简介：Thisarticlediscussestheadequatetreatmentofearlygallbladdercancer(T1a,T1b)andisbasedonpublishedstudiesextendingovernearly3decades.Randomizedstudiesandmetaanalysescomparingdifferentsurgicaltreatmentsdonotexist.Theliteratureshowsthatinupto20%ofpatientslymphnodemetastasisarefoundinT1bgallbladdercancer.Duetohighmalignancywithearlyangiolymphaticspreadandresistancetochemotherapyandradiationontheonehand,andtherelativelowoperativeriskofextendedcholecystectomy(cholecystectomyandregionallymphadenectomy)ontheotherhand,webelievethatthisprocedureismandatoryinearlygallbladdercancer.

简介：摘要患儿8月龄起病以脾脏、淋巴结和腮腺肿大为突出表现，伴反复发热、窦肺感染、贫血和血小板减少，外周血多克隆性B细胞增殖。基因检出半胱天冬酶募集结构域11基因第5外显子新发杂合变异（c.368C>T，p.G123D），父母为野生型，诊断NF-κB相关B细胞增殖和T细胞失能性疾病。经10年利妥昔单抗治疗，淋巴增殖控制良好。

简介：摘要目的探讨宫颈癌与T、B、NK淋巴细胞浸润的相关性。方法选择我院2006年5月至2011年5月病理科存档标本50例，对资料行回顾性分析。结果早期浸润癌浸润情况由高至低分别为CD8细胞、CD20细胞、及CD57细胞和CD4细胞，差异具有统计学意义（P<0.05）。浸润癌浸润情况由高至低分别为CD8细胞、CD20细胞、CD4细胞和CD57细胞，有统计学差异（P<0.05）。结论宫颈癌的发生、发展与局部免疫状态存在一定的相关性，在较大程上影响着宫颈癌的病情发生。

简介：目的：回顾性分析3.0TMRI膀胱癌不同b值的弥散加权成像（DWI）表现和表观弥散系数（ADC）,探讨高场强MRI最佳b值的选取。方法：对30例经病理证实为膀胱癌的患者进行MRI常规成像及DWI检查。梯度扩散因子b值分别取700s/mm2、1000s/mm2和1500s/mm2。观察膀胱癌不同b值的DWI表现,测量肿瘤信噪比（SNRC）、肿瘤对正常膀胱壁和尿液的对比信噪比（CNRCB、CNRCU）及测量不同b值时肿瘤的ADC值,并进行统计分析。结果：DWI可显示所有肿瘤病灶,呈偏高信号肿块影;随着b值增加,肿瘤SNRC下降,而CNRCB、CNRCU升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;随着b值增加,肿瘤平均ADC值虽有减小趋势,但差异尚无统计学意义（F=3.04,P〉0.05）。结论：当b值取1500s/mm2时,在不影响病灶显示的情况下可获得较高的对比信噪比和相对准确的ADC值,有助于膀胱癌的早期发现和准确分期。

简介：患者男,75岁.3个月前无明显诱因出现下肢乏力伴活动不利,时有麻木感.于当地医院按"风湿性关节炎"治疗未见好转,症状呈渐进性加重,2个月前出现双侧听力、视力下降,原有症状明显加重,近日右下肢活动明显障碍,走偏明显.15d前摔倒,外院CT检查显示右顶叶占位病变.于2003年8月2日入我院治疗.

简介：AbstractCD19-targeted chimeric antigen receptor T-cell (CAR-T) therapy is effective in refractory/relapsed (R/R) B-cell acute lymphoblastic leukemia (B-ALL). This review focuses on achievements, current obstacles, and future directions in CAR-T research. A high complete remission rate of 68% to 93% could be achieved after anti-CD19 CAR-T treatment for B-ALL. Cytokine release syndrome and CAR-T-related neurotoxicity could be managed. In view of difficulties collecting autologous lymphocytes, universal CAR-T is a direction to explore. Regarding the high relapse rate after anti-CD19 CAR-T therapy, the main solutions have been developing new targets including CD22 CAR-T, or CD19/CD22 dual CAR-T. Additionally, some studies showed that bridging into transplant post-CAR-T could improve leukemia-free survival. Some patients who did not respond to CAR-T therapy were found to have an abnormal conformation of the CD19 exon or trogocytosis. Anti-CD19 CAR-T therapy for R/R B-ALL is effective. From individual to universal CAR-T, from one target to multi-targets, CAR-T-cell has a chance to be off the shelf in the future.

