简介:摘要:目的:临床上在三踝骨折治疗中应用改良后外侧入路和内侧入路联合的方式,对其效果展开分析和探究。方法:68例三踝骨折患者均是由本院2020年10月至2022年10月随机抽取的,因为治疗方式的差异,将患者进行分组,对照组34例采用的是常规入路手术治疗,观察组34例采用的是改良后外侧入路和内侧入路治疗,分析其疗效。结果:观察组患者的住院时间、术后疼痛时间和VAS评分明显比对照组低,而踝关节功能评分明显比对照组高,P<0.05,组间相比差异显著,有统计学意义。观察组在优良率方面100.00%显然比对照组70.59%高,P<0.05,组间有差异性和统计学意义。结论:三踝骨折患者在临床治疗中联合使用改良后外侧入路和内侧入路方式,可促进骨折的愈合,将患者的日常生活能力进行最大限度的提高。
简介:摘要:目的:比较无充气腋窝入路和耳后入路腔镜甲状腺手术以及颈前入路甲状腺手术的手术效果。方法:选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的90例甲状腺肿瘤患者作为本次研究的对象,分成三组,A组患者通过无充气腋窝入路治疗,B组患者通过耳后入路手术治疗,C组患者通过颈前入路手术治疗,比较三组患者的治疗总有效率;手术时间、引流液总量、术中出血量;并发症发生率(声嘶、切口血肿、淋巴漏)。结果:三组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组患者的手术时间为(79.38±20.16)min、B组患者的手术时间为(81.26±10.76)min,C组患者的手术时间为(58.46±8.46)min,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的引流液总量为(110.16±30.46)ml,B组患者的引流液总量为(120.41±43.52)ml,C组患者的引流液总量为(76.56±22.43)ml,差异有统计学意义(P<0.05),三组患者的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺癌患者通过无充气腋窝入路和耳后入路腔镜甲状腺手术治疗,疗效确切,安全性高,值得推广。
简介:摘要目的比较经口腔前庭入路与双侧腋窝乳晕入路机器人甲状腺癌手术的临床效果。方法回顾性分析2020年7月至2022年5月在解放军第九六〇医院甲状腺乳腺外科接受经口腔前庭入路(经口组)或经双侧腋窝乳晕入路(经腋乳组)机器人甲状腺癌根治术的患者的临床资料。经口组48例,经腋乳组52例,均接受单侧腺叶+峡部切除+中央区淋巴结清扫术。使用倾向性评分匹配法对两组患者根据性别、年龄、体重指数、肿瘤大小和位置及是否合并桥本甲状腺炎进行1∶1匹配,卡钳值为0.03,成功匹配两组患者各31例。经口组男性5例,女性26例,年龄(33.2±7.9)岁(范围:21~53岁);经腋乳组男性4例,女性27例,年龄(34.6±9.2)岁(范围:19~58岁)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较两组患者的临床疗效。结果患者均顺利完成机器人甲状腺手术,无中转开放手术。与经腋乳组患者相比,经口组患者的手术时间更长[(211.3±57.2)min比(126.2±37.8)min,t=6.915,P<0.01],引流管留置时间更短[(5.4±1.0)d比(6.4±1.2)d,t=-3.544,P=0.001],住院时间更短[(6.6±1.2)d比(7.4±1.3)d,t=-2.353,P=0.022],术后美容评分更高[(9.46±0.25)比(9.27±0.26),t=2.925,P=0.005]。两组患者的中央区淋巴结清扫数目、中央区淋巴结转移数目和术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论在经过严格选择的患者中,经口腔前庭入路的手术效果与经腋乳入路相似,但术后恢复更快,住院时间更短。对于美容要求较高的患者,经口腔前庭入路是一种可行的手术方式。
简介:摘要目的比较改良髂股两窗入路与髂腹股沟入路复位内固定治疗复合髋臼骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2016年1月至2021年8月南京医科大学第一附属医院收治的160例复合髋臼骨折患者的临床资料,其中男117例,女43例;年龄15~78岁[(44.1±16.0)岁]。骨折Letournel分型:双柱骨折101例,前柱前壁伴后半横形骨折35例,“T”形骨折24例。80例采用改良髂股切口结合有限Pfannenstiel切口复位内固定(改良髂股两窗入路组),80例采用标准髂腹股沟入路复位内固定(髂腹股沟入路组)。