替诺福韦酯与恩替卡韦对慢性乙型肝炎初治疗患者的效果分析

替诺福韦酯与恩替卡韦对慢性乙型肝炎初治疗患者的效果分析

章佳奎

咸丰县人民医院感染科章佳奎

关键词:替诺福韦酯；恩替卡韦；慢性；乙型肝炎；初治；效果

[中图分类号]R512.62[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-03-CR

病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者，经乙肝病毒检测为阳性者为慢性乙型肝炎[1]。患者明显症状为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等，严重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常[2]。本文分析替诺福韦酯与恩替卡韦对慢性乙型肝炎初治疗患者的效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

本文挑选我院2017年2月至2018年2月收治的58例慢性乙型肝炎初治疗患者，将其纳入此次研究。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。按照抽签法将患者分为对照组28例和分析组30例。其中分析组：男17例，女13例；年龄26~59岁，平均（38.30±1.24）岁；病程5个月至3年，平均（2.07±0.53）年。对照组：男16例，女12例；年龄25~61岁，平均（38.22±1.29）岁；病程4个月至3年，平均（2.02±0.55）年。样本数据在年龄、性别、病程等信息上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。

1.2纳入标准、排除标准

a）纳入标准：①确诊为慢性乙型肝炎者；②初次治疗者；③采用替诺福韦酯或恩替卡韦单药治疗者；④HBVDNA阳性；⑤参与研究并签署知情同意书者。

b）排除标准：①精神障碍者；②有药物滥用史者；③躯体功能障碍者；④哺乳期妇女及孕妇。

1.3方法

对照组采用恩替卡韦（生产厂家：正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20100019，规格：0.5mg）治疗，0.5mg/次，1次/d。

分析组采用替诺福韦酯（生产厂家：齐鲁制药有限公司，国药准字H20173185，规格：300mg）治疗，300mg/次，1次/d。

1.4观察指标

比较两组ALT复常率，HBVDNA转阴率；随访1年，统计并比较两组不良反应发生率。

1.5统计学方法

取得研究过程中两组患者所得数据，使用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，ALT复常率，HBVDNA转阴率由（±s）展现，行t检验，不良反应发生率由%展现，组间运行χ2检验，若体现为统计学P<0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。

2、结果

2.1两组ALT复常率，HBVDNA转阴率的比较

两组ALT复常率，HBVDNA转阴率比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，见表1。

表1两组ALT复常率，HBVDNA转阴率的比较[n（%）]

组别例数ALT复常率HBVDNA转阴率分析组3028（93.33）26（86.67）对照组2821（75.00）20（71.43）χ2值2.44642.0494P值0.11780.1523

分析组患者不良反应发生率为6.67%，远低于对照组的39.29%，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义，见表2。

表2两组不良反应发生率的比较[n（%）]

组别例数肝损害肾衰竭恶心发生率分析组300（0.00）0（0.00）2（6.67）2（6.67）对照组283（10.71）3（10.71）5（17.86）11（39.29）χ2值8.8612P值0.0029

慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒引起[3]。感染HBV后，由于受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响，会出现不同的结局和临床类型，导致其发展为慢性乙型肝炎。

此项试验中，两组ALT复常率，HBVDNA转阴率比较，两组无分析意义；分析组患者不良反应发生率远低于对照组。表明替诺福韦酯与恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者的治疗效果相当，但替诺福韦酯安全性较高。

综上所述，在慢性乙型肝炎初治疗患者的治疗中，替诺福韦酯与恩替卡韦的临床效果均较好，但考虑到长期治疗的安全性，替诺福韦酯的不良反应发生率较低。

参考文献：

[1]丁荣蓉,施光峰,张占卿,等.替诺福韦酯和恩替卡韦对慢性乙型肝炎初治患者疗效的荟萃分析[J].肝脏,2017,22(5):400-403.

[2]佚名.单用替诺福韦酯与恩替卡韦联合阿德福韦酯挽救治疗慢性乙型肝炎对比观察[J].中西医结合肝病杂志,2017,27(05):32-33+59.

[3]杨友道,杨润,尹丹萍.替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有效性的网状Meta分析[J].中华医院感染学杂志,2018,28(6):831-836.

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