简介：摘要B细胞淋巴瘤（BCL）是一类具有明显异质性的恶性肿瘤。近年来，随着诊疗模式的不断改进，BCL患者的缓解率有所提高，但部分患者仍然会出现复发难治的现象。嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）是一种新疗法，目前CD19 CAR-T已被批准用于复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗。第62届美国血液学会年会上，多项研究报道了CAR-T治疗复发难治BCL的最新进展。

简介：1病案摘要患者,男,39岁.因左鼻塞1年伴双颈肿块1月入院.该患者于1年前无诱因下出现左侧鼻塞,未经处理.1月前双颈出现无痛性肿块而来我院就诊.

简介：摘要目的分析非手术综合治疗T4b期下咽癌的有效性、安全性及影响临床预后的因素。方法回顾性分析2010年1月至2021年6月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部收治的77例下咽癌T4b期患者的临床资料，均为男性，年龄（57.0±8.0）岁。治疗方式均采用诱导化疗+同步放化疗，总结该组患者的治疗完成率和不良反应，并利用Kaplan-Meier生存分析比较不同因素对预后的影响。同时对死亡患者的死因进行分析。结果全组77例患者76例（98.7%）完成了制订的化疗计划，73例（94.8%）完成了放疗计划。治疗过程中3级以上的不良反应发生率均不足11%，最常见的不良反应为2级放射性口腔黏膜炎（50/77，64.9%）和2级白细胞减少（50/77，64.9%）。治疗结束后76例患者喉功能保留好，3级重度声音嘶哑发生率为7.8%（6/77），有1例（1.3%）患者因吞咽困难行胃造瘘术，其余患者发音及吞咽功能都得到了有效的保留。生存分析显示，总生存率1年为71.9%，3年为45.6%，5年为29.7%。肿瘤发生部位、是否存在肿瘤原发部位的液化坏死、是否合用分子靶向药以及使用何种放疗设备是影响晚期下咽癌T4b期患者预后的独立因素［HR（95%CI）分别为1.867（1.085~3.213）、3.018（1.437~6.335）、0.372（0.181~0.764）、2.158（1.015~4.588），P值均<0.05］。发生率最高的两大死亡原因分别为疾病复发（12/32，37.5%）和颈部大血管破裂大出血（11/32，34.4%）。结论针对T4b期下咽癌，利用非手术综合治疗的方法保喉率高。此外，肿瘤发生部位、是否存在肿瘤内液化坏死、是否合用分子靶向药物、使用何种放疗设备均是影响预后的独立因素。

简介：摘要动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是在动脉壁上形成的纤维脂肪病变，由它引起的心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)是造成全世界范围内死亡的第一大病因。该疾病的主要特征是脂蛋白在内皮下的累积导致血管壁中持续发生的炎症反应，因此多种固有免疫细胞和适应性免疫细胞都参与了该疾病的发生和发展。自身抗原和非自身抗原可以通过触发T细胞和B细胞局部的应答导致血管炎症。大量临床和实验数据表明T细胞和B细胞都参与了AS的形成，并且不同的细胞亚群可能具有完全相反的作用。文章就AS中T细胞和B细胞调节机制进行了概述，以期为AS的预防和治疗提供新的思路。

简介：

简介：AbstractBackground:Conventional treatment has limited efficacy in relapsed/refractory B-cell lymphoma. Since chimeric antigen receptor T-cell (CAR-T) technology has shown high safety and results in high remission rates, we investigated its efficacy and safety in B-cell lymphoma treatment and analyzed potential affecting factors to provide evidence for therapeutic strategies and applications.Methods:We searched databases including PubMed, Embase, and Cochrane up to July 2019. Meta-analysis 1 was conducted to study the efficacy of CAR-T cell for treating B-cell lymphoma, measuring the response rate and complete remission rate as outcomes. Sub-group analysis was performed for age, pathological type, target antigen, co-stimulatory molecule, and conditioning chemotherapy. Meta-analysis 2 was undertaken on the safety of the treatment with the incidence rate of toxicity (cytokine-releasing syndrome [CRS], neurotoxicity) as an outcome.Results:Seventeen studies were included in the systematic review and meta-analysis. It was found that CAR-T cells had good therapeutic effects in the following cases: B-cell lymphoma (patients ≥65 years old); diffuse large B-cell lymphoma pathological type; patients with treatment target antigen other than CD19; patients treated with co-stimulatory molecules other than CD28, including 4-1BB+CD28 or 4-1BB; and patients treated with cyclophosphamide/fludarabine pre-treatment protocol conditioning chemotherapy. Although the CRS and neurotoxicity incidences were high, most were reversible with minimal risk of death.Conclusion:CAR-T cell treatment is safe for clinical application; however, toxicity effects should be monitored.

