简介：

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简介：摘要 目的：总结腔静脉后输尿管的诊治经验；方法：回顾性分析腔静脉后输尿管6例患者的治疗结果；结果：6例患者经后腹腔镜完成了腔静脉后输尿管手术治疗，术后1例漏尿，经引流治疗后漏尿消失，术后腰痛消失，术后2月拔除双J管，复查B超、排泄性尿路造影积水减轻，输尿管通畅。结论：后腹腔镜治疗腔静脉后输尿管具有对腹腔干扰少，痛苦小康复快，安全可行，微创优势明显，是治疗腔静脉后输尿管的首选方法。

简介：目的：探讨后腹腔镜输尿管成形术治疗下腔静脉后输尿管的临床经验及疗效。方法：回顾分析2004年1月至2011年10月13例下腔静脉后输尿管患者的临床资料，其中男10例，女3例；平均（33．2±6．8）岁；8例有症状，体检发现5例；13例患者均行后腹腔镜输尿管成形术。结果：13例手术均获成功，无一例中转开放手术。平均手术时间、输尿管端端吻合时间分别为（110±21．1）min、（30．2±11．4）min，术中出血量平均（24．3±5．6）ml，术后平均负压引流（4．0±1．2）d，平均留置导尿管（5．9±2．8）d，平均住院（5．3±1．4）d，术后1个月拔除双J管。术后平均随访（30．2±11．3）个月，13例患者肾及输尿管上段扩张积水显著减轻，吻合口无狭窄，8例患者术前不适症状消失。结论：后腹腔镜输尿管成形术治疗下腔静脉后输尿管安全、有效，具有患者创伤小、康复快等优点，可作为治疗下腔静脉后输尿管的首选方法。但远期疗效尚需大样本对照研究及长期随访观察。

简介：摘要腔静脉后输尿管是下腔静脉变异的一种类型，腔静脉后输尿管伴右侧双下腔静脉变异的病例罕见。本文报道1例腔静脉后输尿管伴右侧部分双下腔静脉变异的病例，患者同时有右侧输尿管结石、右肾积水，行经腹腹腔镜输尿管切开取石+右侧腔静脉后输尿管离断成形术。术后14个月复查泌尿系B超，右肾盂及右输尿管未见积水。

简介：患者女,30岁,3d前无明显诱因出现右侧腰背部疼痛不适来院诊治.疼痛向右下腹部放射,呈胀样痛,无明显剧烈发作,略有恶心,无呕吐、腹泻及发热.查体:腹平坦,未见肠形及蠕动波,肝肋下未触及,无反跳痛,右侧腰大肌外侧缘有明显压痛点,右肾区叩痛(+).

简介：腔静脉后输尿管比较少见,在临床上无特殊的症状和体征,所以诊断比较困难,现将7例腔V后输尿管诊断和治疗总结报告如下。

简介：目的探讨腔静脉后输尿管患者行后腹腔镜下输尿管离断成形术的疗效。方法回顾性分析6例腔静脉后输尿管患者的诊断及治疗经过,男性4例,女性2例。所有患者均经B超、逆行肾盂输尿管造影、CTU或MRU检查诊断为右侧腔静脉后输尿管,均伴有右肾积水和上段输尿管扩张。所有患者均行后腹腔镜下输尿管离断成形术。结果所有患者均顺利完成手术,无1例中转开放手术,术后所有患者均无明显并发症出现。术后1月拔除双J管,所有患者均恢复良好。平均随访18月,显示右肾积水显著减少。结论本组6例腔静脉后输尿管患者行腹膜后腹腔镜下输尿管离断成形术均获成功,该手术安全性高、疗效肯定、损伤小、术后恢复快,值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨腔静脉后输尿管的临床诊断与治疗方法。方法分析收治的1例腔静脉后输尿管的临床资料和诊治过程，并结合文献进行复习。结果患者行输尿管复位矫形术，恢复输尿管正常解剖，术后随访9个月，右肾积水减轻，肾功能明显改善，吻合口无狭窄。结论腔静脉后输尿管的诊断主要依靠影像学检查，其中CTU是腔静脉后输尿管诊断的重要手段；输尿管离断复位矫形术是主要的治疗方法。

简介：目的总结下腔静脉后输尿管的影像表现，探讨磁共振尿路成像在该病诊断中的价值。方法回顾性分析9例经手术证实的下腔静脉后输尿管的影像表现，所有病例均行常规磁共振尿路成像MRI及MRU检查；9例行腹部超声检查；8例行腹平片（KUB）及静脉肾盂造影（IVP），其中3例加做逆行肾盂输尿管造影（RUP）；3例行中下腹部、盆腔CT检查。结果本组9例下腔静脉后输尿管均发生于右侧，其中8例为I型（低袢型），右输尿管呈鱼钩形或“S”形改变：1例为Ⅱ型（高袢型），右输尿管呈“倒置J”形。超声准确诊断1例、静脉肾盂造影（IVP）结合逆行肾盂造影（RUP）检查，准确诊断6例。3例CT检查均能准确诊断。常规MR横断B加权（MR’RWI）结合MRU检查，8例能准确诊断，诊断准确率为89％。结论MRI对该病的诊断准确率非常高，而且对人体无生物学损害，具有很高的临床实用价值。

