儿，随机分为对照组（n=67）和观察组（n=67），对照组采用维生素D口服治疗，观察组维生素D冲击治疗，比较两组不同治疗方式对小儿乳牙萌出的影响。结果对比两组乳牙月萌出情况，可以发现，对照组共萌出37例（55.22%），观察组共萌出55例（82.09%），观察组萌出率要明显高于对照组，差异显著有统计学意义，P＜0.05。对照组治疗有效共55例（82.09%），观察组治疗有效共66例（98.51%），差异显著有统计学意义，P＜0.05。结论针对维生素D缺乏性佝偻病患儿采用维生素D突击治疗可促进乳牙萌出，临床疗效明显，值得推广与应用。

简介：摘要目的探讨影响新毕业护士角色转换压力的因素。方法采用方便及整群抽样法选取296名新毕业护士为研究对象，应用一般状况调查表、大陆版新毕业护士角色转换压力问卷进行调查，并用t检验及方差分析法分析影响压力程度的因素。结果多元线性逐步回归分析显示，教育程度、在校期平均课业成绩、是否已准备好从事临床工作、是否可胜任临床工作是新毕业护士角色转换压力的影响因素，可解释总变异的25.4%。结论新护士角色转换压力受多因素影响，需综合干预以协助其顺利渡过角色转换期。

简介：随着我国经济快速的发展，建筑行业在经济建设中发挥出了巨大的作用，高层建筑施工中的技术也越来越先进，在高层建筑施工中带转换层技术占有非常重要的地位，施工前的方案设计会影响施工的全过程，包括施工过程中的结构安全和工程的质量以及施工的成本等都会受到直接的影响，因此，要对施工前的设计方案给与足够的重视，并对施工的各个环节进行严格的把关，保证高层建筑施工的质量和安全性。

简介：摘要3D打印技术是当前新兴的一种比较前沿的科学技术，即增材制造。传统制造复杂繁琐、原料的利用率低，并且许多产品的内部复杂工艺无法加工，区别于传统的减削材料的制造方式，增材制造较为简单而高效，不需要繁重、庞大的机床，仅通过三维设计出结构轮廓，堆积叠加即可实现产品的制造，它完全不具有传统制造的这些缺点。3D打印的关键技术在于新材料、计算机辅助与制造。目前该技术受到世界各国、各学术界的高度重视，未来将会大放光彩。

简介：摘要目的探讨分析维生素D与早期不良妊娠的关系。方法选取我院2017年8月—2018年4月收治的98例孕妇，分为不良妊娠组和正常妊娠组，对比分析两组孕妇维生素D数值差异性和孕早期不良妊娠结局。结果不良妊娠孕妇维生素D缺乏量显著高于正常妊娠孕妇；P＜0.05，具有统计学意义；不良妊娠组稽留流产35例，自然流产发生14例；正常妊娠组人工流产39，继续妊娠10例；存在显著差异，P＜0.05；但是两组患者在孕早期疾病方面无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义。结论不论是正常孕妇还是不良妊娠孕妇都存在缺乏维生素D情况，但是不良妊娠孕妇维生素D缺乏量显著高于正常妊娠孕妇，因此需要注重不良妊娠孕妇维生素D补给，改善妊娠结局。

简介：骨关节炎(OA)是一类以渐进性软骨磨损、骨赘形成为主要特征的退行性疾病。最近的研究认为,OA的发生与进展是多因素的,涉及软骨、关节下骨、滑膜组织、神经肌肉组织等多方面。OA的确切病因和发病机制仍不清楚,尚无法从根本上阻止和治疗。在世界范围内,维生素D缺乏的状况愈发严峻,越来越多的证据显示维生素D与骨关节炎的发病和进展存在密切的联系。本文回顾性地总结与分析维生素D与骨关节炎的相关文献,展示维生素D缺乏的现状,探讨维生素D与骨关节炎之间的关系及其相应的作用机制。

