简介：患者女,26岁,确诊慢性肾衰竭尿毒症并维持性腹膜透析7年,腹痛2d入院,腹透液浑浊,全腹压痛、反跳痛。诊断腹膜透析相关性腹膜炎。腹透管隧道分泌物培养结果:阿萨希毛孢子菌。予抗感染治疗,手术拔除腹透管,术后20d好转出院。

简介：目的：分析血清中酞酸酯类浓度与肾透析的相关性,探究肾透析患者体内酞酸酯类的暴露情况.方法：从2013年6月至2015年6月期间我院内科透析室接收并治疗的肾透析患者中随机性抽取100例进行回顾性分析,探究其钛酸酯类浓度跟肾透析的关系.结果：每次透析时长为2h,3h和4h所测得的酞酸二丁酯（DBP）浓度分别为（1.05±0.13）x103ug/L、（1.06±0.12）x103ug/L和（1.05±0.11）x103ug/L,组间比较无显著差异（p〉0.05）;每次透析时长为2h,3h和4h所测得的酞酸二辛酯（DEHP）中位浓度分别为（3.35±0.06）x103ug/L、（5.05±0.01）x103ug/L和（4.65±0.23）x103ug/L,组间比较存在显著差异（p〈0.05）,具有统计学差异.结论：肾透析患者体内酞酸酯类主要有酞酸二丁酯（DBP）和酞酸二辛酯（DEHP）,其中酞酸二辛酯（DEHP）浓度与肾透析每次的时长存在相关性.

简介：通过介绍我院发生的两例药物临床试验出现的损害赔偿案例,分析药物临床试验损害赔偿的归责原则及赔付的主体,从而得出对医疗机构及研究者的启示,保障受试者的权益,降低临床试验的风险,希望对我国药物临床试验工作提供些许有益的思考.

简介：目的：探究标准化患者模拟结合案例情景对普外科见习教学的运用。方法：选取我科2012年本科见习生120例进行随机分组，模拟组、案例组及联合组各40例，分别采用标准化患者模拟、案例情景及标准化患者模拟结合案例情景进行教学，对比三组见习生的学习效果，分析联合教学的运用方法。结果：联合组学生见习结束后学习兴趣、知识掌握情况及讲师满意度均显著高于其他两组，其课堂气氛活跃情况明显优于案例组（P〈0．05）；三组学生传统试题错题数无明显统计学差异（P〉0．05），联合组学生病例分析错题数明显低于案例组及模拟组（P〈0．05）；见习结束时，联合组知识掌握程度及病历书写能力均显著优于模拟组及案例组，三组数据对比存在统计学差异（P〈0．05）。结论：标准化患者模拟结合案例情景能够有效弥补传统见习教学的不足，提高学生学习积极性、课堂活跃度及学习效果，使其知识掌握情况和病历书写能力得到大幅提升，是一种效果优秀的教学方式，值得广泛推广。

简介：转基因技术研发为提高我国水稻产量和减少劳动力投入提供了巨大机遇。我国对转基因水稻研发进行了大量的投入,目前已培育了具有不同新性状的转基因水稻品系,许多品系已进入生物安全评价阶段。风险评价对转基因水稻的安全生产至关重要,是其商品化生产之前必须解决的问题,其中包括转基因逃逸及其潜在环境影响。对水稻抗虫转基因逃逸及其潜在环境风险的评价包括3个重要环节：（1）通过田间试验和模型模拟检测转基因漂移到非转基因栽培稻及其野生近缘种的频率;（2）检测转基因在栽培稻和野生近缘种后代中的表达;（3）确定转基因对野生近缘种群体适合度和进化潜力的影响。大量研究表明,在近距离的空间范围内栽培稻品种之间的基因漂移频率很低（〉0.1%）,但栽培稻与其野生近缘种的基因漂移频率变异很大。进一步研究还表明,Bt抗虫转基因在栽培稻与普通野生稻后代中均能正常表达,但在其不同生长阶段,表达量有很大变异。在有较高水平的害虫虫压下,含有抗虫转基因的栽培稻及野生近缘种杂交后代与不含转基因的对照相比,抗虫性显著提高且适合度利益明显;但是,在虫害发生水平较低时,含有抗虫转基因的群体与不含抗虫转基因的群体相比没有显著的适合度优势。综上,转基因逃逸到非转基因水稻的频率极低,并且可以通过空间隔离阻断其逃逸。虽然抗虫转基因向杂草稻以及与栽培稻距离较近的野生稻群体的逃逸无法避免,但是野生稻和杂草稻群体周围环境中的总体虫压较低,所以基因漂移带来的环境影响应十分有限。

简介：目的研究分析案例教学法在医学院校生物化学实验教学中的应用效果.方法：选取本院2013级临床专业学科学生240名,按照教学模式的不同而分为观察组与对照组,其中临床专业A班（观察A组）、B班（观察B组）、C班（观察C组）每班60名,均采用案例教学法进行生物化学试验教学,另将临床专业D班60名作为对照组,采用传统教学模式,全部学生均在期末行考核对比.结果采用案例教学模式的观察ABC组学生的学习掌握程度明显高于对照组学生（t=14.7624,P=0.0000）差异有统计学意义.结论案例教学法在医学院校生物化学实验教学中的应用效果令人满意,其充分增加了学生学习生物化学的兴趣,为学生的知识掌握提供了良好的方式,该教学模式值得推广.

简介：目的：探讨甲钴胺联合血液透析治疗尿毒症患者周围神经病变的效果及对患者血清微炎症介质水平的影响。方法：将86例合并周围神经病变的尿毒症患者随机分为观察组46例与对照组40例，两组均接受血液净化治疗，观察组同时加用甲钴胺治疗。比较两组治疗前后的血清C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α），白细胞介素-6（IL-6）及IL-8水平，肢体正中神经与腓浅神经的感觉神经传导速度（SCV）以及临床症状、体征改善情况。结果：治疗后，两组血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显下降（P〈0．05），正中神经与腓总神经的SCV均较治疗前明显提高（P〈0．05），且观察组血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平明显低于对照组（P〈0．05），正中神经SCV显著高于对照组（P〈0．05），四肢感觉减退、四肢远端麻木与烧灼感、不宁腿综合征、肢端疼痛的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：甲钴胺联合血液透析对尿毒症性周围神经痛变的疗效明显优于单用血液透析治疗，且可显著改善机体的微炎症状态。