简介：摘要B、T淋巴细胞弱化因子(B and T lymphocyte attenuator, BTLA)是21世纪初发现的负向共刺激分子成员，是Ig超家族的Ⅰ型跨膜蛋白，其配体为肿瘤坏死因子超家族的疱疹病毒侵入介体(herpesvirus entry mediator, HVEM)。BTLA调节γδT细胞和固有淋巴细胞(ILCs)稳态，促进效应T细胞存活，并帮助其向记忆T细胞分化；BTLA还在维持树突状细胞(DCs)稳态中发挥着重要作用；有研究表明BTLA敲除的小鼠对自身免疫性疾病的易感性增加。近年来的研究表明，BTLA在过敏性疾病(如过敏性结膜炎、过敏性鼻炎)和自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎)中可发挥重要作用。本文对BTLA在免疫性疾病中的研究进展做出系统的综述。

简介：摘要：目的 探究抗CD19CAR-T细胞治疗难治复发B细胞肿瘤患者的效果。方法 选择2020年9月-2021年9月在本院收治的10例患者为研究对象。对于抗CD19CAR-T细胞治疗的效果观察。结果 在10例患者中，6例存活，4例死亡。对于患者产生的相关不良反应，都在治疗后得到痊愈。结论 在难治复发B细胞血液系统肿瘤的治疗中，以抗CD19CAR-T细胞进行治疗，可发挥一定作用，也能够实现对不良反应的控制。

简介：B细胞淋巴瘤/白血病是恶性淋巴瘤中最常见的亚型,其复发和难治常常是导致治疗失败的主要原因.长期以来,手术、放疗、化疗和姑息治疗等作为传统的抗肿瘤治疗模式,挽救了许多患者的生命,但每年仍然有大量患者因肿瘤不治而死亡.B细胞淋巴瘤/白血病,尤其是表达CD20的成熟B细胞淋巴瘤/白血病,在利妥昔单抗问世之后,其治愈率有了大幅度的上升,然而仍然有近20％-40％患者因复发和难治而去世.近5年来,随着可特异性识别B细胞表面CD19的嵌合抗原受体的T细胞（CAR-T）的发展,尤其是CD19CAR-T细胞免疫治疗在针对复发和难治B细胞淋巴瘤的临床试验中取得了非常显著的疗效,CAR-T细胞免疫治疗便逐渐受到广大研究者和临床学家的重视,包括我国在内的全球多家医疗机构纷纷注册和开展了针对B细胞淋巴瘤/白血病的临床试验.本文就CD19CAR-T细胞在治疗B细胞淋巴瘤/白血病过程中的发展历史,在前进行中的主要的临床试验和已经证实的主要潜在不良反应作一综述.

简介：摘要目的分析Toll样受体(TLRs)/核因子κB(NF-κB)信号通路及T淋巴细胞与重症肺炎患者预后的关系。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法选取2019年1月至2022年5月合肥市第二人民医院收治的90例重症肺炎患者。根据入院28 d存活与否分为存活组(67例)与死亡组(23例)。比较2组患者入院24 h内外周血单个核细胞TLR4蛋白、NF-κB蛋白、磷酸化κB抑制蛋白(p-IκB)表达情况及炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平，并分析2组患者入院24 h内T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+表达情况。绘制受试者工作特性(ROC)曲线评价TLRs/NF-κB信号通路相关蛋白及炎症因子、T淋巴细胞对重症肺炎患者28 d死亡风险的预测效能。结果存活组外周血单个核细胞TLR4蛋白、NF-κB蛋白、p-IκB蛋白表达及IL-6、TNF-α、CRP水平均低于死亡组，分别为TLR4蛋白(0.59±0.16)比(0.67±0.15)、NF-κB蛋白(0.57±0.15)比(0.65±0.13)、p-IκB蛋白(0.55±0.12)比(0.62±0.13)、IL-6(34.60±8.20)比(40.19±8.54)、TNF-α(32.62±8.19)比(37.10±8.57)、CRP(13.24±4.21)比(18.58±5.46)，差异均有统计学意义(t值分别为2.10、2.28、2.36、2.79、2.24、4.85，均P<0.05)。存活组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+表达均高于死亡组[(61.78±5.69)%比(57.12±5.19)%、(31.58±4.47)%比(27.76±4.23)%，t值分别为3.46、3.58，均P<0.05]；2组T淋巴细胞亚群CD8+表达差异无统计学意义[(29.01±3.63)%比(30.69±3.50)%，t＝1.93，P＝0.057)。ROC曲线结果显示，外周血单个核细胞TLR4蛋白、NF-κB蛋白、p-IκB蛋白及IL-6、TNF-α、CRP和T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+对重症肺炎患者28 d死亡风险均有一定预测效能，曲线下面积分别为0.825、0.815、0.811、0.712、0.776、0.728、0.732和0.713。结论重症肺炎患者存在TLRs/NF-κB信号通路异常激活、炎性反应强烈和免疫功能紊乱情况。外周血单个核细胞TLR4蛋白、NF-κB蛋白、p-IκB蛋白及IL-6、TNF-α、CRP和T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+对重症肺炎患者预后均具有较好的预测效能。

