简介:目的:探讨JAK2V617F、DNMT3A、NPM1和FLT3-ITD基因突变与骨髓增殖性肿瘤(MPN)预后的相关性。方法:收集80例MPN患者外周血及骨髓标本,根据核型分析结果将其分为预后良好组(36例)、中度风险组(22例)及不良风险组(22例)。所有患者行细胞遗传学及染色体核型分析,使用下一代测序(NGS)技术检测与MPN发病相关的JAK2V617F、DNMT3A、NPM1及FLT3-ITD等基因。对患者均随访3年,统计其生存期,分析JAK2V617F、DNMT3A、NPM1和FLT3-ITD基因突变与MPN预后的相关性。结果:80例MPN患者中有73例(占91%)至少发生1个基因突变,多基因(≥2)突变占61%。JAK2V617F在MPN亚型PV、ET及PMF中阳性突变率分别为89.47%、74.19%和50%;DNMT3A、NPM1和FLT3-ITD存在很低突变率,但在慢性髓细胞白血病(CML)中存在较高阳性突变率。CML中仅检测到1例JAK2V617F基因突变。JAK2V617F、DNMT3A、NPM1和FLT3-ITD基因突变阳性与阴性患者总体生存期比较均无差异,与MPN患者预后无明显相关性。MPN亚型病例中,JAK2V617F阳性PMF患者同时伴NPM1基因突变的患者与其他突变类型比较,中位生存期明显短于其他突变类型患者,差异均有统计学意义(t=11.086,P<0.05);CML中度风险组中,FLT3-ITD同时伴NPM1或DNMT3A突变,与其他组比较,差异均有统计学意义(t=9.637,P<0.05)。结论:JAK2V617F突变在MPN患者中存在较高突变率,但与预后无关;在JAK2V617F阳性同时伴NPM1基因突变的PMF患者中,转为白血病存在较高概率,且预后不良。DNMT3A、NPM1和FLT3-ITD在MPN患者PV、ET及PMF亚型中突变率低,但在CML患者中NPM1和FLT3-ITD存在较高突变率;FLT3-ITD同时伴NPM1或DNMT3A突变,且预后不良。在中度风险组患者中可产生预后效应。
简介:摘要目的探讨正压输液接头联合3M贴膜在长期住院老年高龄患者深静脉置管护理中的医疗效果。方法在我科长期住院中选择180例因治疗需要行深静脉置管的患者,随机分为观察和对照两组,每组90例。置管后予3M薄膜胶布固定及常规护理,观察组使用正压接头输液,对照组采用肝素帽及肝素盐水封管。观察并比较两组患者静脉置管护理中发生回血、堵管的比例以及静脉置管处的皮肤变化。结果观察组第1、2周回血比例、发生堵管例数均低于对照组(P<0.01),皮肤局部反应事件少于对照组,差异显著(P<0.05)。结论长期住院患者予深静脉置管并使用正压接头输液,可有效减少置管后的回血、堵管现象,减少穿刺处皮肤反应。
简介:摘要目的本文主要通过分析头部PET-CT的18F-FDG的代谢特点和情况,进一步明确18F-FDG代谢特点及其分布在痴呆早期诊断中的临床应用价值,以提高18F-FDGPET-CT用于痴呆早期诊断的认识,以便更好的开展临床应用。材料与方法回顾性分析我院2019年10例临床怀疑痴呆患者的头部PET-CT的检查结果。结果通过分析痴呆患者头部PET-CT图像中18F-FDG代谢特点和分布情况,不同病因引起的痴呆患者的18F-FDG代谢呈降低改变,分布具有特征性。结论18F-FDGPET-CT是早期诊断不同病因引起痴呆的有效检查方法,对各种原因引起的痴呆的早期诊断较传统的影像检查如CT及MR具有明显的优势。
简介:摘要目的分析2μm激光治疗小体积前列腺增生的疗效。方法将2014年5月至2016年9月间收治的前列腺增生患者一般数据进行分析和回顾,在获得患者同意后选择96例患者进行本次实验,采用双盲法将所有患者均分为对照组和实验组,每组均录入48例患者。给予实验组患者2μm激光进行治疗,对照组患者采用钬激光进行治疗。对比两组患者的手术时间、导尿管留置时间、并发症等指标。结果本次研究成果显示,对照组患者的并发症发生率高于实验组,同时导尿管留置时间和实验组相比明显更长,生活质量评分低于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将2μm激光应用于小体积前列腺增生患者的治疗中疗效显著,可以提高患者的生活质量,缩短恢复时间,同时出现的并发症较少,是一种安全、有效的治疗方式,可以进一步推广和实践。
简介:摘要:靶向血小板表达凝血因子及其突变体作为血友病治疗新兴的基因治疗方法具有合理性及广阔前景,现综述靶向血小板表达 FⅩ及其突变体对于血友病基因治疗的合理性,为当前血友病的临床治疗方法提供思路及启发。
简介:摘要有丝分裂原活化蛋白激酶激酶激酶3即MEKK3(mitogen-activatedproteinkinase/extracellularsignal-regulatedkinasekinasekinase3)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,隶属于家族()。在特定条件下,MEKK3可以通过活化信号通路中下游的信号分子,对细胞的形成、增殖以及凋亡产生一定的调控作用,MEKK3参与包含等信号通路,与众多肿瘤的形成及发展有密切的关系。MEKK3同时也参与炎症和免疫应答,可促进IL-6等细胞因子的表达,启动及放大炎症反应。现就MEKK3的分子结构、活化机制、在信号通路及免疫调节中所起的所起的关键作用及相关作用机制行相关综述。