简介：改善全球肾脏疾病预后委员会2011年制定出肾小球肾炎的临床实践指南[1]，其目的是为已确诊为肾小球肾炎的患者提供全面的以循证医学为基础的治疗指导和建议，协助肾科医生改善治疗，但指南中不包括肾小球肾炎的诊断或预防，重点在于儿童和成人免疫介导的肾小球疾病中较常见的形式。本指南的制定遵循证据的审查和评价，

简介：口腔是人体的重要组成部分，是消化系统的起端，咽、言语和感觉等功能，并维持着颌面部的正常形态。28-32颗。主要由唇、颊、舌、腭、涎腺、牙和颌骨等所组成，具有咀嚼、吞人的一生中有两副牙齿，一副是乳牙，有20颗，一副是恒牙，为

简介：目的系统评价不孕症临床指南,以期为临床使用提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、WanFangData、CNKI,检索时限均为从建库至2013年2月。其次检索GIN指南数据库、各指南制定组织网站（NGC、NICE、SIGN、NZGG、SOGC等）及各大医学会网站（IFFS、FIGO、ESHRE、NFOG、RCOG、ASRM、ACOG等）。中文指南网站包括中国卫生和计划生育委员会网站、中国临床指南文库和中国临床指南协作网等。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献,并采用AGREEⅡ工具评价指南的制定和报告质量。结果①最终纳入16篇指南,制定时间跨度1998～2012年。其中美国10篇,英国3篇,欧洲1篇,加拿大1篇,欧美合作1篇。②纳入指南在AGREEⅡ各领域得分高低依次为：清晰性、范围和目的、参与人员、应用性、制定的严谨性及编辑的独立性。16篇指南总体质量不高,其推荐级别为A级5篇,B级8篇,C级3篇。③纳入指南中有4篇为循证指南,其在制定的严谨性上得分居前三。④各指南推荐意见较为一致。⑤我国尚无不孕症临床指南。结论①今后不孕症临床指南在制定的严谨性和应用性上要加强,注意申明利益冲突。②提倡采用循证医学方法制定指南,使用最佳证据。③我国要建立国家性或如ASRM等的组织,循证制定自己的中西医治疗不孕症指南,以规范诊疗。④AGREEⅡ在对指南的总体评价上应给出建议的临界标准。

简介：科学求真、佛学求善、艺学求美，而唯医药学是将真、善、美统一而兼顾的学科，同时又在不断进取。谗良好的临床质量和用药水平，不仅挽留生命于水火，尚可改变临床实践结果和患者预后，而完成上述使命的依据和最佳证据即为临床实践指南（简称指南）。指南是在浩如烟海的全球年逾200万篇生物医学文献中检索、提取、荟萃，确认经严格检验的事实、最佳研究成果、循证医学证据（多项设计良好的RCT），并经一批极有学术造诣的流行病学、临床医学、临床药学、药理学、毒理学、药物经济学、卫生统计学、社会医学、信息学等专家共同协作，分析、评价，达成共识并形成指南。基本体现相关医学领域的最佳研究现状，是临床医师诊疗疾病最为强大的依据，也是最为方便的法门。“学而不思罔，恩而不学则殆”，临床药师必须关注各种新版指南的进展，掌握其中精髓，以真正寻觅到医药契合的切入点，掌握合理用药的真谛，“学而不厌，诲人不倦”，与时俱进，关注新版临床实践指南的进展，不断学习、理解和诠释，在摸索中求得学科的进步，同时造益于广大人群。

简介：<正>近年来,循证护理的开展在中国取得了长足的进步。首先,循证护理的观念被人们广为接受,中国护士已经认识到:所有的护理行为应根植于以科学研究为基础的证据。其次,循证护理的基本概念得到了良好的推广。但是,面对"浩如烟海的证据",临床护士常常会产生困惑:如何将证据运用于自己的实际工作中?对某一疾病或症状是否存在一整套以临床研究为依据、较为规范的治疗和护理措施?为此,循证临床护理实践指南应运

简介：摘要孕妇以及在哺乳期的妇女在用药的时候，有许多的禁忌症，在使用药物的过程中要严格的遵照医嘱行事，以免对腹中的胎儿以及哺乳期的小儿产生不良的反应，造成严重的后果。本文将向大家具体的介绍孕妇与哺乳期妇女用药指南。为他们提供正确的用药方法，让胎儿及幼儿正常的生长发育。

简介：目的了解我国当前临床实践指南循证制定的方法学现状。方法收集中华医学会2010～2012年公开发表的临床指南,以关键词＂临床指南、实践指南＂检索CNKI、VIP、WanFangData及中国临床指南文库网站（www.cgc-chinaebm.org/index.aspx）,同时补充检索临床常见大病指南,而后按照纳入与排除标准选择文献,并选取AGREEII量表中指南开发严谨性领域相关8个条目对纳入指南进行评分,符合评价指标者计1分,否则计0分。结果①共纳入22个国内循证制定的指南,其中13个是首版,9个是更新版,指南平均更新时间为3～5年。②纳入指南涵盖领域包括中风、糖尿病、慢性乙型肝炎、高血压和儿科营养等。③指南参考文献数在10～218篇不等,有9个指南共引用了24篇Cochrane系统评价,占总参考文献数的2.62%（24/916）,引用Cochrane系统评价最多是急性缺血性脑卒中指南共7篇。④每个指南参与制定的专家人数在2～95人不等。⑤每个指南总页数在4～150页不等。⑥纳入指南评分在4～7分不等,推荐意见强度与证据质量相对应。但不少指南在检索方法、外部专家审阅和更新程序未清楚描述。结论循证制定临床实践指南是当前国内临床实践指南发展趋势,但指南开发方法的严谨性和报告规范等有待提高。Cochrane系统评价引用率较低。我们提倡指南推荐意见强度与证据质量水平相对应,同时应考虑国情、配套政策对实际操作性的影响。未来应注重对指南开发方法、报告规范、指南可及性及相关人员的规范化培训。