简介：Toexploretheroleofnuclearfactor-κB(NF-κB)inthesignalpathwayofproteinkinaseC(PKC)regulatingtheproliferationandapoptosisofTlymphocytesinasthma.Tlymphocyteswereisolatedfromtheasthmaticmodelofguineapigsandtheasthmaticpatients.EithertheTcellsstimulatedwithPMAaloneorthosestimulatedwithPMAtogetherwithpyrrolidinedithiocarbamate(PDTC)wereincubatedfor1and24h.TheproliferationofandthepresenceofNF-κBinthecellsincubatedfor1hwereobservedbyMTTandimmunohistochemicalstaining,respectivelyAndthecellsincubatedfor24hwereobservedfortheapoptosisbyTUNEL.Alltheassayswereparalleledwithcontrols,andallthedatawereanalyzedstatisticallywiththesoftwareSAS.ThepercentageofcellsofnuclearpositivestainingofNF-scBandtheproliferationofTlymphocytesfromasthmaticguineapigsandasthmaticpatientsstimulatedwithPMAweresignificantlyhigherthanthoseofTlymphocytesfromasthmaticguineapigsandasthmaticpatientsstimulatedwithoutPMArespectively(P<0.01)andthoseofTlymphocytesfromnormalcontrolguineapigsandnormalcontrolpersonsstimulatedwithPMArespectively(P<0.01),andweresignificantlyreducedbyPDTC(P<0.01).TheapoptosisindexofTlymphocytesfromasthmaticguineapigsandasthmaticpatientsstimulatedwithPMAweresignificantlylowerthanthoseofTlymphocytesfromasthmaticguineapigsandasthmaticpatientsstimulatedwithoutPMArespectively(P<0.01)andthoseofTlymphocytesfromnormalcontrolguineapigsandnormalcontrolpersonsstimulatedwithPMArespectively(P<0.01),andweresignificantlyinducedbyPDTC(P<0.01).ThereweregoodpositivecorrelationbetweenthepercentageofcellsofnuclearstainingofNF-κBofTlymphocytesandtheproliferationofTlymphocytes(r=0.51-0.72,P<0.001),andalsogoodnegativecorrelationbetweenthepercentageofcellsofnuclearstainingofNF-scBandtheapoptosisindexofTlymphocytes(r=-0.55-0.71,P

简介：摘要目的探讨手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群及B淋巴细胞的检测价值。方法回顾性分析我院50例HFMD患儿的临床资料。依据是否有合并症分为重症组（25例）及普通组（25例），同时选取同时期于我院体检中心的25例健康儿童作为对照组，比较3组儿童外周血T淋巴细胞亚群及B淋巴细胞CD4+、CD8+、CD3+、CD19+百分数。结果重症组外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD3+较普通组及对照组显著较低（P<0.05），B淋巴细胞CD19+较普通组及对照组显著较高，。结论HFMD患儿的外周血T淋巴细胞亚群及B淋巴细胞变化显著异常，且随着病情的加重，该变化幅度加大。

简介：无

简介：摘要目的分析探讨地塞米松通过miR-15b诱导急性T淋巴细胞白血病细胞耐药研究。方法体外培养人急性T淋巴细胞白血病细胞株CEM-C7，给予不同浓度、作用时长培养后获得耐药细胞株CEM-C7R。采用AnnexinV-FITC/PI双染凋亡试剂盒检测两种细胞株在传代培养1、2、4、6个月时的细胞凋亡率，荧光定量RT-PCR检测miR-15b表达情况。结果停用地塞米松诱导后，检测两组细胞的GC敏感性。传代培养4、8、16、24周时，CEM-C7R细胞组的细胞存活率均高于CEM-C7细胞组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。另外，RT-PCR检测显示相对于CEM-C7细胞中miR-15b的相对表达水平，CEM-C7R细胞中miR-15b的相对表达水平明显降低，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论CEM-C7经长期低剂量地塞米松处理后可获得GC耐药性，其机制可能与miR-15b有关。