观察骨折愈合情况;比较两组手术时间、术中出血量;术后1 d和术后6个月采用Matta评分标准评定骨折复位质量;末次随访时采用改良Merle d′Aubigne & Postel评分标准评价患髋关节功能;比较两组神经血管损伤、医源性膀胱损伤、异位骨化、股骨头坏死等并发症发生情况。结果患者均获随访12~78个月[(43.3±17.9)个月]。骨折均骨性愈合。改良髂股两窗入路组手术时间和术中出血量分别为150.0(123.8,180.0)min、600.0(500.0,787.5)ml,髂腹股沟入路组分别为190.0(150.0,240.0)min、700.0(562.5,887.5)ml(P均<0.01)。术后1 d和术后6个月两组骨折复位质量、末次随访时患髋关节功能及并发症发生情况等差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与髂腹股沟入路相比,改良髂股两窗入路复位内固定治疗复合髋臼骨折在骨折复位效果、术后患髋关节功能及并发症发生率相近的情况下,可明显缩短手术时间,减少术中出血量等。
简介:【摘要】目的:对医院实施完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的安全性以及手术技巧进行探讨。方法:回顾性分析于2022年4月到2023年6月间我院收诊的行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的30例患者作为研究对象,对临床资料进行分析。结果:有29例患者成功完成腔镜手术,手术成功率为96.67%,平均手术用时为(96.08±20.21)分钟,平均手术出血量为(35.08±10.61)ml,平均住院时间为(3.38±1.32)天。有6例出现并发症,经对应治疗后均恢复正常。结论:对于良性结节、甲状腺腺瘤等病症,采取完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术方法进行治疗,成功率高,副作用小,而且手术瘢痕小,对患者起到了较佳的美容作用。
简介:【摘要】目的:观察不同入路内固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法:选择2021年1月到2022年1月我院收治的64例股骨干骨折患者作为本次研究对象,根据手术入路方式不同,将其分成A组(外侧入路)和B组(后外侧入路),每组各32例,其中,A组采用股骨外侧入路内固定治疗方式,B组采取股骨后外侧入路内固定治疗方式,比较两组患者的手术时间与术中实际出血量等。结果:通过对两组患者的手术时间、手术过程中的实际出血量、骨折的愈合时间,包括治疗费用进行对比能够得知,与A组相比较来讲,B组的术中出血量更少,骨折的实际愈合时间比较短,住院费用与总费用均比较低,差异具备统计学意义(p0.05),表明采取股骨后外侧入路内固定治疗方式,能够取得更好的治疗效果。结论:在股骨干骨折治疗过程当中,采取股骨后外侧入路内固定治疗方法,可显著减少手术过程当中的实际出血量,进一步缩短患者骨折的愈合时间,并且临床治疗费用比较低。
简介:【摘要】目的:研究重建钢板经不同入路内固定治疗骨盆骨折的疗效。方法:以医院收治96例骨盆骨折患者随机分组、对照组、观察组各48例,分别给予经髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗、经改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗。结果:观观察组手术时间、切口长度及住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);观察组骨盆恢复功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:对骨盆骨折患者采取经改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗疗效显著,具有骨盆恢复良好、创伤小、术后恢复快等诸多优势。
简介:摘要:目的:评价跟骨骨折治疗中经跗骨窦切口入路的效果。方法:跟骨骨折患者取样65例,纳入时间2019年10月至2021年10月,盲选抽签分组,给予经跗骨窦切口入路治疗(n=33,试验组)和传统 L 形切口内固定术治疗(n=32),对比AOFAS、Maryland评分,观察手术情况和术后恢复情况。结果:术后6个月,试验组AOFAS(79.85±3.69)分,Maryland(89.33±5.24)分,比对照组(73.42±3.84)、(81.45±5.52)分高,试验组切口长度、住院时间、手术时间更短,切口愈合、首次下床时间更早,术中失血量比对照组少,P<0.05。结论:跟骨骨折治疗中,经跗骨窦切口入路手术可减少术中失血量和手术时间,有利于足功能恢复,提升手术安全性。