简介:摘要1例32岁女性患者因慢性肾病5期合并慢性乙型肝炎,在行规律血液透析后1个月开始丙酚替诺福韦抗病毒治疗,同时间断应用重组人红细胞生成素注射液、蔗糖铁注射液纠正贫血,血红蛋白保持在96 g/L左右,无恶心、乏力等贫血临床表现。服用丙酚替诺福韦8个月后患者出现头晕、头痛、恶心、乏力、嗜睡等症状。实验室检查示血红蛋白94 g/L,血清肌酐856 μmol/L;血气分析示pH 7.05,乳酸3.3 mmol/L,动脉血氧分压80 mmHg,动脉血二氧化碳分压23 mmHg,剩余碱-7.4 mmol/L,碳酸氢根15.6 mmol/L。考虑患者存在乳酸酸中毒,可能与丙酚替诺福韦有关。停用该药,换为恩替卡韦,并予补液、护肝等对症治疗。1 d后,患者头晕、头痛等症状好转,血气分析示pH 7.25,乳酸2.9 mmol/L,剩余碱-3.0 mmol/L;5 d后,患者上述症状基本消失,血气分析示pH 7.45,乳酸1.5 mmol/L,剩余碱-2.0 mmol/L。
简介:摘要目的探讨富马酸丙酚替诺福韦(TAF)与富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)对血脂的影响。方法检索有关数据库(截至2021年8月31日),收集采用TAF(试验组)和TDF(对照组)治疗乙型肝炎病毒(HBV)或人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的随机对照试验(RCT)中血脂异常的数据。采用国际通用的Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行meta分析,效应值为危险度(RR)及其95%置信区间(CI)。结果共纳入11项RCT,治疗乙型肝炎的研究4项(HBV亚组),治疗艾滋病的研究7项(HIV亚组),质量评价结果均为低偏倚风险。11项RCT共涉及患者11 888例,试验组6 273例,对照组5 615例。meta分析结果显示,试验组≥3级的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)升高发生率均高于对照组,其中LDL-C和TC的差异有统计学意义[LDL-C:2.9%(157/5 347)比0.8%(37/4 727),RR=3.39,95%CI:2.35~4.89,P<0.001;TC:0.7%(36/4 880)比0.1%(6/4 397),RR=4.25,95%CI:1.91~9.45,P<0.001;TG:0.5%(16/3 157)比0.3%(8/3 102),RR=1.83,95%CI:0.81~4.15,P=0.140]。对2组患者治疗后血脂变化情况进行比较,结果显示试验组LDL-C升高值(14.00 mg/dl)明显高于对照组(4.00 mg/dl),差异有统计学意义(P=0.004)。结论TAF可明显升高LDL-C和TC水平。
简介:[摘要]目的:将丙酚替诺福韦(TAF)和富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)用于治疗慢性乙型肝炎患者的治疗中,分析其临床效果和安全性。方法:对于我院收治的慢性乙型肝炎患者,共搜集88例,时间分布在2019年6月到2021年12月期间。其中接受TAF的患者共44例纳入TAF组,给予TDF治疗的患者共44例纳入TDF组;行以临床疗效和肝功能指标的测评。结果:TAF组经对所抽取患者临床疗效和肝功能指标展开评定,与TDF组具备统计学层面意义(P
简介:【摘要】 目的:观察探讨慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者应用恩替卡韦(ETV)与替诺福韦酯(TDF)治疗的临床治疗效果。方法:选取乙肝患者96例,分为观察组48例给予TDF治疗,对照组48例给予ETV治疗,对2组治疗效果进行观察对比。结果:两组对比,HBV-DNA和ALT水平治疗前无差异性p>0.05, HBV-DNA治疗后22周、48周时观察组明显低于对照组,ALT治疗22周后两组均有所下降,但观察组和对照组差异不明显,治疗48周后观察组ALT水平明显低于对照组。HBV-DNA不可检测率观察组81.25%明显高于对照组68.75%,HbeAg转换、HbeAg 阴转率观察组为29.17%和39.58%明显优于对照组的20.83%和29.17%(p
简介:【摘要】 目的:观察探讨慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者应用恩替卡韦(ETV)与替诺福韦酯(TDF)治疗的临床治疗效果。方法:选取乙肝患者96例,分为观察组48例给予TDF治疗,对照组48例给予ETV治疗,对2组治疗效果进行观察对比。结果:两组对比,HBV-DNA和ALT水平治疗前无差异性p>0.05, HBV-DNA治疗后22周、48周时观察组明显低于对照组,ALT治疗22周后两组均有所下降,但观察组和对照组差异不明显,治疗48周后观察组ALT水平明显低于对照组。HBV-DNA不可检测率观察组81.25%明显高于对照组68.75%,HbeAg转换、HbeAg 阴转率观察组为29.17%和39.58%明显优于对照组的20.83%和29.17%(p
简介:【摘要】目的:分析包含丙酚替诺福韦、拉米夫定的HAART方案治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的疗效。方法:选择我院2012.1-2019.12艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者50例,随机分为两组,观察组采取丙酚替诺福韦酯联合拉米夫定、依非韦伦抗病毒治疗方案;对照组采取替诺福韦联合拉米夫定,依非韦伦抗病毒治疗方案。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗后患者肝功能指标、HBV-DNA载量低于对照组,HIV-RNA转阴率、HBeAg转阴率高于对照组,不良反应少于对照组,P<0.05。结论:包含丙酚替诺福韦、拉米夫定的HAART方案治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染价值高,可改善患者的肝功能,减少药物性肾损害。
