简介：随着全球气候变暖,我军军事训练强度增加,中暑特别是重症中暑（劳力型热射病）发病率明显增加,严重影响部队军事训练。热习服训练是目前公认的预防中暑的最有效方法。全军热射病防治专家组于2016年12月公开发表了我军第一部《部队热习服指南》（以下简称《指南》）[1],以期通过热习服训练提高部队指战员热耐受性,减少中暑的发生[2-3]。

简介：本文对欧洲睡眠医学中心认证指南作了描述。这些指南研究条款得到欧洲睡眠研究会（ESRS）和欧洲国家睡眠医学会（ENSS）代表在所有程序上的一致同意。指南的所有条款是经过不同数论磋商汇聚起来然后由欧洲睡眠研究会规划指导委员会整理而成。指南对典型的欧洲睡眠中心的人员要求、操作程序、后勤保障等方面作了详细的说明。遵守睡眠中心认证被提议为欧洲国家睡眠医学会各个成员的责任,认证指南因而成为各个国家学会用来发展新的认证或把原来的认证问卷标准化的工具,同时,它对现场考察、起草认证报告和最后通过认证程序也做了说明。认证指南旨在成为行动的纲领,它将尽可能做到严谨、完美。本文涉及的内容则以现有的条例规章或约定俗成的规则为准。

简介：骨肉瘤是常见的原发恶性骨肿瘤,严重危害青少年的身体健康。通过规范的化疗和手术,很多患者可达到痊愈,但不当的诊疗过程可能造成严重的不良后果。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《骨肉瘤临床循证诊疗指南》,就诊断流程、化疗、不同部位的手术方式和挽救性治疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应的推荐等级。旨在为骨肿瘤医师的临床诊疗提供最佳的、有效的意见参考,从而使患者达到最佳的治疗效果。本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定。

简介：骨科手术常见切口并发症包括切口渗液、出血、肿胀、水泡、瘀斑、感染、愈合不良、瘢痕等,切口并发症是影响患者术后加速康复以及非计划再手术的主要原因。因此,加强骨科手术切口管理是实施加速康复的重要环节。通过查阅文献,基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,编制本指南,供广大骨科医师在临床工作中参考。本指南包含三部分。第一部分是对切口并发症危险因素的评估,期望减少危险因素,降低切口并发症;第二部分介绍骨科手术切口缝合技术;第三部分是各种常见切口并发症的定义、病因及防治。

简介：摘要目的分析中医脑病临床指南的制定现状。方法选择2015年1月—2017年10月期间我国公开发布的中医脑病临床指南，进行检索，在此基础上将纳入和排除标准分别制定下来，对指南的发布时间与机构、开发方法和指南推荐建议等进行客观分析。结果中医脑病临床指南已经达到20种，其中分别涉及西医疾病13种和中医疾病4种；共同采用共识和循证方法在制定指南推荐意见时，二者在一致性方面存在较大差异。结论基于中医脑病临床指南制定现状，建议中医脑病循证指南的开发数量可以适当的增加，并且能够对现有指南进行及时的更新与修订。

简介：动物实验是重要的生物医学研究类型，是医学研究常用的方法之一，在生命科学和现代医学中发挥着重要作用，常应用于新药研发、疾病研究、教研教学等领域［1］。动物实验设计的合理性及其报告的规范性直接影响其成果向临床研究的进一步转化［2~4］。动物实验方法学质量存在缺陷很可能导致其研究结果不准确、不科学，而报告不完整、不规范会给读者了解研究的真实性和实用性带来很大障碍［5,6］，甚至误导读者，影响研究结果的有效利用，客观上也是对投入资金和实验动物的一种巨大的浪费［7］。因此，以动物为研究对象开展的基础研究，尤其是有重要基金资助的动物实验，科研工作者有责任清晰、完整、客观地报告实验具体的设计、实施和结局指标评价的方法及其结果。

简介：软骨肉瘤是常见的原发恶性骨肿瘤,包括多种亚型,低级别软骨肉瘤的预后良好,通过规范的外科手术,很多患者可达到痊愈,但不当的诊疗过程可能造成严重的不良后果。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《软骨肉瘤循证临床诊疗指南》,就诊断流程、不同部位的手术方式、放疗和挽救性治疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应的推荐等级。旨在为骨肿瘤医师的临床诊疗提供最佳的、有效的意见参考,从而使患者达到最佳的治疗效果。本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定。

简介：骨巨细胞瘤是常见的交界性骨肿瘤,好发于东亚人群,通过规范的外科手术,很多患者可达到痊愈。对于特殊部位和难治性骨巨细胞瘤,连续选择性动脉栓塞、Denosumab和放疗是有效的辅助治疗手段。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《骨巨细胞瘤临床循证诊疗指南》,就诊断流程、不同部位的手术方式、连续选择性动脉栓塞、Denosumab和放疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应的推荐等级,旨在为骨肿瘤医师的临床诊疗提供最佳的、有效的意见参考,从而使患者达到最佳的治疗效果。本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定。

简介：摘要近年来连续的多起医院感染暴发流行引起的医疗安全不良事件，危害性较大，引起了社会各界反响强烈。2016年我国颁发了《医院感染暴发控制指南》，其中对临床护理实践中可能遇见的各类问题进行了较为详细的解读，覆盖面较广。本文将对《医院感染暴发控制指南》在临床护理工作中的实践提出些许建议。