简介：摘要电流检测需要借助分流器、互感器等方式将电流信号转化成电压信号，通过后期的方法处理，能够实现对于某部件、导向电流的检测保护作用。本文通过分析DC-DC转换器电流检测相关电路设计，希望能为完善我国电路检测设计提供一定思考。

简介：摘要目的探讨溶血标本对D二聚体测定的影响。方法随机抽取2017年2月-2018年2月来我院就诊病人做D=聚体检测的300例溶血标本作为观察组，其中轻度溶血100例，中度溶血100例，重度溶血标本100例。另对这300位患者立即重抽抗凝血（尽量避免溶血）在没有溶血状态下测定D二聚体浓度作为对照组，对两组检验结果进行分析。结果观察组的D二聚体浓度均高于对照组，轻度溶血标本D二聚体含量较对照组高约高100-300ug/ml左右，中度溶血标本D二聚体含量较对照组高出约400-600ug/ml左右，重度溶血标本D二聚体全是较对照组高出约600-1000ug/ml左右，对比差异明显，并且P均＜0.05。结论，溶血标本的D二聚体值明显增高，造成临床上的正相干扰，假阳性。D二聚体作为临床急诊检验项目，对急性脑卒中、心梗、静脉血栓、肺血栓、动脉血栓都具有很好的诊断意义，为了给医生提供准确的临床诊断依据，对于溶血标本，提倡采用重新抽取的办法进行处理。

简介：目的探讨3D腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术的临床优势。方法回顾性分析2016年2月至2017年5月,鞍钢集团总医院60例行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（laparoscopictransabdominalpreperitonealherniarepair,TAPP）手术患者的临床资料,按照手术方式分为3D腹腔镜组和2D腹腔镜组,每组患者30例。观察比较3D组和2D组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症。结果本组60例腹腔镜TAPP手术均顺利完成手术。3D组手术时间（65±24.5）min短于2D组（78±25.6）min,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组术中出血量、术后住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后2组共出现5例阴囊血清肿,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组均未出现尿潴留、暂时性感觉神经障碍、慢性疼痛等并发症。结论3D腹腔镜技术极大改善了外科医师的手眼配合度,提供了最精确的空间定位,降低手术操作难度,缩短了手术时间及学习曲线。

简介：摘要目的研究分析小儿四维葡钙颗粒联合维生素D治疗轻度维生素D缺乏性佝偻病的临床效果。方法此次研究的对象是选择488例轻度维生素D缺乏性佝偻病患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，对照组给予维生素D同时口服单纯钙剂治疗；治疗组在维生素D相同的治疗下，口服小儿四维葡钙颗粒治疗8周。结果8周后复查血清25-（OH）D，对照组恢复至正常范围206例，治愈率77.2%。治疗组恢复正常232例，治愈率94.2%，结论小儿四维钙在治疗轻度小儿维生素D缺乏性佝偻病的治愈率明显高于单纯的钙剂，有明显的预防和治疗作用。

简介：摘要目的了解柳州25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低新生儿发生状况，积累相关资料，为指导临床用药提供依据。方法用罗氏E601电化学发光免疫分析仪测定2017年全年681例新生儿25羟基维生素D2、25羟基维生素D3，比较男女新生儿25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低的发生率及检测值，比较不同季节出生的新生儿25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低的发生率及测定值水平，作了39例母婴25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低相关性检验。结果681例新生儿有257例减低（占37.7%），男女婴儿维生素D水平无明显差异，不同季节25羟基维生素D水平从高至低依次为秋、冬、夏、春，母婴25羟基维生素D225羟基维生素D3减低水平呈正相关。结论柳州市新生婴儿25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低的发生率为37.7%，低于国内其它地区水平，但也不可掉以轻心。鉴于母婴维生素D水平呈正相关，故妊娠妇女应注意维生素D的补充，尤其预产期在春季，处于阴雨多，光照少的时节。