简介:摘要目的探索以洛匹那韦/利托那韦(lopinave/litonawe, LPV/r)为骨干药物,联合恩曲他滨(emtricitabine, FTC)/丙酚替诺福韦(tenofovir alafenamide fumarate, TAF)FTC/TAF的联合抗病毒方案用于新型冠状病毒肺炎患者早期治疗的临床疗效。方法为真实世界临床研究,分为前瞻性干预队列(T1)和历史对照队列(T2)两组。T1组拟纳入确诊NCP的轻型和普通型患者90例,入组患者均为接受国家卫健委推荐的标准治疗方案,并均采用LPV/r+FTC/TAF联合用药。T2组为接受LPV/r抗病毒治疗的历史病例匹配组,共90例。比较两组患者生存率、病毒核酸转阴时间、发展成为ARDS率及住院时间等主要结局指标。结论本试验是一项真实世界临床研究,有望为临床工作者提供一种更加高效和快速的抗病毒疗法,本研究的实施还将进一步帮助其筛选有效治疗药物。
简介:摘要目的探讨替诺福韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的效果。方法选取2017年5月至2018年4月晋城煤业集团总医院感染病科诊治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者120例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予阿德福韦治疗,观察组给予替诺福韦治疗。治疗24周后,观察两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组HBV-DNA转阴率(76.67%,46/60)高于对照组(60.00%,36/60),P<0.05。治疗后,两组肝功能均较治疗前改善(P均<0.05),且观察组Child-Pugh评分[(4.15±2.48)分]低于对照组[(6.92±1.93)分],P<0.05。治疗后,两组血清甲状腺激素水平均较治疗前改善;且观察组总三碘甲腺原氨酸、血清总甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素水平高于对照组,促甲状腺激素水平低于对照组(P<0.05)。结论替诺福韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化疗效显著,安全可靠,可有效改善血清甲状腺激素水平。
简介:摘要目的探讨替诺福韦治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)血清细胞因子水平检测及其与疾病进展的关系。方法选取2017年5月至2019年5月期间我院收治的226例CHB患者作回顾性分析,其中113例患者作为对照组,采用拉夫米定口服治疗方式;113例患者作为观察组,采用替诺福韦酯口服治疗方式,比较两组之间治疗前后血清免疫因子、HBV DNA(hepatitis B virus deoxyribo nucleic acid,HBV DNA)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和乙型肝炎e抗原(hepatitis Be antigen,HBeAg)水平变化以及HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率和转换率以及不良用药反应等相关指标。结果两组给药前IL-2、IL-10、sICAM-1指标、HBV DNA、ALT、HBeAg水平以及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组CHB患者给药后的IL-2、sICAM-1指标更低,IL-10指标更高,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组CHB患者给药后的HBV DNA、ALT、HBeAg水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组CHB患者的HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及转换率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TDF能有效改善CHB患者的肝功能及免疫功能,有较高的临床应用价值,值得临床推广。
简介:目的总结并归纳替诺福韦酯与恩替卡韦对慢性乙型肝炎初治疗患者的效果。方法本文挑选我院2017年2月至2018年2月收治的58例慢性乙型肝炎初治疗患者,将其纳入此次研究。按照抽签法将患者分为对照组28例和分析组30例。对照组采用恩替卡韦治疗,分析组采用替诺福韦酯治疗。比较两组ALT复常率,HBVDNA转阴率;随访1年,统计并比较两组不良反应发生率。结果两组ALT复常率,HBVDNA转阴率比较,组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局,两组无分析意义,可比;分析组患者不良反应发生率远低于对照组,组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局,两组存在分析意义。结论在慢性乙型肝炎初治疗患者的治疗中,替诺福韦酯与恩替卡韦的临床效果均较好,但考虑到长期治疗的安全性,替诺福韦酯的不良反应发生率较低。
简介:摘要目的本次实验将针对慢性乙型肝炎的患者进行临床治疗,并采用替诺福韦酯为主要治疗药物,关注改善效果。方法选取2017年1月—2018年12月在本院进行治疗的慢性乙型肝炎患者104例,根据患者治疗的顺序,以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用阿德福韦酯进行治疗,观察组用替诺福韦酯,分析治疗成效。结果从治疗结果上看,首先对比了两组患者的免疫指标情况,在CD4+、CD8+以及比值分析上,观察组高于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在ALT复常率、HBeAg血清转换率上,也以观察组表现程度更好。结论采用替诺福韦酯对慢性乙型肝炎患者进行治疗,其效果显著,有利于患者早日康复,值得应用。
简介:摘要:目的:探究柴胡疏肝散联合替诺福韦在治疗肝硬化方面的效果。方法:选择2019年全年我院消化内科收治的肝硬化患者46例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组患者住院期间选择替诺福韦进行治疗,观察组患者则采用柴胡疏肝散联合替诺福韦治疗,对两组患者治疗后的肝功能水平及患者肝纤维化相关生化指标进行检测和对比。结果:经联合用药治疗后,观察组患者肝功能改善明显,同时肝纤维化的4种血清标志物水平也低于对照组患者。上述指标在两组患者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:替诺福韦作为常见的肝硬化治疗药物,单独使用会对患者肝功能产生影响,而联合应用柴胡疏肝散及替诺福韦对于保护患者肝功能、改善肝硬化具有显著的效果,因此在临床上具有推广应用的价值。