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简介：目的：总结下腔静脉后输尿管的超声声像图表现，探讨超声在下腔静脉后输尿管疾病诊断中的价值。方法：对我院经超声诊断的8例下腔静脉后输尿管病例进行回顾分析，观察输尿管走行与下腔静脉的关系。结果：超声所见右肾积水、右侧输尿管上段扩张8例；其中7例显示右侧输尿管上段向中线移位，并消失于下腔静脉附近，约脐上2cm（L3水平），超声诊断：下腔静脉后输尿管可能。1例漏诊，2例合并输尿管结石，1例合并泌尿系感染。结论：扩张的输尿管向人体中线移位并向下腔静脉后方延伸，或突然消失于下腔静脉附近，应考虑本病，超声在下腔静脉后输尿管疾病诊断中具有很高的临床应用价值。

简介：目的：探讨经腹腹腔镜腔静脉后输尿管吻合术（laparoscopicureteroureterostomy,LUUS）治疗腔静脉后输尿管的手术方法、安全性及疗效。方法：回顾分析2010年10月至2014年10月为12例患者行LUUS的临床资料,其中男9例,女3例,平均（38.5±12.6）岁,体质指数平均（22.83±2.28）kg/m2。术前经彩超、静脉尿路造影、泌尿系CTU明确诊断。分析手术时间、术中出血量、手术成功率、术后住院时间、并发症发生率等指标。结果：12例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间平均（156±58）min,术中出血量平均（105±53）ml,术后平均住院（9.5±3.7）d。术中、术后均无输血,无切口感染及漏尿发生。术后平均随访（33.8±16.7）个月,患者输尿管梗阻明显改善,随访期内无复发。结论：LUUS治疗腔静脉后输尿管安全、有效,手术创伤小,术后康复快,但手术时间较长。

简介：摘要目的探讨经腹腹腔镜治疗下腔静脉后输尿管的临床应用价值。方法1例患者术前经B超、64排CT平扫+增强检查确诊，行经腹腹腔镜下输尿管切断复位矫正、输尿管端端吻合术，并相关文献复习。结果术后6个月复查症状消失，肾积水减轻，吻合口无狭窄。结论经腹腔镜手术治疗腔静脉后输尿管是有效的、安全的、可行的、微创的。

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简介：摘要目的报道双镜联合治疗下腔静脉后输尿管并右肾结石的初步经验，探讨其手术技巧及临床疗效。方法回顾分析2例下腔静脉后输尿管并右肾结石患者的诊治资料，2例患者行CT尿路成像（CTU），右侧输尿管均呈典型S型改变，且合并右肾结石。手术方式均为腹腔镜下腔静脉后输尿管矫形，联合输尿管软镜碎石取石术。结果2例患者诊断明确，术程顺利，无中转开放，手术时间分别为：115 min、108 min；术中出血分别为：30 ml、20 ml；均于术后第1天恢复肠道功能，术后第3天拔除右肾周引流管，术后复查腹部平片（KUB）均示右输尿管内双J管位置正常，右肾无结石残留，术后第5天出院，术后1个月拔除双J管。结论腹腔镜联合输尿管软镜治疗下腔静脉后输尿管并右肾结石安全、高效，可作为该疾病的首选手术方式。

简介：摘要下腔静脉后输尿管(RU)，又称环绕腔静脉输尿管，是一种罕见的因下腔静脉发育异常而导致输尿管环绕于下腔静脉后，输尿管受压迫而造成不同程度的肾积水及肾功能受损。其临床表现为无特异性，诊断较难，容易误诊，在临床常以个案报道的形式出现。该病治疗主要根据临床表现、肾积水程度和有无肾功能损害。肾盂积水较重的患者需行输尿管复位矫形术。现将本院收治的1例结合腹部平片及泌尿系CT中双J管的位置确诊为RU且经腹腔入路腹腔镜二次手术治疗粘连较重的RU病例进行分析报道。

简介：摘要目的探讨下腔静脉滤器回收后肾下段下腔静脉CT静脉造影(CTV)血管壁形态的改变，并分析相关影响因素。方法回顾性研究。纳入2015年1月—2018年2月在北京积水潭医院血管外科下腔静脉滤器回收后规范抗凝治疗70例患者的下腔静脉CTV图像为滤器组，男34例、女36例，年龄17～79(48.11±13.86)岁；在北京积水潭医院下腔静脉CTV数据库中随机抽取40例非血栓性疾病患者为对照组，男23例、女17例，年龄18～70(46.70±12.16)岁。在下腔静脉CTV图像上测量并比较两组下腔静脉最小直径和肾静脉开口下方1 cm平面参考直径的差异；观察滤器组肾下段下腔静脉壁有无增厚，应用logistic回归分析其影响因素。结果两组患者的性别、年龄差异均无统计学意义(P值均>0.05)。滤器组和对照组下腔静脉参考直径分别为(16.0±2.6)、(20.2±2.4) mm，最小直径分别为(13.0±3.6)、(19.3±2.3)mm，差异均有统计学意义(t＝8.267、10.032，P值均<0.01)。滤器组35.7%(25/70)的患者血管壁局限性或环状增厚，下腔静脉最小直径为(10.3±3.6)mm; 64.3%(45/70)患者没有血管壁增厚，下腔静脉最小直径为(14.5±2.5)mm，差异有统计学意义(t＝5.330, P<0.01)。血管壁增厚患者与无增厚患者的下腔静脉血栓形成、下腔静脉参考直径差异均有统计学意义(χ2＝6.459, t＝3.794, P值均<0.05)；logistic多因素分析显示，下腔静脉血栓形成和下腔静脉参考直径是下腔静脉壁增厚的独立影响因素(OR＝5.410、1.500，P值均<0.01)。结论滤器回收后下腔静脉会出现不同程度的狭窄和血管壁增厚，下腔静脉血栓形成和较小的下腔静脉参考直径明显增加下腔静脉壁增厚的风险。

简介：无

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