简介:摘要目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)的临床特点。方法回顾性分析我院2009年1月-2012年6月间收治的19例骨髓增生异常综合征的患者的临床资料,分析患者初发外周血血象、骨髓象、临床表现、染色体变化、IPSS评分等情况与预后的关系。结果本组病例发现血涂片和骨髓涂片细胞结果明确提示骨髓增生异常综合征,比较本组WHO分型中各亚型染色体核型异常的发生率,RA和RCMD是两组预后有差异,RCMD预后好于RA(p<0.05)。本组中有行细胞遗传学检查,异常结果涵盖了MDS染色体异常构成表现中大多数的类型。以9号染色体改变为最多见,IPSS显示19例中,低危组有1例,中危组14例,高危组4例。高危组转急性白血病有差异(p<0.05)。结论外周血涂片、骨髓穿刺涂片、骨髓活检、细胞遗传学检查结果可诊断本病、特别是染色体核型分析对骨髓增生异常综合征诊断、预后评估有重要意义。
简介:摘要剖宫产子宫疤痕妊娠(cesareanscarpregnancyCSP),是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖官产术后子宫疤痕处。目前已公认其是位于子宫体腔以外的异位妊娠,由于该疤痕处肌壁薄弱且纤维组织多,此处妊娠由于缺乏特异性的临床特征,终止妊娠前不能正确诊断因而导致处理不当而引起子宫大出血及子宫破裂、子宫切除等严重后果,甚至危及生命。是剖宫产的一种远期并发症。随着剖宫产率的逐年上升,CSP也随之增多,因此,对CSP的及时诊断和合理治疗是避免子宫切除、保留患者生育功能的关键因素。我院及我市各卫生院2004年1月至2011年12月收治的剖宫产疤痕妊娠19例,超声诊断为胚囊型14例,行药物保守治疗,成功11例,转行切开取胚修补术3例,超声诊断为混合包块型5例,直接行切开取胚修补术,经过顺利,治疗过程中为发生子宫大出血及失血性休克等不良后果,术后恢复好。现将19例的临床资料进行分析,探讨CSP的早期诊断及合理治疗方法。
简介:摘要目的通过分析临床婴幼儿药物性呼吸抑制的相关资料,以期达到减少相关药物中毒的发生率。方法对我院2005年1月-2011年12月诊断的19例药物性呼吸抑制的临床资料进行回顾性分析。结果19例均为3岁以内婴幼儿。年龄最小14天最大3岁。中毒药物由复方地芬诺酯片引起4例,感冒冲剂引起9例,止咳化痰冲剂引起4例,地西泮一例,滴鼻净一例,家长擅自加量服药是主要原因(89.47%)两例为误服中毒(10.52%)给予洗胃及纳洛酮治疗,防治电解质及酸碱平衡紊乱,全部病例预后良好。结论婴幼儿药物性呼吸抑制可由一些常用药物引起,药物中毒的特效解毒剂为纳洛酮。医生正确用药并告诫家长保管好药品切勿盲目加量是减少中毒的关键。
简介:摘要目的提高原发性输尿管移行细胞癌的诊断水平和治疗效果。方法回顾性分析19例原发性输尿管移行细胞癌的临床特点、诊断、治疗及预后。结果19例随访1.5~8年。死亡7例,其中包括再发膀胱癌转移4例。再发膀胱癌发生率21.1%。5年生存率73.1%。结论结合多种检查手段可提高其术前确诊率。患侧肾输尿管全切及膀胱袖状切除术是首选术式。肿瘤分级、分期是决定预后的主要因素,分期更为重要。术后再发膀胱癌是输尿管癌预后不良的标志。术后抗癌药物膀胱灌注化疗可以降低膀胱再发癌的发生率,术后辅助全身化疗可能有助于改善输尿管浸润性尿路上皮癌的预后。
简介:摘要目的探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的常见类型、处理及预防,提高手术的安全性。方法对我院2006年1月至2012年06月进行的2062例妇科腹腔镜手术的临床资料作回顾性分析。结果腹腔镜手术并发症的发生率为0.92%(19/2062),腹腔内出血4例,输尿管损伤1例,腹壁血管损伤2例,肠管损伤1例,膀胱损伤1例,继发性腹腔妊娠2例,感染1例,切口疝1例,会阴部气肿4例,切口愈合不良1例。宫腹腔镜联合手术组的并发症发生率和附件手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子宫肌瘤剥除术组的并发症发生率和附件手术组比较,差异无统计学意义(P<0.05),差异有统计学意义。腹腔镜辅助阴式全子宫切除术组并发症的发生率与附件手术组相比,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论妇科腹腔镜手术的并发症不容忽视,并发症的发生与手术涉及的范围、手术难度和施术者技巧有关,严格按规范仔细操作、避免过度自信,应会降低并发症的发生率。