简介：

简介：特应性皮炎是一种常见的慢性、复发性、炎症性疾病。该文通过解读《2012年英国特应性皮炎指南》，详细概述特应性皮炎诊断、鉴别诊断、治疗及预防措施。

简介：教育建议：1．成人注意语言文明，为幼儿做出表率。如：与他人交谈时，认真倾听，使用礼貌用语。在公共场合不大声说话，不说脏话、粗话。

简介：

简介：低剂量CT肺癌筛查是一个复杂且有争议的话题。美国国立综合癌症网络2012年发布了新的肺癌筛查指南,推荐高危人群采用低剂量CT进行肺癌筛查,并对低剂量CT筛查应用于临床实践中存在的问题给出了相应的处理意见。本文从肺癌危险因素、高危人群的筛查标准、筛查发现结节的评估与随访、低剂量CT筛查方案及成像方法、筛查风险与益处等方面对该指南进行解读。

简介：近日，中华医学会整形外科学分会乳房专业学组在京举行《硅胶乳房假体隆乳术临床技术指南》发布会。

简介：随着经济的发展，人们对食物摄入的要求也从满足温饱发展为更多地追求口腹之欢。然而，在人们大块朵颐的同时，很多与饮食习惯有关的慢性代谢性疾病也随之而来，高血压、糖尿病、高血脂及其引起的心脑血管并发症等发病率逐年升高，加重了各国医疗卫生体系的负担，已经成了全世界都无法忽视的问题。可以毫不夸张地说，如何平衡膳食，控制好饮食的合理摄入，对各种代谢性疾病防患于未然，于个人、于家庭、乃至于社会、于国家，都有着至关重要的意义。

简介：1引言恶性甲状腺肿瘤的发病率日益增高，在美国甲状腺癌占所有癌症的2．5％。2010年北京市共报告甲状腺癌新发病例1099例，占恶性肿瘤的2．9％，发病率8．78／10万。

简介：2013年9月1日．由GillesMontalescot及UdoSechtem领导的工作小组在欧洲心脏病学会年会（ESC2013）上公布了最新的稳定性冠状动脉疾病指南。

简介：随着重磅专利药陆续到期．新药研发领域正上演着新一轮“淘金热”。为各个制药厂提供研发服务的生物制药服务企业（CROs）随之兴起。FDA在本月定稿的一份有关临床试验监查的新指南中强调了集中化监查（CentralizedMonitoring）的重要性．

简介：目的调查基层军医和卫生员对2010年心肺复苏（CPR）新指南认知情况并进行普及教育.方法首先对某部基层军医和卫生员180人进行现况调查和考核,然后进行新指南宣教,半年后重复调查和考核.结果干预前,基层军医和卫生员自信能胜任CPR比率为60.0％和37.8％,新指南知晓率分别为36.7％和14.4％,新指南要点考核成绩分别为35.3％和12.4％.干预半年后,自信能胜任CPR比率分别为81.1％和80.0％,CPR新指南要点考核成绩分别为84.1％和65.6％,均较宣教前显著提高（P＜0.01）.结论部队医院应重视对基层军医和卫生员新指南的宣教,加快医学知识的更新,为提高卫勤保障能力有重要的现实意义.

简介：<正>2008年3月,由中华医学会外科学分会血管外科学组发布了我国第一版深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)诊治指南,对提高我国DVT诊治水平、规范治疗起了积极推动作用。四年来由于DVT诊断和治疗出现了很多新的理念和技术,为适应这些发展,血管外科学组委托第五届静脉论坛轮值主席李晓强教授执笔对第一版指南进行修订。新版指南的修订历经半年多的时间,经多位专家先后于2011年9月2日苏州会议,9月10日第五届中国静脉论坛(北京),12月10日三亚会议,对第二版的指南反复研究,认真修改,最终完成修订。参加本指南修订的我国血管外科著名专家有:(按姓氏汉语拼音排序)常光其、陈翠菊、陈忠、董国祥、符伟国、戈小虎、谷涌泉、管珩、郭曙光、

简介：背景与目的本文作者全面回顾了成人急性缺血性卒中的现有证据及各类评估和诊疗建议。本文的目标读者为院前急救人员、内科医师、专职医疗人员和医院内参与卒中发病后最初48h诊疗的有关人员。这一指南将取代此前的2007版和更新后的2009版指南。方法编写委员会成员由美国心脏协会卒中委员会的科学声明监督委员会指定,各成员来自不同专业领域。共识编写的整个过程严格遵守美国心脏协会的利益冲突政策。小组成员被分配了与自己专业领域相关的主题,重点回顾了前版指南发表之后的卒中文献,并按照美国心脏协会/美国卒中协会的证据分级方案起草建议。结果指南的目的是降低卒中发病率和卒中相关死亡率。本指南既提倡卒中医疗系统的整体概念,又体现卒中医疗的各个细节,从患者的识别到急救医疗服务启动、转运、分诊,包括了整个在急诊室和卒中单元的最初几个小时内的救治过程。本指南讨论了卒中的早期评估和一般性治疗,以及缺血性卒中特殊的干预措施,如再灌注策略以及脑复苏的最优化措施。结论由于很多建议基于有限的资料,急性缺血性卒中的治疗仍亟需进一步研究。