简介：尤文肉瘤是常见的原发恶性骨肿瘤,严重危害青少年的身体健康。通过规范的化疗、手术及放疗,很多患者可达到痊愈,但不当的诊疗过程可能造成严重的不良后果。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《尤文肉瘤肿瘤家族（ESFT）临床循证诊疗指南》,就诊断流程、化疗、放疗、不同部位的手术方式及挽救性治疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应的推荐等级。旨在为骨肿瘤医师的临床诊疗提供最佳的、有效的意见参考,从而使患者达到最佳的治疗效果。本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定。

简介：循证临床指南是在广泛收集临床证据的基础上,按照循证医学的方法制定出的临床指导意见,有较强的实用性、科学性和有效性。《成人急性枢椎骨折循证临床诊疗指南》[1](以下简称《指南》)是国内首部关于枢椎骨折的循证临床指南,在借鉴国外指南的基础上,特别针对国内脊柱外科的医疗现状,对成人急性枢椎骨折提出了诊疗的基本推荐准则。指南是根据大量循证医学证据形成的。为了使指南具有较高的时效性,其所包含的推荐意见应与最新发表的研究证据相一致,而每天都有大量新的临床研究发表[2],指南编者需要持续检测和评估新文献,以确定指南是否需要更新,并根据相应更新流程进行定期更新。这样,指南才是当前最先进诊治水平的体现,才能为使用者提供最佳的决策建议[3-4]。

简介：证据的检索及评价是指南制订的重要步骤,全面、客观、可重复的文献检索是指南制作过程中最耗时、最具挑战性及最重要的工作,敏感的检索策略和多样的检索资源是减少文献查找偏倚的关键,也是制订系统评价并最终形成推荐意见的基础。此过程中常常需要优化检索策略、确定检索资源及依靠方法质量学评价进行文献的筛选与最终确定。

简介：摘要《中国居民膳食指南》由国家卫生计生委疾控局发布，它为了提出符合我国居民营养健康状况和基本需求的膳食指导建议而制定。新版《中国居民膳食指南2007》的公布，为广大人民群众提供了一些更符合人们日常饮食与安全健康的专业性指导，为我国居民健康有着重大影响。

简介：酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至引起肝功能衰竭。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康。为进一步规范酒精性肝病的诊断与治疗，中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组及中国医师协会脂肪性肝病专家委员会组织国内有关专家，在参考国内外最新研究成果和相关诊疗共识的基础上，对2010年制订的《酒精性肝病诊疗指南》进行修订。本指南中的证据等级根据GRADE分级修订，分为A、B和C3个级别，推荐等级分为1和2两个级别，见表1。

简介：

简介：痛风是最常见的炎性关节病变之一,我国患病率在1%-3%,且呈现持续上升的趋势。本文系统检索了国内外各大数据库和指南机构网站,搜集和获取全球痛风诊疗临床实践指南,使用描述性统计的方法对痛风指南的发表和制订状况进行分析。我们从指南的发表状况、方法学和推荐意见三方面对痛风指南的现状进行总结,并为临床工作者和相关科研人员使用和评价指南提供了一些建议和注意事项。

简介：目的：探讨产科手术预防用抗菌药物相关指南的现状及质量,为规范化开发制定我国的临床指南提供参考。方法：使用AGREEⅡ工具对3部产科抗菌药物合理使用指南的质量进行评价分析。结果：我国的相关指南相较其他国家制定的指南,在制定的严谨性,应用性及编辑的独立性领域分数较低,需在以后制定与开发指南时进一步完善。结论：我国指南的制定需更加关注指南开发方法的严谨性和报告的规范性。

简介：数学教育是学前儿童发展教育的一个重要组成部分,数学教育能使幼儿学会用数学的眼光看待周围世界,用数学的方法解决生活中遇到的一些简单问题。《3~6岁儿童学习与发展指南》中明确指出,幼儿的数学学习需要尝试引导幼儿运用学习到的知识来解决实际生活中的问题,获得丰富的学习经验,促进幼儿形象思维快速发展,并且初步尝试发展幼儿的归类、推理、逻辑判断等能力。

简介：摘要目的观察以“心理护理实践指南”为指导对肿瘤患者实施心理干预的护理效果。方法将纳入本次研究的68例肿瘤患者随机分为两组，对照组34例患者给予常规治疗及护理，观察组34例患者在对照组基础上以“心理护理实践指南”作为指导依据开展心理干预，对比观察两组患者的护理干预效果。结果观察组患者的焦虑与抑郁评分均优于对照组，组间数据比较差异统计学差异且P<0.05。结论以“心理护理实践指南”为指导开展心理护理，可使肿瘤患者的焦虑与抑郁情绪得到有效改善，提高患者的生活质量。

简介：吞咽困难是脑卒中后常见的并发症,并可引起其他多种并发症.减少误吸和吸入性肺炎的发生是吞咽困难护理的主要目标.2016年,美国心脏协会及美国卒中协会首次发布了《成人脑卒中康复指南》,包含了吞咽障碍筛查、管理和营养管理的证据.吞咽困难的治疗护理需要多学科合作,早期筛查评估及针对性的治疗护理对于避免患者发生误吸和吸入性肺炎具有重要的临床意义.本期特邀复旦大学附属华山医院张秀英老师和蒋红主任,就指南中吞咽困难的相关证据进行详尽解读,旨在帮助临床护理人员能够更准确地筛查出吞咽困难患者,进而采取全面、有效的措施,使患者获益.